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Previsão Automática de Edema Após AVC (APICES)

3 de setembro de 2025 atualizado por: University Hospital Tuebingen

Previsão Automática de Edema Cerebral Maligno Após AVC Isquêmico da Artéria Cerebral Média

Usar aprendizado de máquina para detecção precoce de edema cerebral maligno em pacientes com isquemia de MCA

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

O edema cerebral maligno após grandes acidentes vasculares cerebrais isquêmicos representa até 10% de todos os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. As taxas de mortalidade são altas e a maioria dos sobreviventes fica gravemente incapacitada. Embora a craniectomia descompressiva tenha demonstrado diminuir significativamente a mortalidade, são relatadas altas taxas de morbidade entre os sobreviventes. O momento ideal em que a descompressão neurocirúrgica deve ser realizada em cada paciente varia e é objeto de debate.

A previsão precoce de edema cerebral maligno para identificar os pacientes que se beneficiam do tratamento cirúrgico é um desafio clínico. O objetivo deste estudo é usar o aprendizado de máquina para análise abrangente de imagens de TC, bem como dados clínicos de 1.500 pacientes com grandes AVCs isquêmicos da ACM, a fim de desenvolver um modelo para previsão precoce de edema cerebral maligno. Em uma primeira etapa, os algoritmos identificam automaticamente recursos de imagem característicos e dados clínicos de 1.400 conjuntos de dados retrospectivos para criar um modelo de vários estágios (fase de aprendizado). Isto é seguido por uma fase de validação onde o modelo é testado com 100 outros conjuntos de dados retrospectivos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1687

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Bonn, Alemanha
        • Universitätsklinikum Bonn
      • Bremen, Alemanha
        • Fraunhofer- Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V., Fraunhofer MEVIS
      • Düsseldorf, Alemanha
        • Universitätsklinikum Düsseldorf
      • Hamburg, Alemanha
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hanover, Alemanha
        • Klinikum der Medizinischen Hochschule Hannover
      • Heidelberg, Alemanha
        • Universitätsklinikum Heidelberg
      • Leipzig, Alemanha
        • Universitätsklinikum Leipzig
      • Munich, Alemanha
        • Technische Universität München
      • Munich, Alemanha
        • Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
      • Münster, Alemanha
        • Universitatsklinikum Munster
      • Regensburg, Alemanha
        • Universitätsklinikum Regensburg
      • Stuttgart, Alemanha
        • Klinikum Stuttgart
      • Tübingen, Alemanha, 72076
        • University Hospital Tuebingen
      • Tübingen, Alemanha
        • Hertie Institute for AI in Brain Health
      • Ulm, Alemanha
        • Universitätsklinikum Ulm
      • Würzburg, Alemanha
        • Universitatsklinikum Wurzburg
      • Oxford, Reino Unido
        • BRAINOMIX Limited
      • Vienna, Áustria
        • St. John's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

1500 conjuntos de dados retrospectivos serão coletados de 5 grandes unidades de AVC alemãs. Os conjuntos de dados incluem dados de imagem e dados clínicos de pacientes com infartos subtotais da MCA (oclusão M1-M2), com ou sem edema cerebral maligno, com ou sem terapia de reperfusão, com ou sem descompressão neurocirúrgica e com ou sem morte após edema cerebral maligno. Conjuntos de dados de pacientes que morreram após edema cerebral maligno serão incluídos. Cada conjunto de dados consiste em NCCT inicial, CTA (DSA, se disponível) e NCCT de acompanhamento até 14 dias após o início do AVC, bem como dados clínicos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Infarto agudo ≥ subtotal de MCA (oclusão M1-M2)
  • com ou sem edema cerebral maligno
  • com ou sem terapia de reperfusão
  • com ou sem descompressão neurocirúrgica
  • com ou sem morte após edema cerebral maligno

Critério de exclusão:

  • Infarto não agudo de ACM
  • < subtotal de infarto da ACM

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Isquemia MCA sem edema maligno
Isquemia MCA com edema maligno
Isquemia da ACM sem edema maligno sem tratamento cirúrgico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com edema maligno relacionado ao AVC após tratamento de recanalização detectado por algoritmos de aprendizado profundo
Prazo: 4/2019-3/2022
Algoritmos de aprendizado profundo serão usados ​​para identificação automática de achados de imagem específicos e dados clínicos específicos que indicam um edema maligno relacionado ao AVC. As medidas de resultados primários são Sensibilidade/Especificidade/valor preditivo negativo/valor preditivo positivo da detecção precoce de pacientes que desenvolvem edema maligno relacionado ao AVC com base na TC inicial e TC de acompanhamento de 24 horas e parâmetros clínicos.
4/2019-3/2022

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de achados de imagem específicos corretamente identificados para detecção precoce de edema maligno
Prazo: 4/2019-3/2022
Os achados de imagem específicos usados ​​para a detecção precoce de edema cerebral maligno são Colateral status, Clot Burden Score, Vein Score, Alteração no volume do LCR. Neste estudo, as descobertas específicas da imagem são anotadas manualmente e também detectadas automaticamente usando algoritmos de aprendizado profundo. As medidas de resultados secundários são Sensibilidade/Especificidade/VPN/PPV de achados de imagem específicos identificados por algoritmos de aprendizado profundo.
4/2019-3/2022

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sven Poli, MD MSc, sven.poli@uni-tuebingen.de

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

15 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

10 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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