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Hipotensión intraoperatoria y lesión miocárdica perioperatoria

23 de octubre de 2020 actualizado por: Max Bell, Karolinska Institutet

Asociación entre hipotensión intraoperatoria y lesión miocárdica perioperatoria: un estudio anidado de casos y controles

El infarto agudo de miocardio (IM) es una complicación importante después de una cirugía no cardíaca. Intentamos evaluar la incidencia de infarto de miocardio perioperatorio, sus factores de riesgo preoperatorios e intraoperatorios y los resultados después de esta complicación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Fondo:

En Suecia, más de 800 000 pacientes se someten a cirugía cada año. En todo el mundo, el número de procedimientos quirúrgicos anuales supera los 310 millones. La atención quirúrgica es una parte esencial del avance en el tratamiento de enfermedades, asociado con una mayor esperanza de vida y una mejor calidad de vida. Sin embargo, a medida que el volumen quirúrgico sigue creciendo, también aumentará el número de pacientes que sufren complicaciones posoperatorias.

La inestabilidad hemodinámica en el período perioperatorio es frecuente y ha habido un interés acumulativo en esta área y la relación con la insuficiencia orgánica en los últimos años. Existen varios estudios que muestran resultados de asociaciones entre eventos hipotensivos intraoperatorios y daño cardíaco, renal y cerebral perioperatorio, así como aumento de la mortalidad en pacientes quirúrgicos de alto riesgo.

Más específicamente, el proyecto tiene como objetivo responder cómo los eventos intraoperatorios, con un enfoque especial en la hipotensión, se relacionan con la lesión renal y miocárdica perioperatoria.

Nuestra hipótesis es que los pacientes con factores de riesgo preoperatorios que se someten a una cirugía mayor no cardíaca tienen un mayor riesgo de desarrollar daño orgánico perioperatorio en presencia de hipotensión intraoperatoria u otros eventos como taquicardia, hipoxia y pérdida de sangre extensa.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, 17176
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes adultos sometidos a cirugía no cardíaca entre 2007 y 2014 en 3 hospitales universitarios suecos; Hospital Universitario Karolinska, Hospital Universitario Skåne y Hospital Universitario Norrland.

Descripción

Casos

Criterios de inclusión:

  • Adultos (≥18 años), hombres y mujeres.
  • Someterse a cirugía no cardíaca electiva o no electiva para pacientes hospitalizados en 3 hospitales universitarios en Suecia: hospital universitario Karolinska, hospital universitario Skåne y hospital universitario Norrland.
  • Cirugías realizadas entre 2007 y 2014.
  • Criterios de infarto agudo de miocardio cumplidos dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.

Criterio de exclusión:

  • Cirugía cardíaca
  • cirugía obstétrica

Control S:

Pacientes quirúrgicos emparejados (por edad, factores de riesgo preoperatorios, año quirúrgico, lugar y procedimiento) sin infarto de miocardio dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Infarto agudo del miocardio
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía índice
IM agudo, detectado en la fase postoperatoria en la historia clínica electrónica o en el Registro Swedeheart
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía índice

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad
Periodo de tiempo: Witis 30 días después de la cirugía índice y en puntos de tiempo predefinidos posteriores: 60, 90, 180 y 365 días después de la cirugía índice.
Muerte, detectada en la fase postoperatoria en el Registro Sueco de Causas de Muerte.
Witis 30 días después de la cirugía índice y en puntos de tiempo predefinidos posteriores: 60, 90, 180 y 365 días después de la cirugía índice.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de junio de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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