Protocolo de Manejo de Quemaduras Mayores Pediátricas en Unidad de Cuidados Intensivos

Los objetivos del manejo inicial del paciente incluyen la preservación de la homeostasis general mientras se aprecian los desafíos fisiológicos que la lesión por quemadura presenta para el cuerpo. La lesión por quemadura importante no solo produce daño local por la lesión desencadenante, sino que en muchos casos da como resultado una lesión multisistémica. Los esfuerzos iniciales se centran en la reanimación, el mantenimiento de la estabilidad hemodinámica y el manejo de las vías respiratorias. Los esfuerzos intermedios se centran en el manejo de la falla multiorgánica que resulta de los mediadores inflamatorios sistémicos que dan como resultado la fuga capilar difusa y la terapia quirúrgica. Por último, los esfuerzos se centran en cuestiones relacionadas con la cicatrización de heridas crónicas, el manejo del dolor, la restauración de las capacidades funcionales y la rehabilitación. Las lesiones por quemaduras en los niños siguen siendo un problema epidemiológico importante en todo el mundo. Casi una cuarta parte de todas las lesiones por quemaduras ocurren en niños menores de 16 años, de los cuales la mayoría tiene menos de cinco años. Esto brinda a un equipo de pediatras, cirujanos, anestesiólogos, intensivistas, enfermeras, terapeutas respiratorios y otros proveedores de atención médica oportunidad única de realizar un esfuerzo colaborativo multidisciplinario.