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Smectite Gel e Probiótico para Obesidade e Resistência à Insulina

14 de junho de 2023 atualizado por: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Coadministração de gel de esmectita com cepas probióticas vivas em parâmetros de obesidade e resistência à insulina

Os probióticos são definidos como microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro. A esmectita é uma argila de silicato natural pertencente à classe das esmectitas dioctaédricas formada a partir de silicato de aluminomagnésio. Não é absorvido pelo trato gastrointestinal, mas liga-se à mucosa intestinal, forma uma estrutura multicamada com alta viscosidade plástica e poderosas propriedades de revestimento, preservando assim a integridade do muco e tem a capacidade de absorver diretamente toxinas bacterianas, bactérias, vírus e sais biliares. O objetivo do presente estudo foi conduzir um ensaio clínico randomizado controlado por placebo para a eficiência de uma combinação de multiprobióticos com esmectita (formulação Symbiter-Forte) como adjuvante à terapia antidiabética padrão em IR, parâmetros de controle glicêmico, células β funcionais atividade, parâmetros antropométricos e marcadores de uma resposta inflamatória sistêmica crônica em pacientes com diabetes tipo 2.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo de grupo paralelo, duplo-cego, controlado por placebo, de centro único, foram selecionados 55 pacientes com diabetes tipo 2 do Kyiv City Clinical Endocrinology Center. Eles foram aleatoriamente designados para receber "Symbiter Smectite" ou placebo por 8 semanas, administrado como uma formulação de sachê em tratamento duplo-cego. A randomização foi feita pelo estatístico do estudo com base em uma lista gerada por computador. Os grupos foram homogêneos quanto à idade, sexo e critérios diagnósticos. A atribuição de grupos foi cega para os participantes, equipe de pesquisa e avaliadores de resultados, além disso, para manter o estudo paralelo cego, o estatístico não estava ciente da alocação dos participantes para a intervenção.

O "Symbiter Smectite" foi fornecido pela Scientific and Production Company "O.D. Prolisok". Contém uma biomassa de simbiose de microrganismos probióticos vivos, unidades formadoras de colônias - CFU/g: Lactobacillus - 1,0х109, Bifidobacterium - 1,0х109, Lactococcus - 1,0х108, Propionibacterium - 1,0х108 e Acetobacter - 1,0х105; e gel de esmectita (250 mg). Ao longo de 8 semanas de período de intervenção, o paciente recebeu 1 sachê (10 gramas) de probiótico-esmectita e placebo por dia. Todas as saquetas eram idênticas com características organolépticas semelhantes (por exemplo, sabor e aparência).

O período de pré-randomização foi projetado para minimizar os efeitos das mudanças na dieta nos marcadores metabólicos. Para este propósito, 2 semanas antes do início do estudo, após a assinatura do consentimento informado, os pacientes foram instruídos em sessões individuais com um nutricionista para seguir uma dieta terapêutica de mudança de estilo de vida, conforme classificado pelo NCEP. Além disso, os participantes foram instruídos a continuar com tratamento anti-hiperglicêmico estável e receberam treinamento físico leve padronizado por 1 hora por dia.

Os pacientes que se submeteram ao estudo foram instruídos a tomar a medicação experimental conforme prescrito. Ao longo do estudo, visitas semanais de acompanhamento por telefone foram fornecidas para avaliação da adesão, adesão ao protocolo, bem como o registro de eventos adversos. A eficácia da terapia foi comparada e avaliada separadamente nos dois grupos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kyiv, Ucrânia, 01601
        • Bogomolets National Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • participantes adultos (idades 18-75, IMC ≥25 kg/m2)
  • presença de diabetes tipo 2 diagnosticado de acordo com os critérios da American Diabetes Association (glicemia de jejum (FPG)≥7,0mmol/l, glicose plasmática aleatória ≥11,1mmol/l, HbA1c ≥6,5%, ou glicose superior a 11,1mmol/l 2 horas após carga oral de glicose de 75 g);
  • duração do diabetes tipo 2 pelo menos 6 meses antes do estudo;
  • paciente que tratou apenas com dieta e exercício ou metformina, SUs e insulina em dose estabilizada por pelo menos 3 meses antes do estudo;
  • presença de resistência à insulina estabelecida como HOMA-2IR≥2,0;
  • HbA1c entre 6,5 e 11,0 %;
  • consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • presença de diabetes tipo 1;
  • tratamento com medicamentos antidiabéticos que não sejam mencionados nos critérios de inclusão (pioglitazona, análogos de GLP-1, inibidores de DPP IV, etc.);
  • uso regular de um suplemento probiótico ou prebiótico dentro de 3 meses antes da inscrição;
  • uso de antibióticos dentro de 3 meses antes da inscrição;
  • alergia a probióticos ou seus componentes;
  • presença de doenças gastrointestinais como alergia alimentar, doença celíaca, colite ulcerosa inespecífica;
  • doença cardiovascular ou respiratória descontrolada, doença hepática descompensada, incluindo ascite, encefalopatia ou sangramento varicoso, malignidade ativa ou infecções crônicas;
  • participação em outros ensaios clínicos;
  • presença de gravidez ou lactação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Symbiter-Smectite
Ao longo de 8 semanas de período de intervenção, o paciente recebeu 1 sachê (10 gramas) por dia
Symbiter-Smectite contém biomassa de simbiose de microrganismos probióticos vivos, unidades formadoras de colônias - CFU/g: Lactobacillus - 1,0х109, Bifidobacterium - 1,0х109, Lactococcus - 1,0х108, Propionibacterium - 1,0х108 e Acetobacter - 1,0х105; e gel de esmectita (250 mg)
Comparador de Placebo: Placebo
Ao longo de 8 semanas de período de intervenção, o paciente recebeu 1 sachê (10 gramas) por dia
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
HOMA-2IR
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
Este modelo pode ser calculado usando o software fornecido pelo Oxford Centre for Diabetes Endocrinology and Metabolism disponível em http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas em comparação com a linha de base
sensibilidade à insulina (%S)
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
Este modelo pode ser calculado usando o software fornecido pelo Oxford Centre for Diabetes Endocrinology and Metabolism disponível em http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas em comparação com a linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
HbA1c
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
HbA1c em %
8 semanas em comparação com a linha de base
glicemia de jejum (FPG)
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
GPJ em mmol/L
8 semanas em comparação com a linha de base
função das células β (%B)
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
(%B)
8 semanas em comparação com a linha de base
Peptídeo C
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
Peptídeo C, ng/ml
8 semanas em comparação com a linha de base
peso
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
peso em kg
8 semanas em comparação com a linha de base
Circunferências da cintura (CC)
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
WC em cm
8 semanas em comparação com a linha de base
índice de massa corporal (IMC)
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
o peso em kg e a altura em metros serão combinados para informar o IMC em kg/m^2
8 semanas em comparação com a linha de base
níveis de citocinas
Prazo: 8 semanas em comparação com a linha de base
TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, INF-γ
8 semanas em comparação com a linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nazarii Kobyliak, PhD, Bogomolets National Medical University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

25 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

28 de maio de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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