Foreldrevurdering av livskvaliteten til spedbarn med bronkiolittepisoder (BRONKILIB3)

Spedbarnsbronkiolitt er en hyppig patologi som er årsaken til et svært stort antall medisinske polikliniske og fysioterapibehandlinger i Frankrike. Mange internasjonale studier og anbefalinger har ugyldiggjort all medikamentell behandling under behandlingen i den første episoden. I Frankrike var konsensuskonferansen som ble promotert av National Agency for Accreditation and Health Evaluation (ANAES) i september 2000 i samme slengen.

Når det gjelder åndedrettsfysioterapikomponenten, anses ikke holdningsdrenering, vibrasjoner og perkusjon å være effektive. ANAES anbefalte bruk av respiratorisk fysioterapi med passive utåndingsteknikker. Dette er en omsorgsmetode som hovedsakelig har utviklet seg i fransktalende land, noe som gjør det vanskelig å sammenligne med vanene til angelsaksiske land, som mer generelt ikke foreskriver det. I Frankrike anses bevisnivået for effektiviteten som lavt (grad C). Til dags dato har det store flertallet av studier utelukkende fokusert på en populasjon av spedbarn som er innlagt på sykehus for alvorlig bronkiolitt. For denne typen populasjoner er verdien av slik behandling for å forkorte helbredelsestiden ikke påvist. Så mye at ANAES i sin tid anbefalte at studier ble utført «ambulant» for å vurdere graden deres. I denne forbindelse har flere nyere studier gitt nye data. Til tross for forbeholdene som ligger i deres metodikk og/eller ansatte, reiser de spørsmålet om interessen til respiratorfysioterapien på poliklinisk basis. Når det gjelder profesjonell praksis, sier de amerikanske anbefalingene at klinikere bør utdanne familiemedlemmer om evidensbasert diagnose, behandling og forebygging ved bronkiolitt. Til slutt konkluderer en opinionsundersøkelse at innehavere av foreldremyndighet søker informasjon om bronkiolitt og at ca. 90 % har lest brosjyren gitt fra fødeavdelingen som forklarer smittemåter, manifestasjoner, omsorg og hygienetiltak ved bronkiolitt. I påvente av nye franske anbefalinger, synes det legitimt å evaluere nivået av oppfatning av effekten av pediatrisk respiratorisk fysioterapi med økning i ekspirasjonsstrøm (IEF) i urban praksis på respirasjonskomforten til spedbarn direkte med familier konfrontert med denne patologien.