Terapia precisa para pacientes con mCRPC a través de la secuenciación del exoma completo (PTtWES) (PTtWES)

La heterogeneidad tumoral y la evolución clonal del tumor dificultan el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Existe heterogeneidad en diferentes lesiones en la misma ubicación del mismo tumor, entre lesiones en diferentes ubicaciones y en la misma lesión en diferentes procesos de progresión de la enfermedad. La heterogeneidad tumoral hace que diferentes pacientes con tumores respondan de manera diferente a diferentes tratamientos; a medida que los pacientes progresan, los pacientes con tumores desarrollan gradualmente una evolución clonal y el tratamiento efectivo original perderá el efecto terapéutico. Y los exámenes de imágenes de rutina y los exámenes de PSA también son difíciles de responder a los cambios en la condición del paciente de manera oportuna. Mediante pruebas genéticas del tumor primario, metástasis o sangre del paciente, y de acuerdo con el resultado de la prueba del paciente, se puede proporcionar el tratamiento con medicamentos del paciente y se puede monitorear el cambio de condición del paciente. Los estudios han demostrado que los pacientes con diferentes tipos de mutaciones responden de manera diferente al mismo tratamiento. Los pacientes con cáncer de próstata con mutaciones en AR-V7 tienen una respuesta más pobre a la abiraterona o la dextrozamida que los pacientes con cáncer de próstata sin mutación en AR-V7; mientras que para tumores sólidos con MSI-H o dMMR, los inhibidores de PD-1 también pueden brindar los resultados deseados a dichos pacientes. Por lo tanto, de acuerdo con los resultados de las pruebas genéticas del tejido tumoral del paciente, también se puede realizar un diagnóstico temprano y se puede predecir el cambio de condición del paciente y el tratamiento preciso. En este estudio, los investigadores esperan obtener las características del genoma de los pacientes avanzados realizando secuenciación completa del exón en los tejidos del paciente, y para guiar el tratamiento de seguimiento de los pacientes a través de los resultados de la secuenciación, para observar los efectos de los diferentes métodos de tratamiento en los pacientes y encontrar biomarcadores que predicen el pronóstico del paciente