Efeito de um programa de ioga semipresencial na dismenorreia primária

A dismenorreia afeta entre 50% e 90% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo, estimando-se que seja de 74,8% na Espanha. Além da dor, outros sintomas menstruais afetam a normalidade das pessoas que a apresentam, podendo causar absenteísmo no trabalho e na escola e influenciar o desempenho acadêmico. A automedicação com analgésicos é uma das medidas de autocuidado mais utilizadas pelas mulheres com dismenorreia, apesar de não ser a mais adequada. Assim, nas últimas décadas estão sendo investigadas novas linhas que podem ajudar a reduzir o impacto do problema em mulheres com dismenorreia.

De acordo com vários estudos, o exercício físico é uma terapia de suporte eficaz na dismenorreia e, em particular, através da ioga, foi encontrado alívio dos sintomas menstruais e angústia associada, melhora da dor e qualidade de vida. A prática de yoga tem apresentado melhorias físicas, emocionais e de bem-estar geral. Mas é aconselhável continuar a investigar, devido à heterogeneidade das intervenções, é difícil chegar a um consenso quanto ao tempo e frequência das sessões, duração do programa ou tipo de programa de ioga e as posturas mais adequadas. Recomenda-se, portanto, unificar as características dos participantes, descrever detalhadamente os programas, estender a duração dos ensaios clínicos e realizá-los com maior rigor metodológico.

Uma novidade deste programa específico de yoga para a dismenorreia é a tutoria semipresencial e domiciliar virtual da intervenção que facilitará a prática da mulher em casa de acordo com suas possibilidades de tempo ou estado de saúde, sendo orientada por especialistas e apoiada por material validado para a intervenção. A tutoria e o acompanhamento online podem favorecer a adesão, o cumprimento mais rigoroso da intervenção e até mesmo o uso de medidas de autocuidado mais aconselháveis, conforme evidenciado por estudos anteriores com pacientes com outros problemas de saúde.

Assim, o objetivo deste ensaio clínico é analisar os efeitos de um programa de Hatha Yoga de 12 meses baseado em posturas físicas, respiração e meditação em uma modalidade de ensino híbrido com acompanhamento domiciliar virtualmente tutorado, sobre a intensidade da dor medida por meio de a EVA e a qualidade de vida de estudantes de enfermagem com dismenorréia na Andaluzia. Os resultados serão comparados com um grupo controle de alunos que continuarão com seu estilo de vida habitual durante o mesmo período. Eles serão avaliados com antecedência, dentro de um mês, 3 meses, 6 meses e um ano após receberem a intervenção. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Andaluzia.

O programa de ioga foi projetado de acordo com estudos anteriores para dismenorreia e as Diretrizes para o desenvolvimento de intervenções de ioga para ensaios randomizados. É uma Intervenção de Hatha Yoga para dismenorreia, ou seja, trabalho corporal, respiratório e mental conduzido por professores com mais de 600 horas de formação acreditada e pelo menos 300 horas de experiência com adultos com várias condições crónicas de saúde. O programa foi triangulado por especialistas e posteriormente testado. Será realizado no Centro de Atividades Físicas e Desportivas do Campus Universitário El Carmen da Universidade de Huelva. A intervenção consiste em três sessões semanais de ioga de 30 minutos por 12 semanas. Nas primeiras 4 semanas, 1 sessão presencial e 2 sessões de ioga em casa guiadas pelo professor de ioga serão ministradas semanalmente em todos os casos. Em casa, os participantes terão ainda um vídeo e um díptico da mesma série de ioga concebida para esta prova. Haverá uma plataforma virtual para projetar os participantes pelo professor de yoga e pesquisadores. Após as primeiras 4 semanas continuarão com 3 sessões semanais de 30 minutos cada, também de yoga dirigido em casa. Todos os participantes do grupo de intervenção serão convidados a participar de grupos focais online durante a semana 12 do ensaio clínico para explorar suas experiências e satisfação com o andamento do estudo e implementar adaptações, se necessário. Cada sessão consiste em posturas físicas ou asanas de preparação, e são um meio para atingir os asanas centrais "cobra, gato e peixe". Seguido de asanas de compensação, relaxamento e meditação.

Nossa hipótese é que as mulheres que participam de um programa misto de Hatha Yoga relatarão uma melhora na intensidade da dor e dos sintomas associados à dismenorréia, qualidade de vida, absenteísmo, desempenho acadêmico, fadiga diurna, estresse, bem-estar, entre outros resultados secundários em o curto, médio e longo prazo