Точная терапия пациентов с мКРРПЖ посредством полноэкзомного секвенирования (PTtWES) (PTtWES)

Гетерогенность опухоли и клональная эволюция опухоли вызывают трудности диагностики и лечения распространенного рака предстательной железы. Неоднородность существует в различных поражениях одной и той же опухоли в одном и том же месте, между поражениями в разных местах и ​​в одном и том же поражении при разных процессах прогрессирования заболевания. Неоднородность опухоли приводит к тому, что разные пациенты с опухолями по-разному реагируют на разные виды лечения; по мере прогрессирования заболевания у опухолевых больных постепенно развивается клональная эволюция, и исходное эффективное лечение теряет терапевтический эффект. И рутинные визуализирующие обследования, и исследования ПСА также сложно своевременно реагировать на изменения в состоянии пациента. Путем генетического тестирования первичной опухоли, метастазов или крови пациента и в соответствии с результатом теста пациента можно обеспечить медикаментозное лечение пациента и контролировать изменение состояния пациента. Исследования показали, что пациенты с разными типами мутаций по-разному реагируют на одно и то же лечение. Пациенты с раком простаты с мутациями AR-V7 хуже реагируют на абиратерон или декстрозамид, чем пациенты с раком простаты без мутации AR-V7; тогда как для солидных опухолей с MSI-H или dMMR ингибиторы PD-1 также могут принести желаемые результаты таким пациентам. Таким образом, по результатам генетического анализа опухолевой ткани пациента можно также поставить ранний диагноз, а также предсказать изменение состояния пациента и точное лечение. полное секвенирование экзонов в тканях пациента, а также руководство последующим лечением пациентов с помощью результатов секвенирования, наблюдение за влиянием различных методов лечения на пациентов и поиск биомаркеров, которые предсказывают прогноз пациента.