- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04546919
Efeito de R-espondina3 na disfunção endotelial induzida por sepse
o mecanismo da regulação negativa de R-spondin3 na lesão pulmonar induzida por sepse
A sepse é o fator de risco mais frequente para LPA/SDRA. Enquanto o Pulmão é o órgão mais vulnerável a falhar em resposta à sepse, a disfunção endotelial vascular é um evento central na fisiopatologia da sepse. Uma melhor compreensão da resposta endotelial e biomarcadores associados pode levar a estratégias para prever com mais precisão o resultado e desenvolver novas terapias dirigidas ao endotélio na sepse.
As R-espondinas humanas e de camundongos codificam uma família de proteínas que inclui quatro parálogos (R-spo1-4). R-espondinas são proteínas secretadas encontradas principalmente na região extracelular e são conhecidas por promover a sinalização de β-catenina. Entre eles, o fenótipo de remodelação vascular letal embrionária de camundongos mutantes R-espondina3 (Rspo3) sugere um papel da Rspo3 derivada de EC na angiogênese. A Rspo3 protege os tecidos contra a I/R mesentérica apertando a junção das células endoteliais e melhorando a integridade vascular. No entanto, o papel da Rspo3 na disfunção endotelial pulmonar induzida por sepse ainda não está claro. Assim, vale a pena explorar a relação entre Rspo3 e lesão pulmonar induzida por sepse, o que será útil para prevenção e tratamento de lesão pulmonar induzida por sepse e disfunção endotelial.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A lesão pulmonar aguda (ALI) ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é um problema clínico induzido por inflamação pulmonar aguda e excessiva. A sepse é o fator de risco mais frequente para LPA/SDRA. Enquanto isso, o pulmão é o órgão mais vulnerável a falhar em resposta à sepse, e uma das principais causas de morte para pacientes com sepse é a insuficiência respiratória. Apesar das práticas clínicas modernas em medicina intensiva, ainda persiste uma taxa de mortalidade de até 45%. Além disso, a disfunção endotelial vascular é um evento central na fisiopatologia da sepse. A ativação das células endoteliais está associada à gravidade da sepse, disfunção orgânica e mortalidade. Uma melhor compreensão da resposta endotelial e biomarcadores associados pode levar a estratégias para prever com mais precisão o resultado e desenvolver novas terapias dirigidas ao endotélio na sepse.
As R-espondinas humanas e de camundongos codificam uma família de proteínas que inclui quatro parálogos (R-spo1-4). R-espondinas são proteínas secretadas encontradas principalmente na região extracelular e são conhecidas por promover a sinalização de β-catenina. Entre eles, o fenótipo de remodelação vascular letal embrionária de camundongos mutantes R-espondina3 (Rspo3) sugere um papel da Rspo3 derivada de EC na angiogênese. Estudos anteriores demonstraram que a Rspo3 endotelial aumenta a sinalização Wnt não canônica autônoma das células, evitando assim a regressão dos vasos sanguíneos da retina e do tumor e a apoptose EC. A letalidade no meio da gestação de camundongos Rspo3-ECKO indicou um papel do RSPO3 derivado de EC no controle da remodelação dos vasos sanguíneos. Além disso, a Rspo3 protege os tecidos contra I/R mesentérica apertando a junção das células endoteliais e melhorando a integridade vascular. No entanto, o papel da Rspo3 na disfunção endotelial pulmonar induzida por sepse ainda não está claro. Assim, vale a pena explorar a relação entre Rspo3 e lesão pulmonar induzida por sepse.
No presente estudo, os pesquisadores analisarão a expressão de Rspo3 em pacientes sépticos e modelos de lesão pulmonar induzida por sepse e explorarão se a Rspo3 poderia proteger a lesão pulmonar associada à sepse, o que será útil para a prevenção e tratamento de lesão pulmonar induzida por sepse e disfunção endotelial.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200082
- Recrutamento
- Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
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Contato:
- Lai Jiang, chief doctor
- Número de telefone: +86-2125077821
- E-mail: jianglai@xinhuamed.com.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com sepse definida como SIRS combinada com um episódio infeccioso e disfunção de um ou mais órgãos
- idade superior a 18 anos
A SIRS é considerada presente quando os pacientes apresentam mais de um dos seguintes achados clínicos:
- Temperatura corporal superior a 38°C ou inferior a 36°C;
- Frequência cardíaca superior a 90/min
- Hiperventilação evidenciada por frequência respiratória maior que 20/min ou PaCO2 menor que 32 mmHg;
- Contagem de glóbulos brancos superior a 12.000 células/µl ou inferior a 4.000/µl.
Critério de exclusão:
- pacientes menores de 18 anos
- mulheres durante a gravidez ou lactação; estar envolvido em outros assuntos clínicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na concentração plasmática de R-espondina 3
Prazo: após o início da sepse dentro de 24 horas
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As amostras de sangue venoso foram coletadas de pacientes sépticos após o início da sepse, o plasma foi separado por centrifugação e detectado para a concentração de R-espondina3.
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após o início da sepse dentro de 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções
- Doenças Respiratórias
- Distúrbios Respiratórios
- Doenças pulmonares
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- Inflamação
- Ferimentos e Lesões
- Lactente, Recém Nascido, Doenças
- Lactente, Prematuro, Doenças
- Lesões Torácicas
- Sepse
- Síndrome do Desconforto Respiratório
- Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido
- Lesão Pulmonar Aguda
- Lesão pulmonar
Outros números de identificação do estudo
- XHEC-C-2020-084
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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