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Almidón resistente en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)

28 de enero de 2026 actualizado por: David Mack, Children's Hospital of Eastern Ontario

Un ensayo clínico piloto paralelo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de un solo centro para evaluar los almidones resistentes a los alimentos derivados de plantas optimizados individualmente para pacientes con enfermedad de Crohn (EC) o colitis ulcerosa (UC)

El propósito del estudio es determinar si un almidón resistente a base de plantas que está optimizado para el individuo atacará la causa subyacente de la enfermedad inflamatoria intestinal y restaurará un microbioma intestinal "más saludable" en participantes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capaz de dar consentimiento informado, o si corresponde, tener un representante aceptable capaz de dar consentimiento en nombre del participante.
  • Inscrito en el estudio principal principal.
  • Nuevo diagnóstico de colitis ulcerosa (leve/moderada) o diagnóstico de enfermedad de Crohn (moderada/grave) con enfermedad del colon con o sin enfermedad del íleon terminal, que ya comenzó con corticosteroides orales o aminosalicilatos para la terapia de inducción en un momento posterior a la colonoscopia de diagnóstico.
  • Respuesta clínica al tratamiento médico de inducción en el momento de la inscripción (participantes con enfermedad de Crohn con una disminución del índice de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrica ponderada de ≥ 17,5 puntos o participantes con colitis ulcerosa con una disminución del índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrica de ≥ 15 puntos).
  • Capacidad y disposición para cumplir con los procedimientos del estudio (p. colecciones de heces) durante todo el estudio.
  • Dispuesto a dar su consentimiento/asentimiento para la recolección de muestras de heces.

Criterio de exclusión:

  • Alergia al almidón resistente o excipientes.
  • Diagnóstico coexistente con diabetes mellitus.
  • Tratamiento con otro fármaco en investigación o intervención durante todo el estudio.
  • Dependencia actual de drogas o alcohol que, en opinión del investigador del sitio, interferiría con el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Incapacidad o falta de voluntad de un individuo o tutor legal para dar su consentimiento informado por escrito.
  • Requisito de terapia con antibióticos como parte de la terapia estándar de la enfermedad de Crohn (es decir, aquellos pacientes con enfermedad penetrante manifestada por absceso intraabdominal o absceso perianal).
  • Requerimiento de antibióticos orales para otras condiciones (ej. acné).
  • La microbiota del participante no produce butirato en respuesta a ninguno de los paneles ensamblados de almidón resistente medido a través de la evaluación del ensayo rápido del microbioma de un individuo (RapidAIM) después de la inscripción.
  • Requerimiento de terapia diferente a los corticosteroides/aminosalicilatos orales para la terapia de inducción.
  • Pacientes diagnosticados con Enfermedad Inflamatoria Intestinal-Sin clasificar.
  • Negativa a someterse a una colonoscopia de seguimiento como parte de las guías de práctica clínica actuales para el estándar de atención de la enfermedad de Crohn.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Almidón resistente
Consumo oral una vez al día de 7,5 g/m2 de un almidón resistente optimizado individualmente durante aproximadamente 5 meses
7,5 g almidón resistente/m2 consumo oral
Comparador de placebos: Placebo
Consumo oral una vez al día de una maicena de calidad alimentaria que sea fácilmente digerible durante aproximadamente 5 meses
Consumo oral de placebo de almidón de maíz de calidad alimentaria

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mayor potencial para la producción de butirato y su nivel en la interfase luminal de la mucosa luego de la ingestión de un almidón resistente individualizado según lo evaluado por análisis meta-ómicos.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses
5 ± 1 meses
Aumento sostenido del potencial de producción de butirato 6 meses después del cese del uso de almidón resistente individualizado según lo evaluado mediante análisis metaómicos de las heces.
Periodo de tiempo: 12 ± 2 meses
12 ± 2 meses
El porcentaje de pacientes elegibles con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que participarán en un ensayo de ingestión basado en almidón resistente.
Periodo de tiempo: Inscripción
El umbral de interés será del 50%.
Inscripción
Cumplimiento de la ingesta de almidón resistente por informe del paciente.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses
5 ± 1 meses
Cumplimiento de ingesta de almidón resistente por reconciliación de productos.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses
5 ± 1 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la composición del microbioma de los casos hacia el microbioma de los controles según lo evaluado por el análisis metaómico.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
Cambios en la función mitocondrial debido a la ingestión de almidón resistente según lo evaluado por la proteómica del huésped de la muestra de biopsia.
Periodo de tiempo: Matrícula y 5 ± 1 meses
Matrícula y 5 ± 1 meses
Cambio en la actividad clínica de la enfermedad medido por el wPCDAI para la enfermedad de Crohn, el PUCAI y la puntuación parcial de Mayo para la colitis ulcerosa, y el PGA para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Periodo de tiempo: Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
El índice ponderado de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrica (wPCDAI) oscila entre 0 y 125 puntos (40,0 = moderado, >57,5 = grave). El índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrica (PUCAI) varía de 0 a 85 puntos (65 = grave). La puntuación parcial de Mayo oscila entre 0 y 9 puntos (0 a 1 = remisión, 2 a 4 = leve, 5 a 6 = moderada, 7 a 9 = grave). La Evaluación Global del Médico (PGA) varía de 0 a 3 puntos (0 = normal, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave).
Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
Cambios en los resultados de discapacidad informados por el paciente según lo medido por el Cuestionario del índice de discapacidad IBD.
Periodo de tiempo: Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
El índice de discapacidad IBD consta de 28 preguntas y una puntuación general más alta es indicativa de una mayor discapacidad.
Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
Cambios en los resultados de calidad de vida informados por el paciente, los padres o el cuidador, según lo medido por los Cuestionarios IMPACT III.
Periodo de tiempo: Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
El cuestionario IMPACT III (un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud) consta de 35 preguntas y su puntuación oscila entre 0 y 231. Una puntuación más alta representa una mejor calidad de vida. El Cuestionario IMPACT III-P debe ser completado por el cuidador/tutor con una puntuación más alta que también represente una mejor calidad de vida.
Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
Cambios en la inflamación de la mucosa intestinal mediante la medición de la calprotectina fecal a través de muestras de heces.
Periodo de tiempo: Inscripción, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 8 meses, 10 meses y 12 meses
Inscripción, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 8 meses, 10 meses y 12 meses
Cambio en la actividad de la enfermedad endoscópica medida durante las colonoscopias utilizando el SES-CD para la enfermedad de Crohn y la Subpuntuación endoscópica de Mayo y UCEIS para la colitis ulcerosa.
Periodo de tiempo: Matrícula y 5 ± 1 meses
La puntuación endoscópica simple para la enfermedad de Crohn (SES-CD) mide la inflamación de la enfermedad (0 a 2 = inactiva, 3 a 6 = leve, 7 a 15 = moderada, >16 = grave). Las subpuntuaciones endoscópicas de Mayo varían de 0 a 3, donde 0 representa una mucosa normal o una enfermedad inactiva y 3 representa una actividad grave (sangrado espontáneo y ulceraciones grandes). El índice de gravedad endoscópica de la colitis ulcerosa (UCEIS) varía de 0 a 8 (0 a 1 = remisión, 2 a 4 = leve, 5 a 6 = moderada y 7 a 8 = grave).
Matrícula y 5 ± 1 meses
Cambio en la puntuación histológica de la inflamación aguda y crónica recolectada a través de biopsias durante las colonoscopias y evaluada mediante la puntuación de Naini y Cortina para la enfermedad de Crohn y el índice histopatológico de Robarts (RHI) para la colitis ulcerosa.
Periodo de tiempo: Matrícula y 5 ± 1 meses
La puntuación de Naini y Cortina varía de 0 a 10 para ileítis y de 0 a 17 para colitis. Para la ileítis, el respaldo histopatológico para tener EII es bajo (puntuación < 2), moderado (puntuación de 3 a 4) o alto (puntuación ≥ 5). Para la colitis, la probabilidad de tener EII es baja (≤3), moderada (puntuación de 4 a 8) o alta (puntuación ≥ 9). La puntuación del índice histopatológico de Robarts oscila entre 0 y 33, y una puntuación más alta representa una inflamación más grave.
Matrícula y 5 ± 1 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Mack, MD, FRCPC, Children's Hospital of Eastern Ontario
  • Investigador principal: Alain Stintzi, PhD, University of Ottawa

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

25 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

21 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Almidón resistente

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