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Cánula nasal de alto flujo versus presión positiva continua nasal en las vías respiratorias para el apoyo respiratorio de los recién nacidos prematuros

19 de enero de 2020 actualizado por: Rania Ali El-Farrash, Ain Shams University

Cambios hemodinámicos con cánula nasal de alto flujo humidificada y calentada (HHHFNC) versus presión nasal positiva continua en las vías respiratorias (nCPAP) para el apoyo respiratorio de los recién nacidos prematuros

Este trabajo está diseñado para:

  1. Evaluar la eficacia de HHHFNC en comparación con nCPAP en recién nacidos prematuros.
  2. Investigue los cambios hemodinámicos asociados con HHHFNC en comparación con nCPAP en recién nacidos prematuros durante períodos de asistencia respiratoria no invasiva y después de estar sin asistencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Existe una preferencia por el uso de modos de ventilación no invasivos para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en los recién nacidos prematuros y por el destete de los recién nacidos ventilados lo antes posible a modos no invasivos.

Sin embargo, se sabe poco sobre qué modo no invasivo es mejor y los cambios hemodinámicos que se producen en los bebés como consecuencia de estos modos. El estudio proporciona una evaluación de la eficacia de la cánula nasal de alto flujo humidificada y calentada (HHHFNC) en comparación con la presión nasal positiva continua en las vías respiratorias (nCPAP) en bebés prematuros. El objetivo secundario es evaluar los cambios ecográficos, del flujo sanguíneo cerebral y del flujo sanguíneo mesentérico durante HHHFNC versus nCPAP.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

123

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11517
        • 38 abbasia, next to nour mosque, Ain Shams University Hospital, Pediatrics department

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 4 semanas (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

El estudio se realizará en recién nacidos prematuros que requirieron soporte ventilatorio por síndrome de dificultad respiratoria (SDR) con ventilación invasiva previa o no. El grupo de estudio involucrado será de la misma edad gestacional, posnatal y sexo.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los bebés son elegibles si cumplen con los siguientes criterios:

  1. Edad gestacional ≤ 35 semanas.
  2. Recién nacidos prematuros que necesitaban ventilación no invasiva, ya sea que estuvieran o no con asistencia ventilatoria invasiva.

Criterio de exclusión:

Se excluirán los recién nacidos prematuros con evidencia de cualquiera de los siguientes:

  1. Anomalías importantes de las vías respiratorias superiores o inferiores.
  2. Anomalías congénitas significativas, incluidas las cardíacas, abdominales o respiratorias.
  3. Conducto arterioso permeable hemodinámicamente significativo (PDA): diagnosticado si hay evidencia ecocardiográfica doppler color de cortocircuito ductal de izquierda a derecha, diámetro ductal > 1,5 mm/kg o relación aurícula izquierda/raíz aórtica > 1,4

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
HHHFNC
incluyó 63 neonatos prematuros con cánula nasal de alto flujo humidificada y calentada, de los cuales 35 prematuros se sometieron a ecocardiografía funcional, ultrasonografía transcraneal Doppler aplicada a la arteria cerebral anterior y evaluación de la velocidad de la arteria mesentérica superior preprandial y volumen de flujo sanguíneo con ecografía Doppler. Todo lo cual se hace con ventilación no invasiva y después del destete.
Estudios de imagen para evaluar la hemodinámica de ambos grupos con y sin ventilación no invasiva
Otros nombres:
  • Ultrasonografía transcraneal Doppler aplicada a la arteria cerebral anterior
  • Evaluación de la velocidad de la arteria mesentérica superior preprandial y el volumen del flujo sanguíneo con ecografía Doppler
NCPAP
incluyó 60 neonatos prematuros con Presión Positiva Continua Nasal en las Vías Aéreas, de los cuales 35 prematuros se sometieron a ecocardiografía funcional, ultrasonografía transcraneal Doppler aplicada a la arteria cerebral anterior y evaluación de la velocidad de la arteria mesentérica superior preprandial y volumen de flujo sanguíneo con ecografía Doppler. Todo lo cual se hace con ventilación no invasiva y después del destete.
Estudios de imagen para evaluar la hemodinámica de ambos grupos con y sin ventilación no invasiva
Otros nombres:
  • Ultrasonografía transcraneal Doppler aplicada a la arteria cerebral anterior
  • Evaluación de la velocidad de la arteria mesentérica superior preprandial y el volumen del flujo sanguíneo con ecografía Doppler

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio de ecocardiografía para recién nacidos prematuros entre los dos grupos de estudio con y sin ventilación no invasiva.
Periodo de tiempo: 2 años
Realizado mediante ecocardiografía funcional de cabecera para registrar el flujo de la vena cava superior (ml/kg/min), el flujo de salida del ventrículo derecho (ml/kg/min) y el flujo de salida del ventrículo izquierdo (ml/kg/min) para cada recién nacido prematuro en uno de los dos grupos de estudio (usando HHHFNC y nCPAP) con y sin asistencia respiratoria.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la eficacia de HHHFNC en comparación con nCPAP en recién nacidos prematuros.
Periodo de tiempo: 2 años
El porcentaje de éxito y fracaso entre los grupos HHHFNC y nCPAP, el éxito definido como el recién nacido prematuro que no requerirá ventilación invasiva, mientras que el fracaso como el recién nacido prematuro que requerirá ventilación invasiva.
2 años
Doppler de la arteria cerebral anterior (medición del índice de resistencia) y Doppler de la arteria mesentérica superior preprandial (medición del índice de resistencia).
Periodo de tiempo: 2 años
Índice de resistencia de la arteria cerebral anterior e índice de resistencia de la arteria mesentérica superior preprandial medido en 70 recién nacidos prematuros con y sin ventilación no invasiva. 35 prematuros colocados en HHHFNC en comparación con 35 prematuros colocados en nCPAP.
2 años
Doppler preprandial de la arteria mesentérica superior que mide el flujo sanguíneo de la arteria mesentérica superior (mL/seg)
Periodo de tiempo: 2 años
Flujo sanguíneo de la arteria mesentérica superior preprandial (mL/seg) medido en 70 neonatos prematuros con y sin ventilación no invasiva. 35 prematuros colocados en HHHFNC en comparación con 35 prematuros colocados en nCPAP.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Prof. Hisham Abdel Samie Awad, Ain Shams University,Medical school, Pediatrics department

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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