- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04078035
Respuesta biológica al desafío psicológico breve
Transducción del estrés psicológico en inflamación sistemática por señalización del ADN mitocondrial
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio propuesto examinará las respuestas fisiológicas al desafío psicológico agudo en el laboratorio entre adultos sanos. Está ampliamente aceptado que hay un aumento en los marcadores circulantes de inflamación después de un solo episodio de estrés de laboratorio. Se cree que este aumento en la inflamación sistémica contribuye al efecto dañino para la salud del estrés psicológico. Sin embargo, hasta la fecha, los mecanismos biológicos por los cuales el estrés psicológico se convierte en inflamación no están claros. La evidencia preliminar de los investigadores sugiere que la mitocondria puede desempeñar un papel, con aumentos inducidos por el estrés en los niveles circulantes de moléculas de señalización derivadas de las mitocondrias que se sabe que modulan la función de las células inmunitarias y la producción de citocinas proinflamatorias.
Para probar esta posibilidad, los investigadores planean realizar un ensayo experimental cruzado que examine las respuestas fisiológicas a una tarea evaluativa del habla en condiciones de laboratorio. Los investigadores han utilizado previamente esta tarea para inducir la excitación fisiológica. Los investigadores planean reclutar a 60 voluntarios no fumadores (50% mujeres, de 20 a 50 años de edad) y evaluar a estos participantes en dos ocasiones separadas por al menos un mes. En una ocasión, los participantes estarán expuestos a la tarea del habla. En la otra ocasión, los participantes descansarán tranquilamente durante el mismo tiempo. Las condiciones serán compensadas. En ambas visitas, las respuestas cardiovasculares (frecuencia cardíaca, presión arterial y variabilidad de la frecuencia cardíaca) se evaluarán como medidas de activación autonómica antes, durante y después del período de la tarea. A los participantes también se les insertará un catéter intravenoso y se les extraerá sangre en diez puntos de tiempo durante el período de prueba de dos horas en cada ocasión. Las muestras de sangre se enviarán a los laboratorios de la Universidad de Pittsburgh y de la Universidad de Columbia para la evaluación de las moléculas de señalización derivadas de las mitocondrias, los marcadores inflamatorios y los niveles de cortisol.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Generalmente saludable
- No fumadores/usuarios de drogas ilícitas
- Presión arterial por debajo de 140/90
- Peso > 110 libras
- IMC < 30
- Fluido en inglés
- Mujeres: ciclos menstruales regulares durante los últimos 12 meses (definidos como de 21 a 35 días de duración)
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado
- Dispuesto a abstenerse de alcohol y ejercicio vigoroso durante 24 horas, de alimentos y bebidas (que no sean agua) durante 3 horas y de medicamentos sin receta (que no sean anticonceptivos orales) durante 2 días antes de la prueba.
- Dispuesto a asistir a dos sesiones de pruebas de estrés de laboratorio, donar sangre a través de un catéter intravenoso, someterse a una evaluación médica y completar cuestionarios psicosociales.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes informados de enfermedades sistémicas crónicas inmunes, metabólicas o mitocondriales, o enfermedades crónicas que influyen en los sistemas nervioso central, nervioso autónomo o neuroendocrino, por ejemplo, enfermedad autoinmune, infecciones crónicas, enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad renal o hepática crónica, tratamiento del cáncer.
- Antecedentes psiquiátricos informados de esquizofrenia u otra enfermedad psicótica, o trastorno del estado de ánimo.
- Presión arterial en reposo > 140/90 mmHg en la prueba inicial.
- Peso < 110 libras
- IMC igual o superior a 30
- Informar que actualmente toma glucocorticoides, antiinflamatorios, antirretrovirales, inmunosupresores, insulina, antiarrítmicos, antihipertensivos, hipoglucemiantes orales, antidepresivos, benzodiazepinas o medicamentos recetados para bajar de peso u otros medicamentos que se sabe que influyen en los sistemas inmunitario, autonómico o neuroendocrino.
- Para mujeres: ciclos menstruales posmenopáusicos o irregulares en los últimos 12 meses. Informar embarazo o lactancia actual.
- Fumadores actuales (definidos como haber fumado un cigarrillo en los 3 meses anteriores).
- Uso actual de drogas ilícitas (definido como el uso informado de drogas ilícitas como marihuana, cocaína o heroína en los 3 meses anteriores).
- No habla inglés con fluidez (ha usado el inglés para hablar y leer todos los días durante al menos 10 años)
- No puede o no quiere dar su consentimiento informado
- No está dispuesto a abstenerse de alcohol y ejercicio vigoroso durante 24 horas, de alimentos y bebidas (que no sean agua) durante 3 horas y de medicamentos sin receta (que no sean anticonceptivos orales) durante 2 días antes de la prueba.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estrés del habla socioevaluativo, luego control
Los participantes asistirán a dos sesiones de laboratorio.
En la primera sesión, los participantes completarán una tarea de habla socioevaluativa, que es una forma altamente efectiva y ampliamente utilizada para investigar las respuestas al estrés en un entorno de laboratorio.
Los participantes prepararán y pronunciarán un breve discurso de 3 minutos defendiéndose de una supuesta transgresión (p. ej., saltarse una señal de alto).
El discurso se pronunciará frente a una cámara de video, un espejo y una audiencia (el entrevistador y otro miembro del personal).
Se les informará a los participantes que se está evaluando su comportamiento no verbal.
En la segunda sesión, los participantes descansarán en silencio durante el mismo período que la tarea del habla, en ausencia del factor estresante.
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Tarea de habla de 5 minutos diseñada para inducir la excitación fisiológica en un entorno de laboratorio.
Período de descanso tranquilo de 5 minutos.
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Experimental: Control, luego estrés socioevaluativo del habla
Los participantes asistirán a dos sesiones de laboratorio.
En la primera sesión, los participantes descansarán tranquilamente durante 5 minutos.
En la segunda sesión, los participantes completarán una tarea de habla socioevaluativa, que es una forma altamente efectiva y ampliamente utilizada para investigar las respuestas al estrés en un entorno de laboratorio.
Los participantes prepararán y pronunciarán un breve discurso de 3 minutos defendiéndose de una supuesta transgresión (p. ej., saltarse una señal de alto).
El discurso se pronunciará frente a una cámara de video, un espejo y una audiencia (el entrevistador y otro miembro del personal).
Se les informará a los participantes que se está evaluando su comportamiento no verbal.
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Tarea de habla de 5 minutos diseñada para inducir la excitación fisiológica en un entorno de laboratorio.
Período de descanso tranquilo de 5 minutos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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ADN mitocondrial libre de células
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de la tarea y 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90 y 120 minutos después de la tarea.
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Niveles séricos de ADN mitocondrial evaluados a partir de muestras de sangre.
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5 minutos antes de la tarea y 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90 y 120 minutos después de la tarea.
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Interleucina-6
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120 períodos posteriores a la tarea
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Niveles plasmáticos de interleucina-6
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5 minutos antes de 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120 períodos posteriores a la tarea
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Factor de necrosis tumoral alfa
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120 períodos posteriores a la tarea
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Niveles plasmáticos de factor de necrosis tumoral alfa.
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5 minutos antes de 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120 períodos posteriores a la tarea
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: últimos 5 minutos de la línea de base, período de tarea de 5 minutos, primeros dos 5 minutos posteriores a la tarea.
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La medición continua de la frecuencia cardíaca se promedió en 4 períodos: los últimos 5 minutos de la línea base, el período de tarea de 5 minutos y los dos primeros 5 minutos después de la tarea.
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últimos 5 minutos de la línea de base, período de tarea de 5 minutos, primeros dos 5 minutos posteriores a la tarea.
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Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: 5 min de tarea previa y 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120
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La presión arterial se evaluó dos veces en 10 ocasiones a lo largo del protocolo.
Se promediaron las dos lecturas en cada ocasión.
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5 min de tarea previa y 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120
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Presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: 5 min antes de la tarea y 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120 después del inicio de la tarea
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La presión arterial diastólica se evaluó dos veces en 10 ocasiones a lo largo del protocolo.
En cada ocasión, se promediaron las dos medidas.
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5 min antes de la tarea y 5, 10, 20, 30, 45, 60, 75, 90, 120 después del inicio de la tarea
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Cortisol
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de los períodos de 10, 20, 30, 45, 60 minutos posteriores a la tarea
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Niveles circulantes de cortisol evaluados por ELISA.
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5 minutos antes de los períodos de 10, 20, 30, 45, 60 minutos posteriores a la tarea
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Epinefrina
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de los períodos de 5, 10, 20, 30 y 60 minutos posteriores a la tarea
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Niveles de epinefrina en plasma.
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5 minutos antes de los períodos de 5, 10, 20, 30 y 60 minutos posteriores a la tarea
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Noradrenalina
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de los períodos de 5, 10, 20, 30 y 60 minutos posteriores a la tarea
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Niveles de norepinefrina en plasma.
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5 minutos antes de los períodos de 5, 10, 20, 30 y 60 minutos posteriores a la tarea
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Variabilidad del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: Tarea previa, tarea y 1-5 y 6-10 minutos después de la tarea
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Intervalos de latidos de la frecuencia cardíaca evaluados mediante electrocardiograma de 3 derivaciones.
Las medidas se tomaron continuamente desde 5 minutos antes de la tarea hasta 10 minutos después de la misma.
Luego se promediaron los resultados en 4 períodos: 5 minutos antes de la tarea, el período de la tarea de 5 minutos y 5 y 10 minutos después de la tarea.
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Tarea previa, tarea y 1-5 y 6-10 minutos después de la tarea
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Fatiga
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea de la fatiga, medida como puntuación en la subescala de fatiga del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo.
Las puntuaciones varían de 0 a 20, y las puntuaciones más altas reflejan más fatiga.
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2 minutos antes y 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Enojo
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea de la ira, medida como puntuación en la subescala de ira del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo en respuesta a los períodos de la tarea.
Las puntuaciones varían de 0 a 12, y las puntuaciones más altas reflejan más enojo.
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2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Estado de ánimo ansioso
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea del estado de ánimo ansioso, medida como puntuación en la subescala de ansiedad del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo en respuesta a los períodos de la tarea.
Las puntuaciones varían de 0 a 16, y las puntuaciones más altas reflejan un estado de ánimo más ansioso.
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2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Estado de ánimo deprimido
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea del estado de ánimo deprimido, medida como puntuación en la subescala de depresión del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo en respuesta a los períodos de la tarea.
Las puntuaciones varían de 0 a 12, y las puntuaciones más altas reflejan un estado de ánimo más deprimido.
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2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Vigor
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea del vigor, medida como puntuación en la subescala de vigor del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo en respuesta a los períodos de la tarea.
Las puntuaciones varían de 0 a 12, y las puntuaciones más altas reflejan más vigor.
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2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Bienestar
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea del bienestar, medida como puntuación en la subescala de bienestar del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo en respuesta a los períodos de la tarea.
Las puntuaciones varían de 0 a 12, y las puntuaciones más altas reflejan más bienestar.
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2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Estado de ánimo tranquilo
Periodo de tiempo: 2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Evaluación momentánea del estado de ánimo tranquilo, medida como puntuación en la subescala de calma del cuestionario breve Perfil de estados de ánimo en respuesta a los períodos de la tarea.
Las puntuaciones varían de 0 a 16, y las puntuaciones más altas reflejan un estado de ánimo más tranquilo.
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2 minutos antes y períodos de 2, 60 y 120 minutos después de la tarea
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anna L Marsland, Ph.D., University of Pittsburgh
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Trumpff C, Marsland AL, Basualto-Alarcon C, Martin JL, Carroll JE, Sturm G, Vincent AE, Mosharov EV, Gu Z, Kaufman BA, Picard M. Acute psychological stress increases serum circulating cell-free mitochondrial DNA. Psychoneuroendocrinology. 2019 Aug;106:268-276. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.03.026. Epub 2019 Mar 28.
- Trumpff C, Marsland AL, Sloan RP, Kaufman BA, Picard M. Predictors of ccf-mtDNA reactivity to acute psychological stress identified using machine learning classifiers: A proof-of-concept. Psychoneuroendocrinology. 2019 Sep;107:82-92. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.05.001. Epub 2019 May 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY19020140
- R01MH119336 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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