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Efeito de R-espondina3 na disfunção endotelial induzida por sepse

o mecanismo da regulação negativa de R-spondin3 na lesão pulmonar induzida por sepse

A sepse é o fator de risco mais frequente para LPA/SDRA. Enquanto o Pulmão é o órgão mais vulnerável a falhar em resposta à sepse, a disfunção endotelial vascular é um evento central na fisiopatologia da sepse. Uma melhor compreensão da resposta endotelial e biomarcadores associados pode levar a estratégias para prever com mais precisão o resultado e desenvolver novas terapias dirigidas ao endotélio na sepse.

As R-espondinas humanas e de camundongos codificam uma família de proteínas que inclui quatro parálogos (R-spo1-4). R-espondinas são proteínas secretadas encontradas principalmente na região extracelular e são conhecidas por promover a sinalização de β-catenina. Entre eles, o fenótipo de remodelação vascular letal embrionária de camundongos mutantes R-espondina3 (Rspo3) sugere um papel da Rspo3 derivada de EC na angiogênese. A Rspo3 protege os tecidos contra a I/R mesentérica apertando a junção das células endoteliais e melhorando a integridade vascular. No entanto, o papel da Rspo3 na disfunção endotelial pulmonar induzida por sepse ainda não está claro. Assim, vale a pena explorar a relação entre Rspo3 e lesão pulmonar induzida por sepse, o que será útil para prevenção e tratamento de lesão pulmonar induzida por sepse e disfunção endotelial.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A lesão pulmonar aguda (ALI) ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é um problema clínico induzido por inflamação pulmonar aguda e excessiva. A sepse é o fator de risco mais frequente para LPA/SDRA. Enquanto isso, o pulmão é o órgão mais vulnerável a falhar em resposta à sepse, e uma das principais causas de morte para pacientes com sepse é a insuficiência respiratória. Apesar das práticas clínicas modernas em medicina intensiva, ainda persiste uma taxa de mortalidade de até 45%. Além disso, a disfunção endotelial vascular é um evento central na fisiopatologia da sepse. A ativação das células endoteliais está associada à gravidade da sepse, disfunção orgânica e mortalidade. Uma melhor compreensão da resposta endotelial e biomarcadores associados pode levar a estratégias para prever com mais precisão o resultado e desenvolver novas terapias dirigidas ao endotélio na sepse.

As R-espondinas humanas e de camundongos codificam uma família de proteínas que inclui quatro parálogos (R-spo1-4). R-espondinas são proteínas secretadas encontradas principalmente na região extracelular e são conhecidas por promover a sinalização de β-catenina. Entre eles, o fenótipo de remodelação vascular letal embrionária de camundongos mutantes R-espondina3 (Rspo3) sugere um papel da Rspo3 derivada de EC na angiogênese. Estudos anteriores demonstraram que a Rspo3 endotelial aumenta a sinalização Wnt não canônica autônoma das células, evitando assim a regressão dos vasos sanguíneos da retina e do tumor e a apoptose EC. A letalidade no meio da gestação de camundongos Rspo3-ECKO indicou um papel do RSPO3 derivado de EC no controle da remodelação dos vasos sanguíneos. Além disso, a Rspo3 protege os tecidos contra I/R mesentérica apertando a junção das células endoteliais e melhorando a integridade vascular. No entanto, o papel da Rspo3 na disfunção endotelial pulmonar induzida por sepse ainda não está claro. Assim, vale a pena explorar a relação entre Rspo3 e lesão pulmonar induzida por sepse.

No presente estudo, os pesquisadores analisarão a expressão de Rspo3 em pacientes sépticos e modelos de lesão pulmonar induzida por sepse e explorarão se a Rspo3 poderia proteger a lesão pulmonar associada à sepse, o que será útil para a prevenção e tratamento de lesão pulmonar induzida por sepse e disfunção endotelial.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200082
        • Recrutamento
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes sépticos

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com sepse definida como SIRS combinada com um episódio infeccioso e disfunção de um ou mais órgãos
  • idade superior a 18 anos

A SIRS é considerada presente quando os pacientes apresentam mais de um dos seguintes achados clínicos:

  • Temperatura corporal superior a 38°C ou inferior a 36°C;
  • Frequência cardíaca superior a 90/min
  • Hiperventilação evidenciada por frequência respiratória maior que 20/min ou PaCO2 menor que 32 mmHg;
  • Contagem de glóbulos brancos superior a 12.000 células/µl ou inferior a 4.000/µl.

Critério de exclusão:

  • pacientes menores de 18 anos
  • mulheres durante a gravidez ou lactação; estar envolvido em outros assuntos clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na concentração plasmática de R-espondina 3
Prazo: após o início da sepse dentro de 24 horas
As amostras de sangue venoso foram coletadas de pacientes sépticos após o início da sepse, o plasma foi separado por centrifugação e detectado para a concentração de R-espondina3.
após o início da sepse dentro de 24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de julho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

8 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

12 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

14 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de setembro de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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