Evaluación de los padres sobre la calidad de vida de los lactantes con episodios de bronquiolitis (BRONKILIB3)

La bronquiolitis infantil es una patología frecuente que es la causa de un número muy elevado de tratamientos médicos ambulatorios y de fisioterapia en Francia. Numerosos estudios y recomendaciones internacionales han invalidado cualquier tratamiento farmacológico durante su manejo durante el primer episodio. En Francia, la conferencia de consenso promovida por la Agencia Nacional de Acreditación y Evaluación Sanitaria (ANAES) en septiembre de 2000 fue en la misma línea.

En cuanto al componente de fisioterapia respiratoria, el drenaje postural, la vibración y la percusión no se consideran efectivos. ANAES recomendó el uso de fisioterapia respiratoria con técnicas de exhalación pasiva. Este es un método de atención que se ha desarrollado principalmente en los países de habla francesa, lo que dificulta la comparación con los hábitos de los países anglosajones, que, en general, no lo prescriben. En Francia, el nivel de evidencia de su eficacia se considera bajo (grado C). Hasta la fecha, la gran mayoría de los estudios se han centrado exclusivamente en una población de lactantes hospitalizados por bronquiolitis grave. Para este tipo de población, no se ha demostrado el valor de dicho tratamiento para acortar el tiempo de curación. Tanto es así que la ANAES, en su momento, recomendó que se hicieran estudios "en régimen ambulatorio" para evaluar su titulación. En este sentido, varios estudios recientes han aportado nuevos datos. A pesar de las reservas inherentes a sus metodologías y/o personal, plantean la cuestión del interés de la fisioterapia respiratoria en la atención ambulatoria. En términos de práctica profesional, las recomendaciones estadounidenses establecen que los médicos deben educar a los familiares sobre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención basados ​​en la evidencia en la bronquiolitis. Finalmente, una encuesta de opinión concluye que los titulares de la patria potestad buscan información sobre bronquiolitis y que aproximadamente el 90% ha leído el folleto que se entrega fuera de la sala de maternidad explicando los modos de transmisión, manifestaciones, cuidados y medidas de higiene en caso de bronquiolitis. A la espera de nuevas recomendaciones francesas, parece legítimo evaluar el nivel de percepción del efecto de la fisioterapia respiratoria pediátrica con aumento del flujo espiratorio (FIE) en la práctica urbana sobre el confort respiratorio de los lactantes directamente con las familias enfrentadas a esta patología.