- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04317144
Seguimiento basado en la web de expacientes de la UCI (WIVA)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
No es raro que los sobrevivientes de cuidados intensivos tengan deficiencias psiquiátricas, cognitivas y físicas persistentes mucho tiempo después de que ocurrió la enfermedad crítica. Hoy en día, se utiliza el seguimiento dirigido por enfermeras, pero el enfoque principal está en los pacientes que permanecen en la UCI durante al menos tres días. Este estudio evalúa a los supervivientes de la UCI con una estancia máxima en la UCI de 72 horas.
Los participantes son asignados al azar al programa de seguimiento de un año basado en la web y sin seguimiento. Ambos grupos reciben un cuestionario 2, 6 y 12 meses después del final de su estancia en cuidados intensivos.
El programa de seguimiento basado en la web incluye conferencias breves que describen los cuidados intensivos, p. alucinaciones, pérdida de memoria y delirio. El programa también incluye cortometrajes que muestran el equipo médico y cómo y por qué se utiliza. Contacto regular con la enfermera de la UCI para discutir cualquier problema futuro.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Uppsala, Suecia, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- ≥18 años de edad.
- Atendidos en UCI durante el momento del estudio.
- Tener una identificación bancaria (que es necesaria para iniciar sesión en el sitio web).
Criterio de exclusión:
- Institucionalizado por déficit cognitivo severo.
- No se comunica en el idioma sueco.
- El paciente se traslada de otra UCI a la UCI donde se lleva a cabo el estudio.
- El paciente es enviado a otra UCI desde la UCI donde se lleva a cabo el estudio.
- Sin domicilio.
- El paciente se niega a participar en el estudio.
- El paciente está recibiendo atención de un especialista psiquiátrico después de la UCI, p. alto riesgo de suicidio.
- El paciente está recibiendo tratamiento en la UCI debido a la violencia y está bajo investigación policial en curso.
- Cuidados paliativos.
- Paciente que recibe atención hospitalaria durante más de 4 semanas seguidas (excepto paciente que es atendido en clínica de rehabilitación física en el hospital).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Programa de seguimiento basado en web
Los participantes asignados al azar al programa de seguimiento basado en la web reciben acceso al portal web llamado www.1177.se
|
Los participantes que sean asignados al azar al grupo de intervención tendrán acceso a un seguimiento basado en la web durante un año.
El programa incluye cortometrajes de equipos utilizados en cuidados intensivos, p.
ventilador, dispositivo de succión.
Terapia de reemplazo renal continua, catéter venoso central entre otras cosas.
Alrededor de 15 cortometrajes con el personal de la UCI hablando y mostrando cómo funciona el equipo y suena la alarma.
La intervención también incluye charlas sobre cómo funciona la UCI y qué problemas puede sufrir un paciente crítico post-uci.
Hay una herramienta de conversación incorporada en el programa que puede ser utilizada tanto por el participante como por el personal que trabaja con el programa de seguimiento.
Los cuestionarios se envían 2,6 y 12 meses después de la UCI.
Las preguntas incluyen trastorno de estrés postraumático, depresión, calidad de vida y actividad física.
Al final del estudio, a los participantes se les envía un cuestionario preguntando sobre su experiencia utilizando el programa de seguimiento basado en la web.
|
|
Comparador activo: Sin seguimiento.
Los participantes no reciben el programa de seguimiento basado en la web.
Se envían cuestionarios electrónicos.
|
Los participantes asignados al azar a "sin seguimiento" reciben cuestionarios electrónicos 2, 6 y 12 meses después de la atención en la UCI.
Las preguntas son las mismas que en el grupo de intervención de seguimiento basado en la web e incluyen trastorno de estrés postraumático, depresión, calidad de vida y actividad física.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Impacto del seguimiento basado en la web después de la UCI en el estado mental de los participantes con respecto al trastorno de estrés postraumático en comparación con ningún seguimiento.
Periodo de tiempo: El cuestionario se enviará a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
El participante completa el cuestionario; Impacto de la escala de eventos revisada (IES-R) que detecta el trastorno de estrés postraumático
|
El cuestionario se enviará a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
|
Seguimiento basado en la web del impacto posterior a la UCI en el estado mental de los participantes con respecto a la depresión
Periodo de tiempo: El cuestionario se enviará a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9), que detecta la depresión
|
El cuestionario se enviará a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
|
Impacto del seguimiento basado en la web después de la UCI en la capacidad de los participantes para abordar problemas relacionados con la salud
Periodo de tiempo: El cuestionario se enviará a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
El Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0) es un cuestionario que mide las dificultades para afrontar problemas relacionados con la salud.
|
El cuestionario se enviará a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
|
¿Impacto del seguimiento basado en la web después de la UCI en el nivel de actividad física de los participantes en comparación con ningún seguimiento?
Periodo de tiempo: Los cuestionarios se envían a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
El participante responde un cuestionario; nivel de actividad física antes y después de la UCI.
|
Los cuestionarios se envían a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
|
Se preguntará a los participantes cuáles son sus opiniones sobre el uso del seguimiento basado en la web.
Periodo de tiempo: Los cuestionarios se envían al final del período de estudio.
|
Forma semiestructurada
|
Los cuestionarios se envían al final del período de estudio.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Se preguntará a los participantes si tienen una visita hospitalaria inesperada por problemas de salud relacionados con su estadía en la UCI.
Periodo de tiempo: Esta pregunta se envía a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
Pregunta enviada: ¿Ha tenido visitas inesperadas al hospital con problemas de salud relacionados con su estadía en la UCI?
|
Esta pregunta se envía a los 2, 6 y 12 meses después de la UCI.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Per Hellman, Phd, Uppsala University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ali NA, O'Brien JM Jr, Hoffmann SP, Phillips G, Garland A, Finley JC, Almoosa K, Hejal R, Wolf KM, Lemeshow S, Connors AF Jr, Marsh CB; Midwest Critical Care Consortium. Acquired weakness, handgrip strength, and mortality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Aug 1;178(3):261-8. doi: 10.1164/rccm.200712-1829OC. Epub 2008 May 29.
- Needham DM, Davidson J, Cohen H, Hopkins RO, Weinert C, Wunsch H, Zawistowski C, Bemis-Dougherty A, Berney SC, Bienvenu OJ, Brady SL, Brodsky MB, Denehy L, Elliott D, Flatley C, Harabin AL, Jones C, Louis D, Meltzer W, Muldoon SR, Palmer JB, Perme C, Robinson M, Schmidt DM, Scruth E, Spill GR, Storey CP, Render M, Votto J, Harvey MA. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: report from a stakeholders' conference. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):502-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232da75.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. The Patient Health Questionnaire Somatic, Anxiety, and Depressive Symptom Scales: a systematic review. Gen Hosp Psychiatry. 2010 Jul-Aug;32(4):345-59. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006. Epub 2010 May 7.
- Svenningsen H, Egerod I, Dreyer P. Strange and scary memories of the intensive care unit: a qualitative, longitudinal study inspired by Ricoeur's interpretation theory. J Clin Nurs. 2016 Oct;25(19-20):2807-15. doi: 10.1111/jocn.13318. Epub 2016 Jul 26.
- Wolters AE, Slooter AJ, van der Kooi AW, van Dijk D. Cognitive impairment after intensive care unit admission: a systematic review. Intensive Care Med. 2013 Mar;39(3):376-86. doi: 10.1007/s00134-012-2784-9. Epub 2013 Jan 18.
- Carlozzi NE, Kratz AL, Downing NR, Goodnight S, Miner JA, Migliore N, Paulsen JS. Validity of the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in individuals with Huntington disease (HD). Qual Life Res. 2015 Aug;24(8):1963-71. doi: 10.1007/s11136-015-0930-x. Epub 2015 Jan 31.
- Schandl A, Bottai M, Holdar U, Hellgren E, Sackey P. Early prediction of new-onset physical disability after intensive care unit stay: a preliminary instrument. Crit Care. 2014 Jul 31;18(4):455. doi: 10.1186/s13054-014-0455-7.
- de Azevedo JR, Montenegro WS, Rodrigues DP, de C Souza SC, Araujo VF, de Paula MP, Prazeres PH, da Luz Leitao A, Mendonca AV. Long-term cognitive outcomes among unselected ventilated and non-ventilated ICU patients. J Intensive Care. 2017 Feb 17;5:18. doi: 10.1186/s40560-017-0213-4. eCollection 2017.
- Olsson SJ, Ekblom O, Andersson E, Borjesson M, Kallings LV. Categorical answer modes provide superior validity to open answers when asking for level of physical activity: A cross-sectional study. Scand J Public Health. 2016 Feb;44(1):70-6. doi: 10.1177/1403494815602830. Epub 2015 Sep 21.
- Vad är Intensivvård - SIR-Svenska Intensivvardsregistret [Internet]. [citerad 23 april 2018]. available at: http://www.icuregswe.org/sv/For-patienter/Vad-ar-Intensivvard/
- Pfoh ER, Wozniak AW, Colantuoni E, Dinglas VD, Mendez-Tellez PA, Shanholtz C, Ciesla ND, Pronovost PJ, Needham DM. Physical declines occurring after hospital discharge in ARDS survivors: a 5-year longitudinal study. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1557-1566. doi: 10.1007/s00134-016-4530-1. Epub 2016 Sep 16.
- Hofhuis JG, Spronk PE, van Stel HF, Schrijvers AJ, Rommes JH, Bakker J. Experiences of critically ill patients in the ICU. Intensive Crit Care Nurs. 2008 Oct;24(5):300-13. doi: 10.1016/j.iccn.2008.03.004. Epub 2008 May 9.
- Samuelson K, Lundberg D, Fridlund B. Memory in relation to depth of sedation in adult mechanically ventilated intensive care patients. Intensive Care Med. 2006 May;32(5):660-7. doi: 10.1007/s00134-006-0105-x. Epub 2006 Mar 7.
- Myhren H, Ekeberg O, Toien K, Karlsson S, Stokland O. Posttraumatic stress, anxiety and depression symptoms in patients during the first year post intensive care unit discharge. Crit Care. 2010;14(1):R14. doi: 10.1186/cc8870. Epub 2010 Feb 8.
- Choi J, Hoffman LA, Schulz R, Tate JA, Donahoe MP, Ren D, Given BA, Sherwood PR. Self-reported physical symptoms in intensive care unit (ICU) survivors: pilot exploration over four months post-ICU discharge. J Pain Symptom Manage. 2014 Feb;47(2):257-70. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2013.03.019. Epub 2013 Jul 12.
- Ramnarain, D., Rutten, A., Van der Nat, G. et al. The impact of post intensive care syndrome in patients surviving the ICU: the downside of ICU treatment. ICMx 3, A530 (2015) doi:10.1186/2197-425X-3-S1-A530
- Sharshar T, Bastuji-Garin S, Stevens RD, Durand MC, Malissin I, Rodriguez P, Cerf C, Outin H, De Jonghe B; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies En Reanimation. Presence and severity of intensive care unit-acquired paresis at time of awakening are associated with increased intensive care unit and hospital mortality. Crit Care Med. 2009 Dec;37(12):3047-53. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b027e9.
- Åkerman E, Fridh I, Orwelius L, Ringdal M, Shandl A. Nationella rekommendationer för uppföljning av patienter efter intensivvård. Riksföreningen Anestesi och intensivvård; 130617.
- Glimelius Petersson C, Bergbom I, Brodersen K, Ringdal M. Patients' participation in and evaluation of a follow-up program following intensive care. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Aug;55(7):827-34. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02474.x. Epub 2011 Jun 9.
- Agard AS, Egerod I, Tonnesen E, Lomborg K. Struggling for independence: a grounded theory study on convalescence of ICU survivors 12 months post ICU discharge. Intensive Crit Care Nurs. 2012 Apr;28(2):105-13. doi: 10.1016/j.iccn.2012.01.008. Epub 2012 Feb 25.
- Castillo MI, Cooke ML, Macfarlane B, Aitken LM. In ICU state anxiety is not associated with posttraumatic stress symptoms over six months after ICU discharge: A prospective study. Aust Crit Care. 2016 Aug;29(3):158-64. doi: 10.1016/j.aucc.2015.09.003. Epub 2015 Nov 6.
- Hogberg KM, Sandman L, Nystrom M, Stockelberg D, Brostrom A. Caring Through Web-Based Communication: A Qualitative Evaluation of a Nursing Intervention to Create Holistic Well-Being Among Patients With Hematological Disease. J Holist Nurs. 2018 Sep;36(3):218-227. doi: 10.1177/0898010116667343. Epub 2016 Sep 22.
- Wu RC, Delgado D, Costigan J, Maciver J, Ross H. Pilot study of an Internet patient-physician communication tool for heart failure disease management. J Med Internet Res. 2005 Mar 26;7(1):e8. doi: 10.2196/jmir.7.1.e8.
- Stjernsward S, Hansson L. User value and usability of a web-based mindfulness intervention for families living with mental health problems. Health Soc Care Community. 2017 Mar;25(2):700-709. doi: 10.1111/hsc.12360. Epub 2016 May 17.
- Sveen J, Low A, Dyster-Aas J, Ekselius L, Willebrand M, Gerdin B. Validation of a Swedish version of the Impact of Event Scale-Revised (IES-R) in patients with burns. J Anxiety Disord. 2010 Aug;24(6):618-22. doi: 10.1016/j.janxdis.2010.03.021. Epub 2010 Apr 12.
- Axelsson E, Lindsater E, Ljotsson B, Andersson E, Hedman-Lagerlof E. The 12-item Self-Report World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 Administered Via the Internet to Individuals With Anxiety and Stress Disorders: A Psychometric Investigation Based on Data From Two Clinical Trials. JMIR Ment Health. 2017 Dec 8;4(4):e58. doi: 10.2196/mental.7497.
- Peris A, Bonizzoli M, Iozzelli D, Migliaccio ML, Zagli G, Bacchereti A, Debolini M, Vannini E, Solaro M, Balzi I, Bendoni E, Bacchi I, Trevisan M, Giovannini V, Belloni L. Early intra-intensive care unit psychological intervention promotes recovery from post traumatic stress disorders, anxiety and depression symptoms in critically ill patients. Crit Care. 2011;15(1):R41. doi: 10.1186/cc10003. Epub 2011 Jan 27.
- Jensen JF, Thomsen T, Overgaard D, Bestle MH, Christensen D, Egerod I. Impact of follow-up consultations for ICU survivors on post-ICU syndrome: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):763-75. doi: 10.1007/s00134-015-3689-1. Epub 2015 Mar 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- WIVA001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .