Desafio lipídico em adultos

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte dos americanos, contabilizando mais de 800.000 mortes a cada ano. Um passo vital na redução do número de mortes relacionadas a doenças cardíacas nos EUA é identificar aqueles em risco provável. A Divisão de Química Clínica (CCB) na Divisão de Ciências Laboratoriais (DLS) nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) desenvolveu métodos analíticos avançados para avaliar o risco de doenças relacionadas ao metabolismo lipídico, incluindo DCV. O CCB do CDC desenvolveu um método analítico abrangente para medir os níveis de constituintes proteicos e lipídicos de classes de tamanho/densidade de lipoproteínas (por exemplo, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) no sangue. O CCB planeja eventualmente aplicar esse método em futuras investigações de coortes com diferentes estados de DCV. A medição dessa ampla gama de biomarcadores ligados a DCV tem o potencial de melhorar a avaliação do risco de DCV em relação aos métodos clínicos atuais baseados em classes de lipoproteínas.

No entanto, informações limitadas estão disponíveis sobre como os testes avançados desenvolvidos pelo CCB são afetados pelas condições de coleta de sangue, como o estado de jejum/não-jejum dos indivíduos. O objetivo deste estudo é determinar a significância relativa dessas variáveis ​​pré-analíticas e determinar as condições ideais para futuros estudos de coorte.

Este estudo recrutará até 32 indivíduos saudáveis, com e sem obesidade, para participar. O estudo envolve uma visita à Unidade de Pesquisa Clínica do Emory University Hospital, onde os participantes consumirão, durante 5 minutos, um único desafio padronizado de gordura (100 gramas), usando uma emulsão líquida de triglicerídeos de cadeia longa de alta energia disponível comercialmente (Calogen; http: //www.nutricia.ie/calogen#), que fornece 50 gramas de triglicerídeos de cadeia longa por 100 mL. Os participantes terão 20 mL de sangue retirados em seis pontos de tempo sucessivos durante um período de 8 horas, onde o primeiro ponto de tempo após o jejum é seguido por 5 pontos de tempo após o consumo de gordura (Calogen). O sangue será analisado no CCB para um amplo painel de lipídios sanguíneos e potenciais biomarcadores para DCV.

Os resultados específicos esperados do estudo incluem o seguinte: 1) Determinação das diferenças intraindividuais típicas entre os estados de jejum e pós-prandial; e 2) Alterações nos níveis dos vários analitos após o consumo de gordura serão indicativas de diferenças interindividuais na taxa de depleção de triglicerídeos e na taxa de acúmulo/depleção de HDL ou LDL de diferentes faixas de tamanho de partícula e composição. Os resultados permitirão avaliar diferenças significativas no metabolismo lipídico entre indivíduos com IMC normal (20 a 25 kg/m^2) versus aqueles com IMC na faixa de obesos (30-35 kg/m^2).