- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04546919
Effetto di R-spondin3 sulla disfunzione endoteliale indotta da sepsi
il meccanismo della sottoregolazione di R-spondin3 nella lesione polmonare indotta da sepsi
La sepsi è il fattore di rischio più frequente per ALI/ARDS. Nel frattempo, il polmone è l'organo più vulnerabile a fallire in risposta alla sepsi, la disfunzione endoteliale vascolare è un evento centrale nella fisiopatologia della sepsi. Una migliore comprensione della risposta endoteliale e dei biomarcatori associati può portare a strategie per prevedere in modo più accurato l'esito e sviluppare nuove terapie dirette all'endotelio nella sepsi.
Le R-spondine umane e di topo codificano una famiglia di proteine che include quattro paraloghi (R-spo1-4). Le R-spondine sono proteine secrete che si trovano principalmente nella regione extracellulare e sono note per promuovere la segnalazione della β-catenina. Tra questi, il fenotipo di rimodellamento vascolare letale embrionale dei topi mutanti R-spondin3 (Rspo3) suggerisce un ruolo di Rspo3 derivato dalla CE nell'angiogenesi. Rspo3 protegge i tessuti dall'I/R mesenterica stringendo la giunzione delle cellule endoteliali e migliorando l'integrità vascolare. Tuttavia, il ruolo di Rspo3 nella disfunzione endoteliale polmonare indotta da sepsi rimane poco chiaro. Pertanto, vale la pena esplorare la relazione tra Rspo3 e danno polmonare indotto da sepsi, che sarà utile per la prevenzione e il trattamento del danno polmonare indotto da sepsi e della disfunzione endoteliale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il danno polmonare acuto (ALI) o sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), è un problema clinico indotto da un'infiammazione polmonare acuta ed eccessiva. La sepsi è il fattore di rischio più frequente per ALI/ARDS. Nel frattempo, il polmone è l'organo più vulnerabile a fallire in risposta alla sepsi e una delle principali cause di morte per i pazienti con sepsi è l'insufficienza respiratoria. Nonostante le moderne pratiche cliniche nella medicina di terapia intensiva, rimane ancora un tasso di mortalità fino al 45%. Inoltre, la disfunzione endoteliale vascolare è un evento centrale nella fisiopatologia della sepsi. L'attivazione delle cellule endoteliali è associata alla gravità della sepsi, alla disfunzione d'organo e alla mortalità. Una migliore comprensione della risposta endoteliale e dei biomarcatori associati può portare a strategie per prevedere in modo più accurato l'esito e sviluppare nuove terapie dirette all'endotelio nella sepsi.
Le R-spondine umane e di topo codificano una famiglia di proteine che include quattro paraloghi (R-spo1-4). Le R-spondine sono proteine secrete che si trovano principalmente nella regione extracellulare e sono note per promuovere la segnalazione della β-catenina. Tra questi, il fenotipo di rimodellamento vascolare letale embrionale dei topi mutanti R-spondin3 (Rspo3) suggerisce un ruolo di Rspo3 derivato dalla CE nell'angiogenesi. Precedenti studi hanno dimostrato che l'Rspo3 endoteliale migliora la segnalazione Wnt non canonica autonoma delle cellule, prevenendo così la regressione dei vasi sanguigni retinici e tumorali e l'apoptosi della CE. La letalità a metà gestazione dei topi Rspo3-ECKO ha indicato un ruolo di RSPO3 derivato dalla CE nel controllo del rimodellamento dei vasi sanguigni. Inoltre, Rspo3 protegge i tessuti dall'I/R mesenterico stringendo la giunzione delle cellule endoteliali e migliorando l'integrità vascolare. Tuttavia, il ruolo di Rspo3 nella disfunzione endoteliale polmonare indotta da sepsi rimane poco chiaro. Pertanto, vale la pena esplorare la relazione tra Rspo3 e danno polmonare indotto da sepsi.
Nel presente studio, i ricercatori analizzeranno l'espressione di Rspo3 in pazienti settici e modelli di danno polmonare indotto da sepsi ed esploreranno se Rspo3 potrebbe proteggere il danno polmonare associato alla sepsi, che sarà utile per la prevenzione e il trattamento del danno polmonare indotto da sepsi e disfunzione endoteliale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200082
- Reclutamento
- Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
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Contatto:
- Lai Jiang, chief doctor
- Numero di telefono: +86-2125077821
- Email: jianglai@xinhuamed.com.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con sepsi definita come SIRS combinata con un episodio infettivo e disfunzione di uno o più organi
- età maggiore di 18 anni
La SIRS è considerata presente quando i pazienti presentano più di uno dei seguenti reperti clinici:
- Temperatura corporea superiore a 38°C o inferiore a 36°C;
- Frequenza cardiaca superiore a 90/min
- Iperventilazione evidenziata da frequenza respiratoria superiore a 20/min o PaCO2 inferiore a 32 mmHg;
- Conta leucocitaria superiore a 12.000 cellule/µl o inferiore a 4.000/µl.
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore ai 18 anni
- donne durante la gravidanza o l'allattamento; essere coinvolto in altri argomenti clinici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondina 3
Lasso di tempo: dopo l'inizio della sepsi entro 24 ore
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I campioni di sangue venoso sono stati raccolti da pazienti settici dopo l'insorgenza della sepsi, il plasma è stato separato mediante centrifugazione e rilevato per la concentrazione di R-spondin3.
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dopo l'inizio della sepsi entro 24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Ferite e lesioni
- Infante, neonato, malattie
- Infantile, prematuro, malattie
- Lesioni toraciche
- Sepsi
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesioni polmonari acute
- Lesione polmonare
Altri numeri di identificazione dello studio
- XHEC-C-2020-084
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