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Efecto de R-spondin3 sobre la disfunción endotelial inducida por sepsis

el mecanismo de la regulación a la baja de R-spondin3 en la lesión pulmonar inducida por sepsis

La sepsis es el factor de riesgo más frecuente de ALI/ARDS. Mientras tanto, Pulmonar es el órgano más vulnerable a fallar en respuesta a la sepsis, la disfunción endotelial vascular es un evento central en la fisiopatología de la sepsis. Una mejor comprensión de la respuesta endotelial y los biomarcadores asociados puede conducir a estrategias para predecir con mayor precisión el resultado y desarrollar nuevas terapias dirigidas al endotelio en la sepsis.

Las espondinas R humanas y de ratón codifican una familia de proteínas que incluye cuatro parálogos (R-spo1-4). Las espondinas R son proteínas secretadas que se encuentran principalmente en la región extracelular y se sabe que promueven la señalización de β-catenina. Entre ellos, el fenotipo de remodelación vascular letal embrionario de ratones mutantes R-spondin3 (Rspo3) sugiere un papel de Rspo3 derivado de EC en la angiogénesis. Rspo3 protege los tejidos contra la I/R mesentérica al reforzar la unión de las células endoteliales y mejorar la integridad vascular. Sin embargo, el papel de Rspo3 en la disfunción endotelial pulmonar inducida por sepsis sigue sin estar claro. Por lo tanto, vale la pena explorar la relación entre Rspo3 y la lesión pulmonar inducida por sepsis, que será útil para la prevención y el tratamiento de la lesión pulmonar y la disfunción endotelial inducidas por sepsis.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La lesión pulmonar aguda (ALI) o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), es un problema clínico inducido por una inflamación pulmonar aguda y excesiva. La sepsis es el factor de riesgo más frecuente de ALI/ARDS. Mientras tanto, Pulmonary es el órgano más vulnerable a fallar en respuesta a la sepsis, y una de las principales causas de muerte de los pacientes con sepsis es la insuficiencia respiratoria. A pesar de las prácticas clínicas modernas en la medicina de cuidados intensivos, aún persiste una tasa de mortalidad de hasta el 45 %. Además, la disfunción del endotelio vascular es un evento central en la fisiopatología de la sepsis. La activación de las células endoteliales se asocia con la gravedad de la sepsis, la disfunción orgánica y la mortalidad. Una mejor comprensión de la respuesta endotelial y los biomarcadores asociados puede conducir a estrategias para predecir con mayor precisión el resultado y desarrollar nuevas terapias dirigidas al endotelio en la sepsis.

Las espondinas R humanas y de ratón codifican una familia de proteínas que incluye cuatro parálogos (R-spo1-4). Las espondinas R son proteínas secretadas que se encuentran principalmente en la región extracelular y se sabe que promueven la señalización de β-catenina. Entre ellos, el fenotipo de remodelación vascular letal embrionario de ratones mutantes R-spondin3 (Rspo3) sugiere un papel de Rspo3 derivado de EC en la angiogénesis. Estudios anteriores demostraron que la Rspo3 endotelial mejora la señalización Wnt no canónica autónoma de la célula, lo que previene la regresión de los vasos sanguíneos retinianos y tumorales y la apoptosis de las CE. La letalidad gestacional media de los ratones Rspo3-ECKO indicó un papel de RSPO3 derivado de EC en el control de la remodelación de los vasos sanguíneos. Además, Rspo3 protege los tejidos contra la I/R mesentérica al estrechar la unión de las células endoteliales y mejorar la integridad vascular. Sin embargo, el papel de Rspo3 en la disfunción endotelial pulmonar inducida por sepsis sigue sin estar claro. Por lo tanto, vale la pena explorar la relación entre Rspo3 y la lesión pulmonar inducida por sepsis.

En el presente estudio, los investigadores analizarán la expresión de Rspo3 en pacientes sépticos y modelos de lesión pulmonar inducida por sepsis y explorarán si Rspo3 podría proteger la lesión pulmonar asociada a sepsis, lo que será útil para la prevención y el tratamiento de la lesión pulmonar inducida por sepsis y Disfunción endotélica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200082
        • Reclutamiento
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

pacientes sépticos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con sepsis definida como SIRS combinada con un episodio infeccioso y disfunción de uno o más órganos
  • edad mayor de 18 años

Se considera que SIRS está presente cuando los pacientes tienen más de uno de los siguientes hallazgos clínicos:

  • Temperatura corporal superior a 38°C o inferior a 36°C;
  • Frecuencia cardíaca superior a 90/min
  • Hiperventilación evidenciada por frecuencia respiratoria superior a 20/min o PaCO2 inferior a 32 mmHg;
  • Recuento de glóbulos blancos superior a 12.000 células/ µl o inferior a 4.000/ µl.

Criterio de exclusión:

  • pacientes menores de 18 años
  • mujeres durante el embarazo o la lactancia; estar involucrado en otros temas clínicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la concentración plasmática de R-spondin 3
Periodo de tiempo: después del inicio de la sepsis dentro de las 24 horas
Las muestras de sangre venosa se recogieron de pacientes sépticos después del inicio de la sepsis, el plasma se separó por centrifugación y se detectó la concentración de R-spondin3.
después del inicio de la sepsis dentro de las 24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de julio de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

8 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

12 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

14 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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