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Un estudio de resonancia magnética funcional sobre los efectos del tratamiento con erenumab en pacientes con migraña episódica (RESET BRAIN)

12 de agosto de 2021 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego para evaluar el efecto de Erenumab en la función y estructura de las redes BRAIN en comparación con el placebo en pacientes con migraña episódica

El propósito de este estudio es investigar los efectos de erenumab sobre la sensibilización central y la conectividad de las redes cerebrales de los pacientes con migraña.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con un diseño cruzado de 2 secuencias, 2 períodos y 2 tratamientos. La población del estudio consistirá en sujetos adultos masculinos y femeninos con antecedentes documentados de migraña episódica (4 a 14 días de migraña de referencia), que no hayan respondido al menos a 2 tratamientos profilácticos previos para la migraña por falta de eficacia o tolerabilidad. Después de una fase de preinclusión de 4 semanas, los pacientes serán aleatorizados, según una proporción de 1:1, a 24 semanas de tratamiento, de la siguiente manera:

  • Secuencia 1: A/B
  • Secuencia 2: B/A donde: A = erenumab subcutáneo mensual 140 mg durante 12 semanas; B = placebo enmascarado subcutáneo mensual durante 12 semanas

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • L Aquila, Italia
        • Novartis Investigative Site
      • Napoli, Italia, 80138
        • Novartis Investigative Site
    • MI
      • Milano, MI, Italia, 20133
        • Novartis Investigative Site
      • Milano, MI, Italia, 20132
        • Novartis Investigative Site
    • PV
      • Pavia, PV, Italia, 27100
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se debe obtener un consentimiento informado firmado antes de participar en el estudio Antecedentes de migraña con o sin aura durante al menos 12 meses antes de la selección 4. Frecuencia de la migraña: ≥ 4 y < 15 días de migraña por mes en promedio durante los 3 meses anteriores a la selección y confirmado durante la fase de línea de base basada en el cálculo del diario
  • Frecuencia del dolor de cabeza: <15 días de dolor de cabeza por mes en promedio durante los 3 meses anteriores a la selección y confirmado durante la fase de referencia según el cálculo del diario
  • Fracaso de 2 o más categorías de tratamiento previas indicadas localmente para la profilaxis de la migraña debido a la falta de eficacia o mala tolerabilidad

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de cefalea en racimos o cefalea migrañosa hemipléjica
  • Antecedentes de trastornos de dolor crónico y dolor neuropático.
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico o convulsiones o trastornos psiquiátricos importantes o ideación/comportamiento suicida en cualquier momento antes de la selección
  • Actualmente, recibir cualquier otro tratamiento profiláctico para la migraña y/o medicamentos prohibidos, intervenciones o dispositivos no farmacológicos (cualquier sustancia, intervención o dispositivo no farmacológico que actúe en el sistema nervioso central), o menos de 60 días o 5 vidas medias antes de el inicio del período de referencia, durante el período de referencia o el período de tratamiento
  • Exposición a la toxina botulínica en la región de la cabeza y/o el cuello en los 4 meses anteriores al inicio del período de referencia, durante el período de referencia o el período de tratamiento.
  • Tomado lo siguiente para cualquier indicación en cualquier mes durante los 2 meses anteriores al inicio del período de referencia:

    • Ergotaminas o triptanes en ≥ 10 días al mes, o
    • Analgésicos simples (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE], paracetamol) en ≥ 15 días al mes, o
    • Analgésicos que contienen opioides o butalbital en ≥4 días al mes.
  • Exposición previa a erenumab o exposición a cualquier otra terapia profiláctica dirigida a CGRP (antes y durante el estudio)
  • Antecedentes o evidencia de cualquier otra afección médica inestable o clínicamente significativa que, en opinión del investigador, suponga un riesgo para la seguridad del sujeto o interfiera con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio.
  • El sujeto tiene cualquier anomalía clínicamente significativa de signos vitales, laboratorio o electrocardiograma (ECG) durante la selección que, en opinión del investigador, podría representar un riesgo para la seguridad del sujeto o interferir con la evaluación del estudio.
  • Evidencia de abuso o dependencia de drogas o alcohol dentro de los 12 meses anteriores a la evaluación, según los registros médicos o el autoinforme del paciente
  • embarazada o amamantando
  • Todas las condiciones clínicas para las que está contraindicado someterse a una resonancia magnética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: erenumab
erenumab subcutáneo mensual 140 mg durante 12 semanas
erenumab 140 mg sc cada 4 semanas
Comparador de placebos: placebo
placebo subcutáneo mensual enmascarado durante 12 semanas.
placebo sc cada 4 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Los mapas de puntuación z cambian la diferencia entre grupos de tratamiento
Periodo de tiempo: línea de base, mes 3, mes 6
Los mapas de puntuación z son medidas de la fuerza de conectividad funcional en estado de reposo en las áreas del cerebro involucradas en el procesamiento del dolor.
línea de base, mes 3, mes 6
La puntuación z mapea la diferencia entre los grupos de respuesta clínica dentro de los dos grupos de tratamiento.
Periodo de tiempo: línea de base, mes 3, mes 6

respuesta clínica evaluada como una reducción del 50 % en los días mensuales de migraña, DMM, en el último mes frente al valor inicial.

Mapas de puntaje z relativos a la fuerza de conectividad funcional en estado de reposo en las áreas del cerebro involucradas en el procesamiento del dolor

línea de base, mes 3, mes 6

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación (por grupos de tratamiento y en todos los pacientes) entre los cambios en la fuerza de la conectividad funcional en estado de reposo, medida como mapas de puntuación z, y los resultados clínicos
Periodo de tiempo: mes 3, mes 6
resultados clínicos: el porcentaje de cambio en la migraña mensual, b. la reducción en la severidad promedio mensual del dolor de migraña, c. el porcentaje de reducción en el número de días mensuales con el uso de tratamientos agudos, d. el cambio en la puntuación HIT-6
mes 3, mes 6
Diferencia entre grupos de tratamiento en el cambio de la fuerza de conectividad funcional en estado de reposo, desde el inicio hasta el mes 3 de tratamiento, medida como mapas de puntuación z. en las regiones del cerebro implicadas en los síntomas de la migraña
Periodo de tiempo: línea de base, mes 3, mes 6
Síntomas de la migraña: a. hipersensibilidad sensorial (alodinia) b. hipersensibilidad visual o auditiva (fotofobia o fonofobia) c. síntomas neurovegetativos (náuseas) d. control emocional alterado del dolor
línea de base, mes 3, mes 6
Correlación (por grupo de tratamiento y en todos los pacientes) entre los cambios en la fuerza de conectividad funcional en estado de reposo de las áreas involucradas en los síntomas de la migraña y la reducción de los síntomas respectivos
Periodo de tiempo: mes 3, mes 6
la respuesta clínica aquí se describe como una reducción de los síntomas de migraña: cambios en la puntuación de la Lista de verificación de síntomas de alodinia 12 (ASC-12) como medida de alodinia, los cambios porcentuales en el número de días con fotofobia y fonofobia, y los cambios porcentuales en el número de días con náuseas, cambios en la puntuación HADS como medida de ansiedad y conducta depresiva
mes 3, mes 6
La fuerza de la conectividad funcional en estado de reposo inicial se evaluará por grupo de tratamiento y en todos los pacientes como predictores potenciales de la respuesta clínica al tratamiento definida por el logro de al menos un 50 % de reducción de los días mensuales de migraña.
Periodo de tiempo: línea de base, mes 3, mes 6
Marcadores de RM funcionales basales que predicen una buena respuesta clínica a erenumab
línea de base, mes 3, mes 6
Cambios en los mapas de puntuación z desde el inicio hasta el mes 3 de tratamiento con erenumab y desde el inicio hasta el mes 6 con 3 meses con erenumab seguido de 3 meses de placebo
Periodo de tiempo: línea de base, mes 3, mes 6
los efectos de la interrupción de erenumab en fMRI después de 3 meses de tratamiento con placebo
línea de base, mes 3, mes 6

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de julio de 2019

Finalización primaria (Actual)

5 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

5 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.

La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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