Lipidenuitdaging bij volwassenen

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn de grootste doodsoorzaak onder Amerikanen, goed voor meer dan 800.000 sterfgevallen per jaar. Een essentiële stap in het verminderen van het aantal sterfgevallen als gevolg van hartziekten in de VS is het identificeren van degenen die een waarschijnlijk risico lopen. De afdeling Klinische Chemie (CCB) van de afdeling Laboratoriumwetenschappen (DLS) van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft geavanceerde analytische methoden ontwikkeld voor het beoordelen van het risico op ziekten die verband houden met het lipidenmetabolisme, waaronder HVZ. CCB van de CDC heeft een uitgebreide analytische methode ontwikkeld om niveaus van eiwit- en lipidebestanddelen van lipoproteïnegrootte-/dichtheidsklassen te meten (bijv. lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL) in het bloed. CCB is van plan deze methode uiteindelijk toe te passen in toekomstige onderzoeken van cohorten met verschillende CVD-statussen. De meting van dit brede scala aan CVD-gekoppelde biomarkers heeft het potentieel om de beoordeling van CVD-risico's te verbeteren ten opzichte van de huidige klinische methoden op basis van lipoproteïneklassen.

Er is echter beperkte informatie beschikbaar over hoe de door CCB ontwikkelde geavanceerde tests worden beïnvloed door omstandigheden van bloedafname, zoals nuchtere/niet-nuchtere toestand van de proefpersonen. Het doel van deze studie is om de relatieve significantie van deze pre-analytische variabelen te bepalen en optimale omstandigheden te bepalen voor toekomstige cohortstudies.

Deze studie zal tot 32 gezonde personen rekruteren, met en zonder obesitas, om deel te nemen. De studie omvat één bezoek aan de Emory University Hospital Clinical Research Unit, waar deelnemers gedurende 5 minuten een enkele gestandaardiseerde vetuitdaging (100 gram) zullen consumeren, met behulp van een in de handel verkrijgbare vloeibare hoogenergetische triglyceride-vetemulsie met lange keten (Calogen; http: //www.nutricia.ie/calogen#), die 50 gram langketenige triglyceriden per 100 ml levert. Deelnemers zullen 20 ml bloed laten afnemen op zes opeenvolgende tijdstippen gedurende een periode van 8 uur, waarbij het eerste tijdstip na vasten wordt gevolgd door 5 tijdstippen na vetconsumptie (calogeen). Bloed zal bij het CCB worden geanalyseerd op een breed panel van bloedlipiden en potentiële biomarkers voor HVZ.

Specifieke verwachte resultaten van de studie omvatten de volgende: 1) Bepaling van typische intra-individuele verschillen tussen nuchtere en postprandiale toestanden; en 2) Veranderingen in de niveaus van de verschillende analyten na vetconsumptie zullen indicatief zijn voor interindividuele verschillen in de snelheid van triglyceridendepletie, en de snelheid van accumulatie/depletie van HDL of LDL met een verschillend deeltjesgroottebereik en samenstelling. De resultaten zullen de beoordeling mogelijk maken van significante verschillen in het vetmetabolisme tussen personen met een normale BMI (20 tot 25 kg/m^2) versus personen met een BMI in het zwaarlijvige bereik (30-35 kg/m^2).