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Casco CPAP Versus HFNC en COVID-19 (COVID HELMET)

12 de abril de 2021 actualizado por: Lund University

Casco de presión positiva continua en las vías respiratorias versus cánula nasal de alto flujo en COVID-19: un ensayo clínico aleatorizado pragmático

Nuestro objetivo es investigar si el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias con un dispositivo de casco (Helmet CPAP) aumentará la cantidad de días vivos y sin ventilador dentro de los 28 días en comparación con el uso de una cánula nasal de alto flujo (HFNC) en pacientes ingresados al Hospital Helsingborg, Suecia, que padece COVID-19 y una insuficiencia respiratoria hipóxica aguda.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se puede encontrar una descripción detallada en el protocolo del estudio publicado en Trials en diciembre de 2020:

Tverring, J., Åkesson, A. y Nielsen, N. Casco de presión positiva continua en las vías respiratorias versus cánula nasal de alto flujo en COVID-19: un ensayo clínico aleatorizado pragmático (COVID HELMET). Ensayos 21, 994 (2020). https://doi.org/10.1186/s13063-020-04863-5

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Region Skane
      • Helsingborg, Region Skane, Suecia, 252 23
        • Helsingborg's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión (todos los siguientes):

  1. Edad ≥ 18 años
  2. Sars-Cov-2 encontrado en el tracto respiratorio superior o inferior por PCR durante el episodio actual de la enfermedad
  3. Saturación de oxígeno periférico (SpO2) < 92 % a pesar de la oxigenoterapia convencional de bajo flujo de al menos 6 l/min durante al menos 15 min
  4. Una decisión de iniciar HFNC o Helmet CPAP por parte del médico de la sala que lo atiende
  5. El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito para participar.

Criterios de exclusión (cualquiera de los siguientes):

  1. Necesidad de ingreso directo a la unidad de cuidados intensivos para ventilación mecánica
  2. Inconsciencia o somnolencia
  3. Neumotórax
  4. Presión de dióxido de carbono (pCO2) > 6 kPa en gases en sangre venosa (VBG)
  5. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica subyacente estadio III-IV
  6. Una decisión de no participar
  7. Incapacidad para comprender el contenido del estudio y dar su consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: CPAP de casco
Casco de presión positiva continua en las vías respiratorias (capucha CaStar para terapia CPAP de Starmed/Intersurgical) impulsada por un mezclador de alto flujo (dispositivos Bio-Med).
Caudal de aire de arranque 40 L/min. PEEP de arranque 5 cmH2O. PEEP máx. 20 cmH2O. Flujo de oxígeno / FiO2% según el objetivo de SpO2 del 92%. Titulaciones a elección del médico.
Comparador activo: HFNC
Cánula nasal de alto flujo (interfaz nasal de alto flujo OptiflowTM) impulsada por el sistema de humidificación AIRVO 2 (Fisher y Paykel)
Caudal de aire de arranque 30 L/min. Caudal de aire máx. 60 L/min. Flujo de oxígeno / FiO2% según el objetivo de SpO2 del 92%. Titulaciones a elección del médico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Días sin ventilador (VFD)
Periodo de tiempo: 28 días
Número de días vivos y libres de ventilación mecánica dentro de los 28 días. Los pacientes que mueren dentro de los 28 días se contarán como 0 VFD. El tiempo en el ventilador se contará en horas y se redondeará a días enteros.
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación SpO2/FiO2
Periodo de tiempo: 1 hora después de la aleatorización
Saturación de oxígeno periférico dividida por fracción de oxígeno inspirado
1 hora después de la aleatorización
Comodidad del paciente
Periodo de tiempo: 24 horas después de la aleatorización
Escala visual (1-10)
24 horas después de la aleatorización
Frecuencia de intubación endotraqueal
Periodo de tiempo: 28 días
Mín. 0, Máx. 1
28 días
Frecuencia de reinhalación de dióxido de carbono
Periodo de tiempo: 28 días
Definido como pCO2 > 6 kPa en una gasometría venosa. Mín. 0, Máx. ∞
28 días
Días vivos dentro
Periodo de tiempo: 28 días y 180 días
Mortalidad por cualquier causa. (el punto final de 180 días no está en la publicación principal)
28 días y 180 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jonas Tverring, MD, Lund University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

12 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

12 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

20 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • COVID HELMET

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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