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Hipotensão intraoperatória e lesão miocárdica perioperatória

23 de outubro de 2020 atualizado por: Max Bell, Karolinska Institutet

Associação entre hipotensão intraoperatória e lesão miocárdica perioperatória: um estudo de caso-controle aninhado

O infarto agudo do miocárdio (IM) é uma complicação significativa após cirurgia não cardíaca. Buscamos avaliar a incidência de IAM perioperatório, seus fatores de risco pré-operatórios - e intraoperatórios - e os desfechos após esta complicação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo:

Na Suécia, mais de 800 000 patentes são submetidas a cirurgias todos os anos. Em todo o mundo, o número de procedimentos cirúrgicos anuais é superior a 310 milhões. O tratamento cirúrgico é uma parte essencial do avanço no tratamento de doenças, associado ao aumento da expectativa de elevação e à melhoria da qualidade de vida. No entanto, à medida que o volume cirúrgico continua a crescer, o número de pacientes que sofrem complicações pós-operatórias também aumentará.

A instabilidade hemodinâmica no período perioperatório é frequente e tem havido um interesse cumulativo nesta área e na relação com a falência de órgãos ao longo dos últimos anos. Existem vários estudos mostrando resultados de associações entre eventos hipotensivos intraoperatórios e lesões cardíacas, renais e cerebrais perioperatórias, bem como aumento da mortalidade em pacientes cirúrgicos de alto risco.

Mais especificamente o projeto visa responder como os eventos intraoperatórios, com especial enfoque na hipotensão, se relacionam com a lesão miocárdica e renal perioperatória.

Nossa hipótese é que os pacientes, com fatores de risco pré-operatórios, submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte têm risco aumentado de desenvolver dano de órgão perioperatório na presença de hipotensão intraoperatória ou outros eventos como taquicardia, hipóxia e perda extensa de sangue.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Stockholm, Suécia, 17176
        • Karolinska University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes adultos submetidos a cirurgia não cardíaca entre 2007 e 2014 em 3 hospitais universitários suecos; Karolinska University hospital, Skåne University Hospital e Norrland University hospital.

Descrição

casos

Critério de inclusão:

  • Adultos (≥18 anos), masculino e feminino.
  • Submetidos a cirurgias não cardíacas eletivas ou não eletivas em 3 hospitais universitários na Suécia: Karolinska University hospital, Skåne University hospital e Norrland University hospital.
  • Cirurgias realizadas entre 2007 e 2014.
  • Critérios de infarto agudo do miocárdio preenchidos até 30 dias após a cirurgia.

Critério de exclusão:

  • Cirurgia cardíaca
  • cirurgia obstétrica

Controles:

Pacientes cirúrgicos pareados (por idade, fatores de risco pré-operatórios, ano cirúrgico e procedimento) sem infarto do miocárdio até 30 dias após a cirurgia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Infarto agudo do miocárdio
Prazo: Dentro de 30 dias após a cirurgia índice
IM agudo, detectado no pós-operatório no prontuário eletrônico ou no Registro Swedeheart
Dentro de 30 dias após a cirurgia índice

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade
Prazo: Witis 30 dias após a cirurgia índice e em momentos predefinidos posteriores: 60, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia índice.
Óbito, detectado na fase pós-operatória no Registo Sueco de Causas de Morte.
Witis 30 dias após a cirurgia índice e em momentos predefinidos posteriores: 60, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia índice.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de maio de 2019

Conclusão Primária (REAL)

15 de junho de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

30 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2019

Primeira postagem (REAL)

4 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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