Efecto de un programa de yoga de semipresencia en la dismenorrea primaria

La dismenorrea afecta entre el 50% y el 90% de las mujeres en edad fértil en todo el mundo, la cifra se estima en un 74,8% en España. Además del dolor, otros síntomas menstruales afectan la normalidad de quienes lo padecen, y se ha comprobado que provoca ausentismo en el trabajo y la escuela e influye en el rendimiento académico. La automedicación con analgésicos es una de las medidas de autocuidado más utilizadas por las mujeres con dismenorrea a pesar de no ser la más adecuada. Así, en las últimas décadas se están investigando nuevas líneas que pueden ayudar a reducir el impacto del problema en las mujeres con dismenorrea.

Según varios estudios, el ejercicio físico es una terapia de apoyo eficaz en la dismenorrea y, en particular, a través del yoga se ha encontrado alivio de los síntomas menstruales y la angustia asociada, y mejora del dolor y la calidad de vida. La práctica del yoga ha demostrado mejoras en el bienestar físico, emocional y general. Pero es recomendable seguir investigando debido a la heterogeneidad de las intervenciones es difícil llegar a un consenso en cuanto al tiempo y frecuencia de las sesiones, duración del programa o tipo de programa de yoga y las posturas más adecuadas. Por ello, se recomienda unificar las características de los participantes, describir detalladamente los programas, ampliar la duración de los ensayos clínicos y realizarlos con mayor rigor metodológico.

Un aspecto novedoso de este programa de yoga específico para la dismenorrea es la tutorización virtual semipresencial y domiciliaria de la intervención que facilitará a las mujeres la práctica en casa según sus posibilidades horarias o su estado de salud, siendo guiadas por expertos y apoyadas con material validado para la intervención. La tutoría y el seguimiento online pueden favorecer la adherencia, el cumplimiento de la intervención de forma más rigurosa e incluso la utilización de medidas de autocuidado más aconsejables, tal y como demuestran estudios previos con pacientes con otros problemas de salud.

Así, el objetivo de este ensayo clínico es analizar los efectos de un programa de 12 meses de Hatha Yoga basado en posturas físicas, respiración y meditación en modalidad blended learning con seguimiento domiciliario virtualmente tutorizado, sobre la intensidad del dolor medida mediante la EVA y sobre la calidad de vida de estudiantes de enfermería con dismenorrea en Andalucía. Los resultados se compararán con un grupo de control de estudiantes que continuarán con su estilo de vida habitual durante el mismo período. Serán evaluados previamente, al mes, 3 meses, 6 meses y al año de haber recibido la intervención. El proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética e Investigación de Andalucía.

El programa de yoga se ha diseñado de acuerdo con estudios previos para la dismenorrea y las Pautas para el desarrollo de intervenciones de yoga para ensayos aleatorios. Es una Intervención de Hatha Yoga para la dismenorrea, es decir, trabajo corporal, respiratorio y mental dirigido por docentes con más de 600 horas de formación acreditada y al menos 300 horas de experiencia con adultos con diversas condiciones crónicas de salud. El programa ha sido triangulado por expertos y puesto a prueba después. Se llevará a cabo en el Centro de Actividades Físicas y Deportivas del Campus Universitario El Carmen de la Universidad de Huelva. La intervención consta de tres sesiones semanales de yoga de 30 minutos durante 12 semanas. Las primeras 4 semanas 1 sesión presencial y 2 sesiones de yoga en casa guiadas por el profesor de yoga se impartirán semanalmente en todos los casos. En casa, los participantes también dispondrán de un vídeo y un díptico de la misma serie de yoga diseñada para esta prueba. Habrá una plataforma virtual para proyectar a los participantes por parte del profesor de yoga y los investigadores. Pasadas las 4 primeras semanas seguirán con 3 sesiones semanales de 30 minutos cada una, de yoga domiciliario dirigido también. Se invitará a todos los participantes del grupo de intervención a participar en grupos focales en línea durante la semana 12 del ensayo clínico para explorar sus experiencias y satisfacción con el progreso del estudio e implementar adaptaciones, si es necesario. Cada sesión consta de posturas físicas o asanas de preparación, y son un medio para llegar a las asanas centrales "cobra, gato y pez". Seguido de asanas de compensación, relajación y meditación.

Nuestra hipótesis es que las mujeres que participan en un programa semipresencial de Hatha Yoga reportarán una mejora en la intensidad del dolor y los síntomas asociados a la dismenorrea, calidad de vida, ausentismo, rendimiento académico, fatiga diurna, estrés, bienestar, entre otros resultados secundarios en el corto, mediano y largo plazo