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Predicción automática de edema después de un accidente cerebrovascular (APICES)

3 de septiembre de 2025 actualizado por: University Hospital Tuebingen

Predicción automática de edema cerebral maligno después de un accidente cerebrovascular isquémico de la arteria cerebral media

Utilizar el aprendizaje automático para la detección temprana de edema cerebral maligno en pacientes con isquemia de la MCA

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

El edema cerebral maligno que sigue a grandes accidentes cerebrovasculares isquémicos representa hasta el 10% de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos. Las tasas de mortalidad son altas y la mayoría de los supervivientes quedan gravemente discapacitados. Aunque se ha demostrado que la craniectomía descompresiva reduce significativamente la mortalidad, se informan altas tasas de morbilidad entre los sobrevivientes. El momento óptimo en el que se debe realizar la descompresión neuroquirúrgica en el paciente individual varía y es un tema de debate.

La predicción temprana del edema cerebral maligno para identificar a aquellos pacientes que se benefician del tratamiento quirúrgico es un desafío clínico. El objetivo de este estudio es utilizar el aprendizaje automático para el análisis integral de las imágenes de TC, así como los datos clínicos de 1500 pacientes con grandes accidentes cerebrovasculares isquémicos de la ACM para desarrollar un modelo para la predicción temprana del edema cerebral maligno. En un primer paso, los algoritmos identifican automáticamente las características de imagen y los datos clínicos de 1400 conjuntos de datos retrospectivos para crear un modelo de varias etapas (fase de aprendizaje). A esto le sigue una fase de validación en la que el modelo se prueba con otros 100 conjuntos de datos retrospectivos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1687

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Bonn, Alemania
        • Universitätsklinikum Bonn
      • Bremen, Alemania
        • Fraunhofer- Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V., Fraunhofer MEVIS
      • Düsseldorf, Alemania
        • Universitätsklinikum Düsseldorf
      • Hamburg, Alemania
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hanover, Alemania
        • Klinikum der Medizinischen Hochschule Hannover
      • Heidelberg, Alemania
        • Universitätsklinikum Heidelberg
      • Leipzig, Alemania
        • Universitätsklinikum Leipzig
      • Munich, Alemania
        • Technische Universität München
      • Munich, Alemania
        • Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
      • Münster, Alemania
        • Universitatsklinikum Munster
      • Regensburg, Alemania
        • Universitätsklinikum Regensburg
      • Stuttgart, Alemania
        • Klinikum Stuttgart
      • Tübingen, Alemania, 72076
        • University Hospital Tuebingen
      • Tübingen, Alemania
        • Hertie Institute for AI in Brain Health
      • Ulm, Alemania
        • Universitätsklinikum Ulm
      • Würzburg, Alemania
        • Universitatsklinikum Wurzburg
      • Vienna, Austria
        • St. John's Hospital
      • Oxford, Reino Unido
        • BRAINOMIX Limited

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se recopilarán 1500 conjuntos de datos retrospectivos de 5 grandes unidades alemanas de ictus. Los conjuntos de datos incluyen datos de imágenes y datos clínicos de pacientes con infartos subtotales de la MCA (oclusión M1-M2), con o sin inflamación cerebral maligna, con o sin terapia de reperfusión, con o sin descompresión neuroquirúrgica y con o sin muerte después de un edema cerebral maligno. Se incluirán conjuntos de datos de pacientes que han muerto después de un edema cerebral maligno. Cada conjunto de datos consta de NCCT inicial, CTA (DSA si está disponible) y NCCT de seguimiento hasta 14 días después del inicio del accidente cerebrovascular, así como datos clínicos.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infarto agudo ≥ subtotal de la ACM (oclusión M1-M2)
  • con o sin inflamación cerebral maligna
  • con o sin terapia de reperfusión
  • con o sin descompresión neuroquirúrgica
  • con o sin muerte después de un edema cerebral maligno

Criterio de exclusión:

  • Infarto no agudo de la ACM
  • < subtotal MCA infarto

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Isquemia de la ACM sin edema maligno
Isquemia de la ACM con edema maligno
Isquemia de la ACM sin edema maligno sin tratamiento quirúrgico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con edema maligno relacionado con el ictus después del tratamiento de recanalización detectado por algoritmos de aprendizaje profundo
Periodo de tiempo: 4/2019-3/2022
Se utilizarán algoritmos de aprendizaje profundo para la identificación automática de hallazgos de imágenes específicos y datos clínicos específicos que indiquen un edema maligno relacionado con un accidente cerebrovascular. Las medidas de resultado primarias son la sensibilidad/especificidad/valor predictivo negativo/valor predictivo positivo de la detección temprana de pacientes que desarrollan edema maligno relacionado con el accidente cerebrovascular según la TC inicial y la TC de seguimiento de 24 horas y los parámetros clínicos.
4/2019-3/2022

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de hallazgos de imagen específicos correctamente identificados para la detección temprana de edema maligno
Periodo de tiempo: 4/2019-3/2022
Los hallazgos de imágenes específicos utilizados para la detección temprana del edema cerebral maligno son el estado colateral, la puntuación de la carga del coágulo, la puntuación de la vena y el cambio en el volumen del LCR. En este estudio, los hallazgos de imágenes específicas se anotan manualmente y también se detectan automáticamente mediante algoritmos de aprendizaje profundo. Las medidas de resultado secundarias son Sensibilidad/Especificidad/NPV/PPV de hallazgos de imágenes específicos identificados por algoritmos de aprendizaje profundo.
4/2019-3/2022

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sven Poli, MD MSc, sven.poli@uni-tuebingen.de

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2019

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

15 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

10 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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