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Estudio controlado que compara las terapias REPaiR® y MIST para el tratamiento de la periodontitis

28 de marzo de 2023 actualizado por: McGuire Institute

Un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, ciego y controlado que compara las terapias REPaiR® y MIST para el tratamiento de la periodontitis generalizada de moderada a grave

Una comparación de láser (REPaiR) en comparación con la terapia quirúrgica mínimamente invasiva para la enfermedad periodontal de moderada a grave.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo es un ensayo multicéntrico, aleatorizado, ciego, de brazos paralelos de la terapia REPaiR (tratamiento experimental) versus MIST (terapia de control) en un máximo de 2 dientes de estudio periodontal elegibles que se tratarán en cada sujeto. Los dientes calificados tendrán PPD ≥ 6 mm e intraóseo vertical ≥ 3 mm, con una base del defecto ≥ 3 mm coronal al ápice del diente y un ángulo del defecto ≥ 25°.

Para los sujetos que ya están en terapia de mantenimiento y que han completado el raspado y alisado radicular en los 6 meses anteriores, se seleccionarán hasta 3 dientes de estudio y se realizará SRP solo en estos dientes, y los sujetos se asignarán al azar a terapias de prueba o de control (visita 3 ). Para los pacientes que ya están en terapia de mantenimiento y NO han completado SRP dentro de los 6 meses anteriores, se pueden seleccionar hasta 3 dientes calificados, y SRP localizado en los cuadrantes de los dientes del estudio (Visita 2) se puede seguir después de 4-6 semanas en la Visita 3 Terapia en hasta 2 dientes de estudio. En la visita de selección se seleccionarán otros sujetos que no estén en terapia de mantenimiento y que tengan hasta 3 dientes calificados; luego, de 4 a 6 semanas después del SRP, se seleccionarán hasta 2 dientes de estudio y los sujetos se aleatorizarán a terapias de prueba o de control. Se realizarán evaluaciones de seguimiento en todos los sujetos por un examinador ciego durante un período de 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

54

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37215
        • Medelis Inc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos de 18 a 75 años de edad, ambos inclusive.
  • Los sujetos deben tener un diagnóstico de periodontitis generalizada de moderada a grave (Caso de clasificación de la ADA tipo III o IV) según lo determine el investigador.
  • Los sujetos deben tener al menos uno, pero hasta 2, Dientes de estudio calificados con bolsas no adyacentes (PPD ≥ 6 mm y vertical intraóseo ≥ 3 mm, con base del defecto ≥ 3 mm coronal al ápice del diente y ángulo del defecto ≥ 25° definido por radiografía) en dientes no adyacentes.
  • Los sujetos habrán leído, entendido y firmado un Formulario de consentimiento informado (ICF) aprobado por la junta de revisión institucional (IRB).
  • Sujetos que puedan y estén dispuestos a cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad visual para identificar la unión amelocementaria (CEJ) u otro punto de referencia para las medidas de sondaje.
  • Presencia de un absceso periodontal agudo en el momento de los pasos de tratamiento MIST o REPaiR
  • Movilidad > 1 en el momento de los pasos de tratamiento MIST o REPaiR
  • Uso de terceros molares, defectos distales a segundos molares terminales y dientes tratados endodónticamente como dientes de estudio.
  • Sujetos con trastornos de cicatrización (como: diabetes mellitus HgA1C confirmada > 7 dentro de los 6 meses previos a la selección, cáncer, VIH, enfermedades metabólicas óseas o cardiopatía tipo IV) que podrían comprometer la cicatrización de heridas y/o impedir la cirugía periodontal; o que estén tomando medicamentos que comprometan la cicatrización de heridas, como el uso crónico de esteroides, ya sea por inhalación o sistémicos, bloqueadores de los canales de calcio con evidencia clínica de reacciones secundarias de tejido hiperplásico, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos para enfermedades metabólicas óseas, radiación u otros inmunosupresores terapia.
  • Oclusión traumática de los dientes del estudio no tratada mediante ajuste oclusal o tratamiento con férulas durante el curso del estudio antes de la conclusión del SRP
  • Sujetos que toman bisfosfonatos intramusculares o intravenosos.
  • Sujetos que fuman >10 cigarrillos por día o una cantidad equivalente de cualquier otro producto de nicotina, como tabaco de mascar sin humo, parche de nicotina, vaporizador, chicle, pipa o puros.
  • Sujetos femeninos que están embarazadas o en período de lactancia, o que tienen la intención de quedar embarazadas durante la duración del estudio.
  • Uso anticipado de antibióticos sistémicos durante el ensayo o dentro de los 30 días posteriores a la SRP
  • Una afección existente que pueda justificar el uso de antibióticos durante el ensayo (p. ej., infección en curso observada en la visita de selección, fibrosis quística o trastorno pulmonar obstructivo crónico con antecedentes de infecciones pulmonares frecuentes y recurrentes).

Usar dentro de los 30 días anteriores al Día 1, o una condición para la cual se anticipa el uso durante el ensayo: corticosteroides tópicos orales, nasales y sistémicos.

  • Uso anticipado de los agentes que se sabe que afectan el estado periodontal durante el ensayo y/o uso dentro de los 30 días anteriores al Día 1: inmunosupresores, antagonistas del calcio o fenitoína. - Participación en otro estudio clínico dentro de los 90 días anteriores al Día 1.
  • Sujetos que recibieron tratamientos/intervenciones de salud oral dentro de los 90 días del Día 1, que el investigador cree que pueden interferir con los parámetros periodontales que se evaluarán en este estudio (p.
  • Periodontitis moderada a severa no tratada.
  • Sujetos que, en opinión del Investigador, por cualquier motivo distinto de los enumerados anteriormente, no podrán completar el estudio por protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: MIST - terapia quirúrgica mínimamente invasiva
Comenzando con la "técnica de preservación de la papila" (Takei et al), mejorada por Cortellini et al (1995) y combinada con enfoques mínimamente invasivos (Harrel et al 1995), MIST, usando "enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos e instrumentos de microcirugía, " se ha convertido en una guía de árbol de decisión para el tratamiento de la periodontitis basada en la morfología de la bolsa periodontal y el ancho de la papila/espacio interdental (Cortellini P, Tonetti MS (2007) J Clin Periodontol;34(1):87-93).
Terapia Periodontal REPair
Otros nombres:
  • Reparar
Experimental: REPair - terapia periodontal con láser
El régimen REPaiR es un protocolo paso a paso para usar el láser Waterlase Express Er,Cr:YSGG para la periodontitis. Los pasos del protocolo y el suministro de láser asociado están controlados por una interfaz de computadora que dicta la punta del láser, la energía y las mezclas de aire y agua asociadas. Al igual que MIST, REPaiR utiliza un enfoque de árbol de decisiones establecido para la terapia periodontal, con pasos prescritos y configuraciones de láser para cuantificar y estandarizar el tratamiento. El beneficio clínico potencial, al igual que con MIST, no es solo una terapia periodontal efectiva con recesión reducida en comparación con los enfoques quirúrgicos tradicionales, sino también una morbilidad reducida del paciente (Arnabat-Domínguez et al (2010). Lasers Med Sci;25(3):459-64).
Terapia Periodontal REPair
Otros nombres:
  • Reparar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
CAL (Nivel de apego clínico)
Periodo de tiempo: 6 meses después de Sx
Nivel de inserción clínica medido por sonda periodontal utilizando PPD y recesión
6 meses después de Sx

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evidencia radiográfica de relleno óseo
Periodo de tiempo: 6 meses después de Sx
Radiografías periapicales estandarizadas
6 meses después de Sx

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado informado por el paciente para el dolor
Periodo de tiempo: Diariamente durante 7 días después de Sx
Resultados informados por el paciente (PRO) para el dolor usando una escala de 10 puntos 0-"sin dolor en absoluto" a 10-"dolor tan fuerte como puedas imaginar" VAS. Una puntuación baja indicaría un bajo nivel de dolor postoperatorio informado por el paciente.
Diariamente durante 7 días después de Sx
Resultado informado por el paciente para la satisfacción
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses y 6 meses después de SX

Satisfacción con la Estética y Satisfacción General con el Procedimiento Utilizando la siguiente lista de opciones de respuesta:

Muy satisfecho (puntuado como 1), Algo satisfecho (puntuado como 2), Ni satisfecho ni insatisfecho (puntuado como 3), Algo insatisfecho (puntuado como 4), Muy insatisfecho (puntuado como 5)

Una puntuación baja indicaría un alto nivel de satisfacción con el trato brindado.

1 mes, 3 meses y 6 meses después de SX

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Donald Clem, DDS, Regenerative Solutions

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

15 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

15 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

19 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BIOLASE001-2017

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedades periodontales

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