Investigación del Protocolo Unificado para el Tratamiento de Trastornos Mentales Comunes en Adolescentes en Hong Kong

El Protocolo Unificado (UP) es una intervención cognitivo-conductual centrada en la emoción que se desarrolla para abordar las características temperamentales centrales que subyacen a la ansiedad y los trastornos depresivos. El objetivo del UP es ayudar a los pacientes a cultivar una mayor disposición a experimentar emociones incómodas y reducir las tendencias de respuesta emocional desadaptativas, para disminuir la intensidad y la frecuencia de las emociones incómodas. Ehrenreich y sus colegas modificaron el UP original y desarrollaron el UP para adolescentes (UP-A).

Se desarrollaría un protocolo de tratamiento chino basado en la UP-A. El contenido del tratamiento incluye la mejora de la motivación, la psicoeducación de las emociones, la evitación y las conductas impulsadas por las emociones, la exposición interoceptiva, la reevaluación cognitiva, el entrenamiento de la conciencia de las emociones y la exposición a las emociones. Consta de 10 a 12 sesiones individuales para los adolescentes y de 4 a 6 sesiones para padres o tutores.

El Protocolo Unificado (UP) es una intervención cognitivo-conductual centrada en la emoción que se desarrolla para abordar las características temperamentales centrales que subyacen a la ansiedad y los trastornos depresivos. El objetivo del UP es ayudar a los pacientes a cultivar una mayor disposición a experimentar emociones incómodas y reducir las tendencias de respuesta emocional desadaptativas, para disminuir la intensidad y la frecuencia de las emociones incómodas. Ehrenreich y sus colegas modificaron el UP original y desarrollaron el UP para adolescentes (UP-A).

Se desarrollaría un protocolo de tratamiento chino basado en la UP-A. El contenido del tratamiento incluye la mejora de la motivación, la psicoeducación de las emociones, la evitación y las conductas impulsadas por las emociones, la exposición interoceptiva, la reevaluación cognitiva, el entrenamiento de la conciencia de las emociones y la exposición a las emociones. Consta de 10 a 12 sesiones individuales para los adolescentes y de 4 a 6 sesiones para padres o tutores.

Inventario de depresión de Beck para jóvenes (BDI-Y)

• Uno de los inventarios de los Inventarios Beck de discapacidad emocional y social para jóvenes (segunda edición, versión en chino).
• Constructo medido: síntomas depresivos.
• Las puntuaciones totales se convertirían en puntuaciones T (rango de 20 a 81) y clasificaciones descriptivas (normal, leve, moderada y grave) según la norma de edad.
• Cuanto más altas son las puntuaciones T, más graves son los síntomas depresivos.

Inventario de Ansiedad de Beck para Jóvenes (BAI-Y)

• Uno de los inventarios de los Inventarios Beck de discapacidad emocional y social para jóvenes (segunda edición, versión en chino).
• Constructo medido: síntomas de ansiedad.
• Las puntuaciones totales se convertirían en puntuaciones T (rango de 20 a 81) y clasificaciones descriptivas (normal, leve, moderada y grave) según la norma de edad.
• Cuanto más altas son las puntuaciones T, más graves son los síntomas de ansiedad.

MINI. Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para Niños y Adolescentes (MINIKID; versión en inglés 7.0.2)

• Constructo medido: diagnósticos psiquiátricos.
• Presencia o ausencia de cada uno de los siguientes diagnósticos psiquiátricos: trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, trastorno de ansiedad social, fobia específica, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de estrés postraumático, trastorno por consumo de alcohol, trastorno por consumo de sustancias , trastorno de Tourette, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, trastorno de conducta, trastorno negativista desafiante, trastorno psicótico, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, trastorno de ansiedad generalizada, trastornos de adaptación y trastorno del espectro autista.

MINI. Entrevista neuropsiquiátrica internacional para niños y adolescentes (MINIKID; versión en inglés 7.0.2) - Parte B "Tendencias suicidas (para edades de 13 a 17)"

• Constructo medido: suicidalidad.
• Puntuaciones totales (rango de 0-169) que se convertirían en clasificaciones descriptivas (baja, moderada y alta).
• Cuanto mayor sea la puntuación total, mayor será la tendencia suicida.

Escala de discapacidad de Sheehan (SDS, versión 2012)

• Construir medidas: deficiencias en la vida diaria.
• Tres puntajes de discapacidad separados (cada uno en un rango de 0 a 10) en los dominios de trabajo/escuela, vida social y vida familiar/responsabilidad en el hogar.
• Cuanto más altas son las puntuaciones de deterioro, mayor es el deterioro.

Autoinforme juvenil (YSR; versión combinada de 1991 y 2001, edición china)

• Medidas de construcción: competencias y psicopatologías.
• La escala de competencias consta de las subescalas de actividades y sociales. Las puntuaciones totales de la subescala se convertirían en puntuaciones T (rango de 20 a 55). Una escala de competencia total se calcula a partir de puntajes de subescala y se convertiría en puntajes T (rango de 10 a 80). Las clasificaciones descriptivas (normal, dudosa y clínica) se obtendrían a partir de las puntuaciones T. Cuanto mayor sea el puntaje T, mayor será la competencia.
• La escala del problema consiste en las subescalas del problema de internalización y externalización. Las puntuaciones totales de la subescala se convertirían en puntuaciones T (rango de 26 a 100). Una escala de problema total se calcula a partir de los elementos del problema y se convertiría en puntajes T (rango de 19 a 100). Las clasificaciones descriptivas (normal, dudosa y clínica) se obtendrían a partir de las puntuaciones T. Cuanto mayor sea la puntuación T, más graves serán los problemas.

Child Behavior Checklist (CBCL; versión combinada de 1991 y 2001, edición en chino)

• Medidas de construcción: competencias y psicopatologías.
• La escala de competencia consta de las subescalas de actividades, social y escolar. Las puntuaciones totales de la subescala se convertirían en puntuaciones T (rango de 20 a 55). Una escala de competencia total se calcula a partir de puntajes de subescala y se convertiría en puntajes T (rango de 10 a 80). Las clasificaciones descriptivas (normal, dudosa y clínica) se obtendrían a partir de las puntuaciones T. Cuanto mayor sea el puntaje T, mayor será la competencia.
• La escala del problema consiste en las subescalas del problema de internalización y externalización. Las puntuaciones totales de la subescala se convertirían en puntuaciones T (rango de 29 a 100). Una escala de problema total se calcula a partir de los elementos del problema y se convertiría en puntajes T (rango de 23 a 100). Las clasificaciones descriptivas (normal, dudosa y clínica) se obtendrían a partir de las puntuaciones T. Cuanto mayor sea la puntuación T, más graves serán los problemas.

Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9)

• Constructo medido: síntomas depresivos
• Puntuaciones totales (rango de 0 a 27) y se convertirían en clasificaciones descriptivas (normal, leve, moderada, moderadamente grave y grave)
• Cuanto más altas son las puntuaciones T, más graves son los síntomas depresivos

Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7)

• Constructo medido: síntomas de ansiedad
• Puntuaciones totales (rango de 0 a 21) y se convertirían en clasificaciones descriptivas (normal, leve, moderada y grave)
• Cuanto más altas son las puntuaciones T, más graves son los síntomas de ansiedad

Calificación subjetiva de angustia (SUDS)

• Constructo medido: calificación subjetiva de la gravedad del problema
• Se pide a los participantes que enumeren hasta un máximo de 3 problemas y den una calificación subjetiva de angustia para cada uno de los problemas enumerados. Se calcularía una puntuación media (rango de 0 a 10).
• Cuanto mayor sea la puntuación media, más graves serán los problemas.

Calificación subjetiva de angustia - padres (SUDS - padres)

• Constructo medido: calificación de los padres sobre la gravedad del problema
• Se les pide a los padres que enumeren hasta un máximo de 3 problemas que enfrentan los participantes y que den una calificación subjetiva de angustia para cada uno de los problemas enumerados. Se calcularía una puntuación media (rango de 0 a 10).
• Cuanto mayor sea la puntuación media, más graves serán los problemas.

Encuesta de satisfacción

• Constructo medido: calificación subjetiva de satisfacción hacia el tratamiento
• Se les pide a los participantes que den calificaciones subjetivas de qué tan fácil es aplicar las habilidades introducidas en el tratamiento y qué tan útiles son estas habilidades (rango de 0 a 10). Cuanto más altas sean las puntuaciones, más fácil o más útil será la aplicación de las habilidades, respectivamente.
• Los participantes también completarían calificaciones discretas de si están o no satisfechos con la duración del tratamiento y la intensidad del tratamiento, respectivamente, y si recomendarían o no el programa a otros.

Encuesta de satisfacción (padres)

• Constructo medido: calificación subjetiva de satisfacción hacia el tratamiento
• Se pide a los padres que den calificaciones subjetivas de satisfacción con el tratamiento. Se calcularía un puntaje promedio (rango de 0 a 10) a partir de estas calificaciones. Cuanto mayor sea la puntuación media, mayor será el nivel de satisfacción.
• Los padres también completarían calificaciones discretas de si están o no satisfechos con la duración del tratamiento y la intensidad del tratamiento, respectivamente, y si recomendarían o no el programa a otros.