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Gel de esmectita y probiótico para la obesidad y la resistencia a la insulina

14 de junio de 2023 actualizado por: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Administración conjunta de gel de esmectita con cepas probióticas vivas sobre parámetros de obesidad y resistencia a la insulina

Los probióticos se definen como microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped. La esmectita es una arcilla de silicato natural que pertenece a la clase de esmectita dioctaédrica formada a partir de silicato de aluminomagnesio. No se absorbe en el tracto gastrointestinal, pero se une a la mucosa intestinal, forma una estructura multicapa con una alta viscosidad plástica y poderosas propiedades de recubrimiento, por lo que preserva la integridad de la mucosidad y tiene la capacidad de absorber directamente las toxinas bacterianas, las bacterias, los virus y las sales biliares. El objetivo del estudio actual fue realizar un ensayo clínico aleatorio controlado con placebo para evaluar la eficacia de una combinación de multiprobióticos con esmectita (formulación de Symbiter-Forte) como complemento de la terapia antidiabética estándar en IR, parámetros de control glucémico, células β funcionales actividad, parámetros antropométricos y marcadores de una respuesta inflamatoria sistémica crónica en pacientes con diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo, de un solo centro, se seleccionaron 55 pacientes con diabetes tipo 2 del Centro de Endocrinología Clínica de la Ciudad de Kyiv. Fueron asignados aleatoriamente para recibir "Symbiter Smectite" o placebo durante 8 semanas, administrados como una formulación de bolsita en un tratamiento doble ciego. La aleatorización fue realizada por el estadístico del estudio en base a una lista generada por computadora. Los grupos fueron homogéneos según edad, sexo y criterios diagnósticos. La asignación de los grupos fue cegada para los participantes, el personal de investigación y los evaluadores de resultados; además, para mantener el estudio paralelo ciego, el estadístico no conocía la asignación de los participantes a la intervención.

El "Symbiter Smectite" fue suministrado por Scientific and Production Company "OD Prolisok". Contiene una biomasa de simbiosis de microorganismos probióticos vivos, unidades formadoras de colonias - UFC/g: Lactobacillus - 1.0х109, Bifidobacterium - 1.0х109, Lactococcus - 1.0х108, Propionibacterium - 1.0х108 y Acetobacter - 1.0х105; y gel de esmectita (250 mg). Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) de probiótico-esmectita y placebo por día. Todos los sobres eran idénticos con características organolépticas similares (por ejemplo, sabor y apariencia).

El período previo a la aleatorización se diseñó para minimizar los efectos de los cambios en la dieta sobre los marcadores metabólicos. Para ello, 2 semanas antes del inicio del estudio, tras la firma del consentimiento informado, se instruyó a los pacientes en sesiones individuales con un dietista para que siguieran una dieta terapéutica de cambio de estilo de vida según la clasificación del NCEP. Además, se instruyó a los participantes para que continuaran con un tratamiento antihiperglucémico estable y recibieron entrenamiento físico leve estandarizado durante 1 hora por día.

A los pacientes que se sometieron al estudio se les indicó que tomaran la medicación de prueba según lo prescrito. A lo largo del estudio, se proporcionaron visitas telefónicas de seguimiento semanales para evaluar el cumplimiento, la adherencia al protocolo, así como el registro de eventos adversos. La efectividad de la terapia se comparó y evaluó por separado en los dos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

55

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kyiv, Ucrania, 01601
        • Bogomolets National Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • participantes adultos (de 18 a 75 años, IMC ≥25 kg/m2)
  • presencia de diabetes tipo 2 diagnosticada según criterios de la American Diabetes Association (glucosa plasmática en ayunas (FPG)≥7,0mmol/l, glucosa plasmática aleatoria ≥11,1mmol/l, HbA1c ≥6,5% o glucosa superior a 11,1mmol/l 2 horas después de una carga oral de glucosa de 75 g);
  • duración de la diabetes tipo 2 al menos 6 meses antes del estudio;
  • paciente que recibió tratamiento con dieta y ejercicio solo o metformina, SU e insulina en una dosis estabilizada durante al menos 3 meses antes del estudio;
  • presencia de resistencia a la insulina establecida como HOMA-2IR≥2.0;
  • HbA1c entre 6,5 y 11,0 %;
  • Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • presencia de diabetes tipo 1;
  • tratamiento con fármacos antidiabéticos distintos de los mencionados en los criterios de inclusión (pioglitazona, análogos de GLP-1, inhibidores de la DPP IV, etc.);
  • uso regular de un suplemento probiótico o prebiótico dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
  • uso de antibióticos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
  • alergia a los probióticos o sus componentes;
  • presencia de enfermedades gastrointestinales como alergia alimentaria, enfermedad celíaca, colitis ulcerosa inespecífica;
  • enfermedad cardiovascular o respiratoria no controlada, enfermedad hepática descompensada que incluye ascitis, encefalopatía o hemorragia por várices, malignidad activa o infecciones crónicas;
  • participación en otros ensayos clínicos;
  • presencia de embarazo o lactancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Simbiter-esmectita
Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) por día
Symbiter-Smectite contiene biomasa de simbiosis de microorganismos probióticos vivos, unidades formadoras de colonias - UFC/g: Lactobacillus - 1.0х109, Bifidobacterium - 1.0х109, Lactococcus - 1.0х108, Propionibacterium - 1.0х108 y Acetobacter - 1.0х105; y gel de esmectita (250 mg)
Comparador de placebos: Placebo
Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) por día
Placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HOMA-2IR
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Este modelo se puede calcular utilizando el software suministrado por el Centro de Endocrinología y Metabolismo de la Diabetes de Oxford disponible en http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas en comparación con el valor inicial
sensibilidad a la insulina (%S)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Este modelo se puede calcular utilizando el software suministrado por el Centro de Endocrinología y Metabolismo de la Diabetes de Oxford disponible en http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas en comparación con el valor inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HbA1c
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
HbA1c en %
8 semanas en comparación con el valor inicial
glucosa plasmática en ayunas (FPG)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
GPA en mmol/L
8 semanas en comparación con el valor inicial
Función de células β (%B)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
(%B)
8 semanas en comparación con el valor inicial
Péptido C
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Péptido C, ng/ml
8 semanas en comparación con el valor inicial
peso
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
peso en kg
8 semanas en comparación con el valor inicial
circunferencias de cintura (CC)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Inodoro en cm
8 semanas en comparación con el valor inicial
índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
el peso en kg y la altura en metros se combinarán para informar el IMC en kg/m^2
8 semanas en comparación con el valor inicial
niveles de citoquinas
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, INF-γ
8 semanas en comparación con el valor inicial

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nazarii Kobyliak, PhD, Bogomolets National Medical University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

28 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

3 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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