LITT seguida de RT hipofraccionada para gliomas recurrentes (GCCC 19140)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con antecedentes de glioma de grado II-IV de la OMS con evidencia radiográfica de tumor recurrente o progresivo

   • El paciente debe haber recibido radioterapia previa para el tratamiento inicial del glioma.
   • Se permiten pacientes con cualquier cantidad de recurrencias siempre que el paciente no haya sido sometido a una nueva irradiación.
2. La resonancia magnética cerebral con contraste demuestra un tumor realzado ≤ 6 cm en su diámetro mayor dentro de los 60 días previos al registro
3. Historial y examen físico, incluido el neurológico, dentro de los 30 días anteriores al registro
4. Estado funcional de Karnofsky ≥ 60% dentro de los 30 días anteriores al registro
5. Edad ≥ 22 años

6. El intervalo mínimo desde la finalización del tratamiento de radiación anterior es de 8 semanas

   • Los pacientes solo recibirán reirradiación si la patología de LITT es consistente con un tumor recurrente
7. Los pacientes deben haber firmado un consentimiento informado aprobado
8. Los pacientes con posibilidad de embarazo o fecundar a su pareja deben aceptar practicar métodos anticonceptivos efectivos para evitar la concepción durante el estudio y durante los 6 meses posteriores a la finalización del estudio.
9. Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 28 días anteriores al registro en el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que no son candidatos quirúrgicos para biopsia estereotáctica o ablación con láser

2. Pacientes con deterioro de la función cardíaca o enfermedades cardíacas clínicamente significativas, incluidas cualquiera de las siguientes:

   • Antecedentes o presencia de arritmias ventriculares graves no controladas o significativas.
   • Cualquiera de los siguientes dentro de los 6 meses anteriores al registro: infarto de miocardio, angina grave/inestable, injerto de derivación de arteria coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, embolia pulmonar
3. Tumor infratentorial o evidencia de diseminación leptomeníngea
4. Incapacidad para someterse a una resonancia magnética
5. Mujeres embarazadas o en período de lactancia