LITT seguido por RT hipofracionada para gliomas recorrentes (GCCC 19140)

Critério de inclusão:

1. Pacientes com história de glioma grau II-IV da OMS com evidência radiográfica de tumor recorrente ou progressivo

   • O paciente deve ter recebido radioterapia prévia para o tratamento inicial do glioma
   • Pacientes com qualquer número de recorrências são permitidos, desde que o paciente não tenha sido submetido a re-irradiação
2. A ressonância magnética cerebral com contraste demonstra um tumor realçado ≤ 6 cm no maior diâmetro dentro de 60 dias antes do registro
3. Histórico e físico, incluindo exame neurológico dentro de 30 dias antes do registro
4. Status de desempenho de Karnofsky ≥ 60% dentro de 30 dias antes do registro
5. Idade ≥ 22 anos

6. O intervalo mínimo desde a conclusão do tratamento de radiação anterior é de 8 semanas

   • Os pacientes só receberão re-irradiação se a patologia do LITT for consistente com tumor recorrente
7. Os pacientes devem ter assinado um consentimento informado aprovado
8. Pacientes com potencial para engravidar ou engravidar suas parceiras devem concordar em praticar métodos contraceptivos eficazes para evitar a concepção durante o estudo e por 6 meses após a conclusão do estudo.
9. Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 28 dias antes do registro no estudo.

Critério de exclusão:

1. Pacientes que não são candidatos cirúrgicos para biópsia estereotáxica ou ablação a laser

2. Pacientes com função cardíaca prejudicada ou doenças cardíacas clinicamente significativas, incluindo qualquer um dos seguintes:

   • História ou presença de arritmias ventriculares graves ou significativas não controladas.
   • Qualquer um dos seguintes dentro de 6 meses antes do registro: infarto do miocárdio, angina grave/instável, enxerto de revascularização do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, embolia pulmonar
3. Tumor infratentorial ou evidência de disseminação leptomeníngea
4. Incapacidade de se submeter a uma ressonância magnética
5. Mulheres grávidas ou amamentando