Forældres vurdering af livskvaliteten for spædbørn med bronchiolitis-episoder (BRONKILIB3)

Spædbørns bronchiolitis er en hyppig patologi, der er årsag til et meget stort antal medicinske ambulante og fysioterapeutiske behandlinger i Frankrig. Mange internationale undersøgelser og anbefalinger har ugyldiggjort enhver lægemiddelbehandling under behandlingen i den første episode. I Frankrig var konsensuskonferencen, der blev fremmet af det nationale agentur for akkreditering og sundhedsevaluering (ANAES) i september 2000, i samme retning.

Med hensyn til respiratorisk fysioterapi-komponent anses kropsholdningsdræning, vibrationer og percussion ikke for at være effektive. ANAES anbefalede brug af respiratorisk fysioterapi med passive udåndingsteknikker. Dette er en plejemetode, der hovedsageligt har udviklet sig i fransktalende lande, hvilket gør det vanskeligt at sammenligne med vanerne i angelsaksiske lande, som mere generelt ikke foreskriver det. I Frankrig anses niveauet for bevis for dets effektivitet for lavt (grad C). Til dato har langt de fleste undersøgelser udelukkende fokuseret på en population af spædbørn, der er indlagt på hospitalet for svær bronchiolitis. For denne type befolkning er værdien af ​​en sådan behandling for at forkorte helingstiden ikke blevet påvist. Så meget, at ANAES i sin tid anbefalede, at der blev gennemført undersøgelser "ambulant" for at vurdere deres grad. I denne henseende har flere nyere undersøgelser givet nye data. På trods af de forbehold, der ligger i deres metoder og/eller personale, rejser de spørgsmålet om interessen for respiratorisk fysioterapi på ambulant basis. Med hensyn til professionel praksis siger de amerikanske anbefalinger, at klinikere bør uddanne familiemedlemmer om evidensbaseret diagnose, behandling og forebyggelse ved bronchiolitis. Endelig konkluderer en opinionsundersøgelse, at indehavere af forældremyndighed søger information om bronchiolitis, og at ca. 90 % har læst brochuren udleveret fra fødeafdelingen, der forklarer smittemåder, manifestationer, pleje og hygiejneforanstaltninger i tilfælde af bronchiolitis. I afventning af nye franske anbefalinger forekommer det legitimt at evaluere niveauet af opfattelse af effekten af ​​pædiatrisk respiratorisk fysioterapi med stigning i ekspiratorisk flow (IEF) i bypraksis på respiratorisk komfort hos spædbørn direkte med familier konfronteret med denne patologi.