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VAC 072-Un estudio de eficacia de R21/MM en diferentes esquemas de dosis

12 de octubre de 2021 actualizado por: University of Oxford

Un estudio de desafío de esporozoítos de fase I/IIa para evaluar la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia protectora del R21 con adyuvante, administrado en diferentes esquemas de dosis en voluntarios sanos del Reino Unido

Un ensayo clínico abierto, parcialmente ciego, en el que se administrarán vacunas experimentales contra la malaria a voluntarios sanos. Habrá siete grupos experimentales de voluntarios, de los cuales cinco recibirán la vacuna con el nuevo candidato a vacuna contra la malaria, R21, en combinación con el adyuvante de la vacuna, Matrix M.

El estudio evaluará la seguridad y las respuestas inmunitarias a la vacunación y la eficacia de la vacuna.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los brazos 1a y 1b reciben vacunas en 3 vacunas a intervalos de 4 semanas y una vacunación de refuerzo aproximadamente 12 meses después de la primera vacunación.

Los brazos 2a y 2b reciben 3 vacunas a las 0, 4 y 24 semanas. Los voluntarios protegidos en 2a del primer desafío de malaria, VAC072A, recibirán una vacuna de refuerzo 28 días antes del nuevo desafío, VAC072B.

Los brazos 3a y 3b reciben 3 vacunas a las 0, 4 y 8 semanas. Los voluntarios protegidos en 3a del primer desafío de malaria, VAC072A, recibirán una vacuna de refuerzo 28 días antes del nuevo desafío, VAC072B.

Los brazos 4a y 4b recibirán 3 vacunas a las 0, 4 y 24 semanas. La tercera dosis es fraccionada. Luego, los voluntarios tienen la opción de ser desafiados 28 días después de la vacunación final.

El grupo 5 recibirá 3 vacunas a las 0, 4 y 24 semanas. La tercera dosis es fraccionada. Luego, los voluntarios tienen la opción de ser desafiados 28 días después de la vacunación final.

Los grupos 6 y 7 son grupos de control y recibirán infección de malaria humana controlada (CHMI)

Se reclutarán voluntarios sanos en Inglaterra en cuatro sitios de investigación en Oxford, Londres y Southampton.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

78

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SE1 9RT
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Reino Unido, W2 1NY
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
      • Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
        • CCVTM, University of Oxford, Churchill Hospital
      • Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos de 18 a 45 años.
  • Capaz y dispuesto (en opinión del investigador) para cumplir con todos los requisitos del estudio.
  • Dispuesto a permitir que los investigadores discutan el historial médico del voluntario con su médico general.
  • Solo mujeres: deben practicar métodos anticonceptivos efectivos continuos durante la duración del estudio.
  • Acuerdo de abstención de donación de sangre durante el transcurso del estudio.
  • Aceptar abstenerse de donar sangre durante al menos 3 años después de finalizar su participación en el estudio.*
  • Consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo.
  • Accesible (24/7) por teléfono móvil durante el período entre CHMI y la finalización del tratamiento antipalúdico.*
  • Voluntad de tomar un régimen curativo contra la malaria después de CHMI.*
  • Para los voluntarios que no viven cerca del sitio de seguimiento del desafío de la malaria (CCVTM, Oxford), el acuerdo de quedarse en una habitación de hotel cerca del centro de prueba durante una parte del estudio (al menos desde el día 6.5 después de la picadura del mosquito hasta el tratamiento antipalúdico). esta completado).*
  • Responda todas las preguntas del cuestionario de consentimiento informado correctamente.*

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de paludismo clínico (cualquier especie).
  • Viajar a una localidad claramente endémica de malaria durante el período de estudio o dentro de los seis meses anteriores
  • Uso de antibióticos sistémicos con actividad antipalúdica conocida dentro de los 30 días de CHMI (p. trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas y azitromicina)*
  • Recepción de un producto en investigación en los 30 días anteriores a la inscripción, o recepción planificada durante el período de estudio.
  • Recepción previa de una vacuna en investigación que probablemente afecte la interpretación de los datos del ensayo según la evaluación del investigador.
  • Cualquier estado inmunosupresor o inmunodeficiente confirmado o sospechado, incluida la infección por VIH; asplenia; Infecciones graves recurrentes y medicación inmunosupresora crónica (más de 14 días) en los últimos 6 meses (se permiten esteroides inhalados y tópicos).
  • Uso de inmunoglobulinas o hemoderivados en los 3 meses anteriores a la inscripción.
  • Historial de enfermedad alérgica o reacciones que puedan ser exacerbadas por cualquier componente de la vacuna (p. ovoproductos) o infección por paludismo.
  • Cualquier historial de anafilaxia posterior a la vacunación.
  • Antecedentes de dermatitis de contacto clínicamente significativa.
  • Antecedentes de anemia de células falciformes, rasgo de células falciformes, talasemia o rasgo de talasemia o cualquier condición hematológica que pueda afectar la susceptibilidad a la infección por malaria.
  • Embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada durante el estudio.
  • Uso de medicamentos que se sabe que causan la prolongación del intervalo QT y contraindicación existente para el uso de Malarone*
  • Uso de medicamentos que se sabe que tienen una interacción potencialmente significativa desde el punto de vista clínico con Riamet y Malarone*
  • Cualquier condición clínica conocida por prolongar el intervalo QT y contraindicación existente para el uso de Malarone.*
  • Antecedentes de arritmia cardíaca, incluida bradicardia clínicamente relevante y contraindicación existente para el uso de Malarone.*
  • Alteraciones clínicamente significativas del equilibrio electrolítico, por ejemplo, hipopotasemia o hipomagnesemia
  • Antecedentes familiares de prolongación congénita del intervalo QT o muerte súbita y contraindicación existente para el uso de Malarone.*
  • Contraindicaciones para el uso de Riamet y Malarone*
  • Antecedentes de cáncer (excepto carcinoma de células basales de la piel y carcinoma de cuello uterino in situ).
  • Antecedentes de afección psiquiátrica grave que pueda afectar la participación en el estudio.
  • Cualquier otra enfermedad crónica grave que requiera supervisión de un especialista hospitalario.
  • Abuso de alcohol actual sospechado o conocido según lo definido por una ingesta de alcohol de más de 25 unidades estándar del Reino Unido cada semana.
  • Abuso sospechoso o conocido de drogas inyectables en los 5 años anteriores a la inscripción.
  • Seropositivo para el virus de la hepatitis C (anticuerpos contra el VHC) en la selección (a menos que haya participado en un estudio previo de la vacuna contra la hepatitis C con anticuerpos contra el VHC negativos confirmados antes de la participación en ese estudio, y PCR de ARN del VHC negativo en la selección para este estudio).
  • Antecedentes familiares positivos en parientes de 1.° y 2.° grado < 50 años de enfermedad cardíaca.*
  • Voluntarios que no pueden ser seguidos de cerca por razones sociales, geográficas o psicológicas.
  • Cualquier hallazgo anormal clínicamente significativo en análisis de sangre bioquímicos o hematológicos, análisis de orina o examen clínico. En caso de resultados anormales de las pruebas, se solicitarán pruebas repetidas de confirmación. Los procedimientos para identificar valores de laboratorio que cumplan con los criterios de exclusión se muestran en el Apéndice A.
  • Cualquier otra enfermedad, trastorno o hallazgo importante que pueda aumentar significativamente el riesgo para el voluntario debido a la participación en el estudio, afectar la capacidad del voluntario para participar en el estudio o perjudicar la interpretación de los datos del estudio.

    • No aplica para voluntarios que no se someten a CHMI (Grupos 1, 4 y 5)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1a
Los voluntarios recibirán 3 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M con 4 semanas de diferencia y una vacuna de refuerzo opcional 12 meses después de la tercera dosis
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular
Refuerzo de vacunación R21 Matrix-M opcional después de un programa de vacunación de tres dosis
Experimental: Grupo 2a
Los voluntarios recibirán 3 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M a las 0, 4 y 24 semanas, seguidas de CHMI por desafío con esporozoitos (picaduras de mosquitos) 4 semanas después. Si están protegidos contra la malaria, los voluntarios recibirán una vacuna de refuerzo opcional 28 días antes de la reexposición a la malaria.
Refuerzo de vacunación R21 Matrix-M opcional después de un programa de vacunación de tres dosis
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular. Luego, los voluntarios tienen la opción de enfrentarse a la malaria por picadura de mosquito.
Experimental: Grupo 3a
Los voluntarios recibirán 3 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M con 4 semanas de diferencia, seguidas de CHMI por desafío con esporozoitos (picaduras de mosquitos) 4 semanas después. Si están protegidos contra la malaria, los voluntarios recibirán una vacuna de refuerzo opcional 28 días antes de la reexposición a la malaria.
Refuerzo de vacunación R21 Matrix-M opcional después de un programa de vacunación de tres dosis
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular. Luego, los voluntarios tienen la opción de enfrentarse a la malaria por picadura de mosquito.
Experimental: Grupo 4a
Los voluntarios recibirán 2 dosis de 50 μg de R21/50 μg de Matrix-M con 4 semanas de diferencia y una tercera dosis fraccionada de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M a las 24 semanas. Esto es seguido por CHMI opcional por desafío de esporozoitos (picaduras de mosquitos) 4 semanas más tarde
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular. Luego, los voluntarios tienen la opción de enfrentarse a la malaria por picadura de mosquito.
Experimental: Grupo 5
Los voluntarios recibirán 2 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M con 4 semanas de diferencia y una tercera dosis fraccionada de 2 μg de R21/50 μg de Matrix-M a las 24 semanas. Esto es seguido por CHMI opcional por desafío de esporozoitos (picaduras de mosquitos) 4 semanas más tarde
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular. Luego, los voluntarios tienen la opción de enfrentarse a la malaria por picadura de mosquito.
Sin intervención: Grupo 6
Son voluntarios de control de infectividad para los procedimientos de desafío con esporozoítos: estos voluntarios no están vacunados.
Sin intervención: Grupo 7
Son voluntarios de control de infectividad para los procedimientos de desafío con esporozoítos: estos voluntarios no están vacunados.
Experimental: Grupo 1b
Los voluntarios recibirán 3 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M, con 4 semanas de diferencia, seguidas de un refuerzo de vacunación opcional 12 meses después de la tercera dosis.
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular
Refuerzo de vacunación R21 Matrix-M opcional después de un programa de vacunación de tres dosis
Experimental: Grupo 2b
Los voluntarios recibirán 3 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M a las 0, 4 y 24 semanas.
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular
Experimental: Grupo 3b
Los voluntarios recibirán 3 dosis de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M con 4 semanas de diferencia.
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular
Experimental: Grupo 4b
Los voluntarios recibirán 2 dosis de 50 μg de R21/50 μg de Matrix-M con 4 semanas de diferencia y una tercera dosis fraccionada de 10 μg de R21/50 μg de Matrix-M a las 24 semanas.
Vacunación de tres dosis de 2 μg, 10 μg o 50 μg de R21 y 50 ug de Matrix-M administrados por vía intramuscular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La seguridad y la tolerabilidad del R21 con adyuvante utilizando diferentes calendarios de inmunización en voluntarios sanos sin experiencia en malaria
Periodo de tiempo: Los EA solicitados se recopilarán durante 7 días y los EA no solicitados se recopilarán durante 28 días. Los SAE se recopilarán desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento.
Ocurrencia de eventos adversos locales y sistémicos solicitados y no solicitados
Los EA solicitados se recopilarán durante 7 días y los EA no solicitados se recopilarán durante 28 días. Los SAE se recopilarán desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento.
La eficacia (prevención de la aparición de parasitemia por P. falciparum) del R21 con adyuvante contra el desafío con esporozoítos de la malaria, en voluntarios sanos sin experiencia en malaria usando dos regímenes de inmunización
Periodo de tiempo: Semanas 2 y 3 después de la infección por paludismo
Evaluado por PCR de R21 adyuvado en dos regímenes de vacunación diferentes
Semanas 2 y 3 después de la infección por paludismo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la inmunogenicidad humoral generada en individuos sin paludismo por R21 con adyuvante usando diferentes programas de inmunización en voluntarios sanos sin paludismo.
Periodo de tiempo: Se tomarán muestras de sangre para evaluar las respuestas inmunitarias en puntos de tiempo específicos durante la duración del estudio.
Para documentar las medidas de inmunogenicidad, capturando las respuestas inmunes humorales y celulares a R21 de la siguiente manera: Títulos de anticuerpos anti-CS
Se tomarán muestras de sangre para evaluar las respuestas inmunitarias en puntos de tiempo específicos durante la duración del estudio.
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad del R21 con adyuvante utilizando diferentes calendarios de inmunización en voluntarios sanos que no habían sufrido paludismo después de la vacunación de refuerzo
Periodo de tiempo: Los EA solicitados se recopilarán durante 7 días y los EA no solicitados se recopilarán durante 28 días. Los SAE se recopilarán desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento.
Ocurrencia de eventos adversos locales y sistémicos solicitados y no solicitados
Los EA solicitados se recopilarán durante 7 días y los EA no solicitados se recopilarán durante 28 días. Los SAE se recopilarán desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento.
Evaluar la eficacia del R21 con adyuvante contra el desafío de esporozoítos de la malaria en voluntarios sanos sin experiencia previa en malaria después de una vacunación de refuerzo.
Periodo de tiempo: Semana 2 después de la infección por paludismo
Evaluar la eficacia (prevención de la aparición de parasitemia por P. falciparum, evaluada mediante PCR) del R21 adyuvado frente a la provocación con esporozoítos del paludismo en voluntarios sanos sin tratamiento previo con paludismo después de una vacunación de refuerzo.
Semana 2 después de la infección por paludismo
Evaluar más a fondo la eficacia usando diferentes umbrales de R21 con adyuvante en dos regímenes de vacunación diferentes y en comparación con R21c contra el desafío de esporozoitos de malaria, en voluntarios sanos sin experiencia en malaria.
Periodo de tiempo: Semanas 2 y 3 después de la infección por paludismo
Evaluar más a fondo la eficacia utilizando diferentes umbrales, medidos como tiempo hasta la parasitemia por P. falciparum, evaluados por PCR de R21 con adyuvante en dos regímenes de vacunación diferentes y comparados con R21c contra el desafío con esporozoítos de la malaria, en voluntarios sanos sin experiencia previa en malaria.
Semanas 2 y 3 después de la infección por paludismo

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar puntos finales inmunológicos exploratorios adicionales en los vacunados.
Periodo de tiempo: Duración del estudio
Duración del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

24 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Actual)

24 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

3 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • VAC072

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vacunación R21 Matrix-M

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