Terapia precisa per i pazienti con mCRPC attraverso il sequenziamento dell'intero esoma (PTtWES) (PTtWES)

L'eterogeneità tumorale e l'evoluzione clonale del tumore causano difficoltà nella diagnosi e nel trattamento del carcinoma prostatico avanzato. L'eterogeneità esiste in lesioni diverse nella stessa posizione dello stesso tumore, tra lesioni in posizioni diverse e nella stessa lesione in diversi processi di progressione della malattia. L'eterogeneità del tumore fa sì che diversi pazienti affetti da tumore rispondano in modo diverso a trattamenti diversi; man mano che i pazienti progrediscono, i pazienti con tumore sviluppano gradualmente un'evoluzione clonale e il trattamento efficace originale perderà l'effetto terapeutico. E anche gli esami di imaging di routine e gli esami del PSA sono difficili da rispondere tempestivamente ai cambiamenti delle condizioni del paziente. Mediante il test genetico del tumore primario, delle metastasi o del sangue del paziente e in base al risultato del test del paziente, è possibile fornire il trattamento farmacologico del paziente e monitorare il cambiamento delle condizioni del paziente. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con diversi tipi di mutazione rispondono in modo diverso allo stesso trattamento. I pazienti con cancro alla prostata con mutazioni AR-V7 hanno una risposta più scarsa all'abiraterone o alla destrozamide rispetto ai pazienti con cancro alla prostata senza mutazione AR-V7; mentre per i tumori solidi con MSI-H o dMMR, gli inibitori PD-1 possono anche portare i risultati desiderati a tali pazienti. Pertanto, in base ai risultati del test genetico del tessuto tumorale del paziente, è possibile fornire anche una diagnosi precoce e prevedere il cambiamento delle condizioni del paziente e il trattamento preciso. In questo studio, i ricercatori sperano di ottenere le caratteristiche del genoma dei pazienti avanzati eseguendo sequenziamento dell'intero esone sui tessuti del paziente e per guidare il trattamento di follow-up dei pazienti attraverso i risultati del sequenziamento, per osservare gli effetti di diversi metodi di trattamento sui pazienti e trovare biomarcatori che predicono la prognosi del paziente