Papel del DSS en la evaluación del sistema de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas

Los experimentos de la siguiente manera:

Experimento 1. Observe los cambios dinámicos del nivel de DSS en enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas agudas de diferente gravedad.

1. Objeto de investigación Grupo infarto agudo de miocardio (IAM): 500 pacientes con IAM; Grupo de ictus isquémico agudo: 300 pacientes con ictus isquémico agudo; Grupo de isquemia aguda de miembros inferiores: 300 sujetos con isquemia aguda de miembros inferiores; Grupo control: 200 voluntarios sanos fueron incluidos como controles. Todos los sujetos procedían del primer y segundo hospital afiliado de la Universidad Xi'an Jiaotong y del Hospital Popular Provincial de Shaanxi;
2. Indicadores de recolección Se recolectaron sangre periférica y orina de la mañana de los pacientes y los voluntarios después de la admisión en el primer, segundo, tercer y séptimo día para la detección de DSS. Los investigadores recopilaron varios parámetros demográficos, clínicos y analíticos. Se registraron la edad, el sexo, la altura y el peso, y se calculó el índice de masa corporal (kg/m2). Una enfermera midió la presión arterial (PA) tres veces o más mientras los pacientes estaban sentados después de 5 minutos de descanso. Se midieron varios parámetros, incluyendo la enzima miocárdica, el ácido úrico sérico, el colesterol total, los triglicéridos totales, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, la tasa de filtración glomerular estimada y la proteína C reactiva de alta sensibilidad. El paciente fue incluido en todos los datos clínicos posteriores al ingreso y como diagnóstico de ingreso, incluyendo: historia clínica (incluidos los factores de riesgo), examen físico, examen de laboratorio, examen de imagen, informe de enfermería, registros de operación intervencionista y todos los indicadores de in- examen hospitalario.
3. Analizar la curva de regularidad del nivel de DSS en la enfermedad Los niveles de DSS en sangre y orina se detectaron mediante cromatografía de gases-espectrometría de masas (GC-MS). En la progresión de la enfermedad de los pacientes con IAM, accidente cerebrovascular isquémico agudo e isquemia aguda de las extremidades inferiores, se analizó la diferencia de producción de DSS y se trazó la curva regular del proceso de cambio dinámico de las enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares isquémicas en función del grupo de control normal.

Experimento 2. Establecer un sistema de evaluación de la "integración circulatoria" para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas agudas con DSS como núcleo.

1. Los resultados clínicos en el seguimiento Los eventos adversos (resultado de supervivencia) se observaron y registraron en el hospital ya los 1, 3, 6 y 12 meses después del alta. Los principales eventos adversos incluyen principalmente la recurrencia de la enfermedad, la muerte cardíaca y la muerte por todas las causas. Se registró detalladamente el tiempo de recurrencia, complicación o muerte, tipo de complicación y causa de muerte.
2. Establecer un sistema de evaluación de diagnóstico y tratamiento Los niveles de DSS en sangre y orina se midieron mediante GC-MS. El análisis del modelo de regresión COX, que incluye el nivel de DSS, la información básica, los factores de riesgo, los síntomas, el examen físico, las pruebas de laboratorio, el examen de imágenes y el electrocardiograma, evalúa la influencia de varios factores en los principales eventos adversos en pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas agudas y el pronóstico. de tres enfermedades. Además, estos indicadores se utilizaron para construir un sistema de puntuación y analizar su correlación con el pronóstico.

Experimento 3. Verificar el sistema de evaluación de diagnóstico y tratamiento de "integración circulatoria" de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas agudas con DSS como núcleo

1. Objeto de Investigación Grupo IAM: 200 pacientes con IAM; Grupo de accidente cerebrovascular isquémico agudo: 200 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo; Grupo de isquemia aguda de miembros inferiores: 200 sujetos con isquemia aguda de miembros inferiores; Todos estos sujetos eran del primer y segundo hospital afiliado de la Universidad Xi'an Jiaotong y el Hospital Popular Provincial de Shaanxi;
2. Indicadores de recolección Se recolectaron y midieron sangre periférica y orina de la mañana.
3. Seguimiento y registro del resultado Los principales eventos adversos se observaron y registraron de la misma manera que en el experimento mencionado anteriormente.
4. Verificar el sistema de evaluación de diagnóstico y tratamiento El sistema de evaluación de diagnóstico y tratamiento de "integración circulatoria" recientemente establecido de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas agudas con DSS como núcleo se utilizó para predecir el pronóstico de los 600 pacientes recientemente incluidos con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas agudas . Este documento analiza la especificidad y la sensibilidad del sistema de evaluación de diagnóstico y tratamiento de "integración circular" recientemente construido a través de su evaluación de enfermedades y eventos adversos reales.