Desafío de lípidos en adultos

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte de los estadounidenses y representa más de 800 000 muertes cada año. Un paso vital para reducir la cantidad de muertes relacionadas con enfermedades cardíacas en los EE. UU. es identificar a las personas en riesgo probable. La Rama de Química Clínica (CCB) de la División de Ciencias de Laboratorio (DLS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ha desarrollado métodos analíticos avanzados para evaluar el riesgo de enfermedades relacionadas con el metabolismo de los lípidos, incluida la ECV. CCB de los CDC ha desarrollado un método analítico integral para medir los niveles de proteínas y lípidos constituyentes de las clases de tamaño/densidad de lipoproteínas (p. lipoproteína de alta densidad (HDL), lipoproteína de baja densidad (LDL) y lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) en sangre. CCB planea eventualmente aplicar este método en futuras investigaciones de cohortes con diferentes estados de ECV. La medición de esta amplia gama de biomarcadores relacionados con CVD tiene el potencial de mejorar la evaluación del riesgo de CVD con respecto a los métodos clínicos actuales basados ​​en clases de lipoproteínas.

Sin embargo, hay información limitada disponible sobre cómo las pruebas avanzadas desarrolladas por CCB se ven afectadas por las condiciones de recolección de sangre, como el estado de ayuno o no ayuno de los sujetos. El propósito de este estudio es determinar la importancia relativa de estas variables preanalíticas y determinar las condiciones óptimas para futuros estudios de cohortes.

Este estudio reclutará hasta 32 personas sanas, con y sin obesidad, para participar. El estudio implica una visita a la Unidad de Investigación Clínica del Hospital de la Universidad de Emory, donde los participantes consumirán, durante 5 minutos, un solo desafío de grasa estandarizado (100 gramos), utilizando una emulsión de grasa de triglicéridos de cadena larga líquida de alta energía disponible comercialmente (Calogen; http: //www.nutricia.ie/calogen#), que aporta 50 gramos de triglicéridos de cadena larga por cada 100 mL. A los participantes se les extraerán 20 ml de sangre en seis puntos de tiempo sucesivos durante un período de 8 horas, donde el primer punto de tiempo después del ayuno es seguido por 5 puntos de tiempo después del consumo de grasa (Calogen). La sangre se analizará en el CCB para un amplio panel de lípidos sanguíneos y posibles biomarcadores de CVD.

Los resultados esperados específicos del estudio incluyen lo siguiente: 1) Determinación de las diferencias intraindividuales típicas entre los estados de ayuno y posprandial; y 2) Los cambios en los niveles de varios analitos después del consumo de grasa serán indicativos de diferencias entre individuos en la tasa de agotamiento de triglicéridos y la tasa de acumulación/agotamiento de HDL o LDL de diferente rango de tamaño de partícula y composición. Los resultados permitirán la evaluación de diferencias significativas en el metabolismo de los lípidos entre individuos con un IMC normal (20 a 25 kg/m ^ 2) versus aquellos con un IMC en el rango obeso (30-35 kg/m ^ 2).