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Studio controllato che confronta le terapie REPaiR® e MIST per il trattamento della parodontite

28 marzo 2023 aggiornato da: McGuire Institute

Uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, in cieco e controllato che confronta le terapie REPaiR® e MIST per il trattamento della parodontite generalizzata da moderata a grave

Un confronto tra laser (REPaiR) rispetto alla terapia chirurgica minimamente invasiva per la malattia parodontale da moderata a grave.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Lo studio è uno studio multicentrico, randomizzato, in cieco, a bracci paralleli della terapia REPaiR (trattamento sperimentale) rispetto a MIST (terapia di controllo) in un massimo di 2 denti di studio parodontali qualificati per ciascun soggetto. I denti idonei avranno PPD ≥ 6 mm e verticale intraossea ≥ 3 mm, con base del difetto ≥ 3 mm coronalmente all'apice del dente e angolo del difetto ≥ 25°.

Per i soggetti già in terapia di mantenimento e che hanno completato lo scaling e la levigatura radicolare nei 6 mesi precedenti, verranno selezionati fino a 3 denti di studio e verrà condotto un SRP solo su questi denti, e i soggetti verranno randomizzati alle terapie di prova o di controllo (Visita 3 ). Per i pazienti già in terapia di mantenimento e che NON hanno completato l'SRP nei 6 mesi precedenti, è possibile selezionare fino a 3 denti idonei e l'SRP localizzato nei quadranti dei denti dello studio (Visita 2) può essere seguito dopo 4-6 settimane dalla Visita 3 Terapia su un massimo di 2 denti di studio. Altri soggetti non in terapia di mantenimento e con un massimo di 3 denti idonei saranno selezionati alla Visita di Screening; quindi 4-6 settimane dopo l'SRP, verranno selezionati fino a 2 denti di studio e i soggetti verranno randomizzati alle terapie di prova o di controllo. Le valutazioni di follow-up saranno condotte su tutti i soggetti da un esaminatore in cieco per un periodo di 12 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

54

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37215
        • Medelis Inc

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti dai 18 ai 75 anni compresi.
  • Ai soggetti deve essere diagnosticata una parodontite generalizzata da moderata a grave (caso di classificazione ADA di tipo III o IV) come determinato dallo sperimentatore.
  • I soggetti devono avere almeno uno, ma fino a 2, non adiacenti, denti idonei allo studio con tasche (PPD ≥ 6 mm e verticale intraossea ≥ 3 mm, con base del difetto ≥ 3 mm coronalmente all'apice del dente e angolo del difetto ≥ 25° come definito dalla radiografia) su denti non adiacenti.
  • I soggetti avranno letto, compreso e firmato un modulo di consenso informato (ICF) approvato dal comitato di revisione istituzionale (IRB).
  • - Soggetti che sono in grado e disposti ad aderire al programma delle visite di studio e ad altri requisiti del protocollo.

Criteri di esclusione:

  • Incapacità visiva di identificare la giunzione amelo-cementizia (CEJ) o altri punti di riferimento per le misure di sondaggio.
  • Presenza di un ascesso parodontale acuto al momento delle fasi del trattamento MIST o REPaiR
  • Mobilità > 1 al momento delle fasi del trattamento MIST o REPaiR
  • Uso di terzi molari, difetti distali ai secondi molari terminali e denti trattati endodonticamente come denti di studio.
  • Soggetti con disturbi della guarigione (come: diabete mellito HgA1C confermato > 7 entro 6 mesi dallo screening, cancro, HIV, malattie del metabolismo osseo o cardiopatie di tipo IV) che potrebbero compromettere la guarigione della ferita e/o precludere la chirurgia parodontale; o che stanno assumendo farmaci che compromettono la guarigione delle ferite, come l'uso cronico di steroidi - inalatori o sistemici, bloccanti dei canali del calcio con evidenza clinica di reazioni secondarie del tessuto iperplastico, farmaci antiepilettici, farmaci per malattie metaboliche ossee, radiazioni o altri farmaci immunosoppressivi terapia.
  • Occlusione traumatica dei denti dello studio non affrontata dall'aggiustamento occlusale o dalla terapia con splint durante il corso dello studio prima della conclusione del SRP
  • Soggetti che assumono bifosfonati per via intramuscolare o endovenosa.
  • Soggetti che fumano più di 10 sigarette al giorno o una quantità equivalente di qualsiasi altro prodotto a base di nicotina, come tabacco da masticare senza fumo, cerotti alla nicotina, vaporizzatore, gomma, pipa o fumo di sigaro.
  • Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o che intendono iniziare una gravidanza durante la durata dello studio.
  • Uso previsto di antibiotici sistemici durante lo studio o entro 30 giorni dall'SRP
  • Una condizione esistente che può giustificare l'uso di antibiotici durante lo studio (ad esempio, infezione in corso rilevata alla visita di screening, fibrosi cistica o disturbo polmonare ostruttivo cronico con anamnesi di infezioni polmonari frequenti e ricorrenti).

Utilizzare entro 30 giorni prima del Giorno 1 o una condizione per la quale è previsto l'uso durante la sperimentazione: corticosteroidi topici orali, nasali e sistemici.

  • Uso previsto degli agenti noti per influenzare lo stato parodontale durante lo studio e/o uso entro 30 giorni prima del Giorno 1: immunosoppressori, calcioantagonisti o fenitoina- - Partecipazione a un altro studio clinico entro 90 giorni prima del Giorno 1.
  • - Soggetti che hanno ricevuto trattamenti/interventi per la salute orale entro 90 giorni dal giorno 1, che secondo lo sperimentatore potrebbero interferire con i parametri parodontali da valutare in questo studio (ad esempio, lavoro significativo sui tessuti dentali e/o gengivali/orali).
  • Parodontite da moderata a grave non trattata.
  • Soggetti che, a parere dello sperimentatore, per qualsiasi motivo diverso da quelli sopra elencati, non saranno in grado di completare lo studio per protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: MIST - terapia chirurgica minimamente invasiva
Partendo dalla "tecnica di preservazione della papilla" (Takei et al), ulteriormente perfezionata da Cortellini et al (1995) e combinata con approcci minimamente invasivi (Harrel et al 1995), MIST, utilizzando "approcci chirurgici minimamente invasivi e strumenti di microchirurgia, " si è evoluto in una linea guida dell'albero decisionale per il trattamento della parodontite basata sulla morfologia della tasca parodontale e sulla larghezza della papilla/spazio interdentale (Cortellini P, Tonetti MS (2007) J Clin Periodontol;34(1):87-93).
REPaiR Terapia parodontale
Altri nomi:
  • Riparazione
Sperimentale: REPaiR - terapia parodontale laser
Il regime REPaiR è un protocollo passo-passo per l'utilizzo del laser Waterlase Express Er,Cr:YSGG per la parodontite. Le fasi del protocollo e l'erogazione del laser associata sono controllate da un'interfaccia del computer che determina la punta del laser, l'energia e le miscele di aria e acqua associate. Come MIST, REPaiR utilizza un approccio basato sull'albero decisionale per la terapia parodontale, con passaggi prescritti e impostazioni laser per quantificare e standardizzare il trattamento. I potenziali benefici clinici, come con MIST, non sono solo una terapia parodontale efficace con recessione ridotta rispetto agli approcci chirurgici tradizionali, ma anche una ridotta morbilità del paziente (Arnabat-Domínguez et al (2010). Laser Med Sci;25(3):459-64).
REPaiR Terapia parodontale
Altri nomi:
  • Riparazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
CAL (livello di attaccamento clinico)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo Sx
Livello di attacco clinico misurato dalla sonda parodontale utilizzando PPD e recessione
6 mesi dopo Sx

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Evidenza radiografica di riempimento osseo
Lasso di tempo: 6 mesi dopo Sx
Radiografie periapicali standardizzate
6 mesi dopo Sx

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esito riferito dal paziente per il dolore
Lasso di tempo: Ogni giorno per 7 giorni dopo Sx
Risultati riferiti dal paziente (PRO) per il dolore Utilizzando una scala a 10 punti da 0-"nessun dolore" a 10-"dolore più forte che puoi immaginare" VAS. Un punteggio basso indicherebbe un basso livello di dolore postoperatorio riferito dal paziente.
Ogni giorno per 7 giorni dopo Sx
Risultato riferito dal paziente per la soddisfazione
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo SX

Soddisfazione per l'estetica e soddisfazione generale per la procedura Utilizzando il seguente elenco di opzioni di risposta:

Molto soddisfatto (punteggio 1), Abbastanza soddisfatto (punteggio 2), Né soddisfatto né insoddisfatto (punteggio 3), Abbastanza insoddisfatto (punteggio 4), Molto insoddisfatto (punteggio 5)

Un punteggio basso indicherebbe un alto livello di soddisfazione per il trattamento fornito.

1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo SX

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Donald Clem, DDS, Regenerative Solutions

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

15 maggio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 settembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 novembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

19 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 marzo 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • BIOLASE001-2017

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su MIST (terapia chirurgica minimamente invasiva)

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