Atención pediátrica de traqueotomía crónica: una evaluación de un programa educativo innovador basado en competencias para proveedores de atención médica comunitaria

Experimental: Intervención

Las pruebas previas de conocimiento y autoeficacia se completarán al inicio del curso y la prueba posterior se completará después del curso al final del día. Los participantes del estudio completarán las pruebas de forma independiente utilizando papel y lápiz. Seis semanas y seis meses después de la finalización del curso, las pruebas de conocimiento y autoeficacia se completarán utilizando REDcap (Research Electronic Data Capture), una aplicación web segura para crear y administrar encuestas y bases de datos en línea o por teléfono según la preferencia del participante. A los participantes del estudio se les enviará un enlace para completar las pruebas en línea para las visitas de estudio posteriores. Los participantes del estudio recibirán 2 correos electrónicos de recordatorio (con 1 semana de diferencia) y 1 llamada telefónica de recordatorio después de los recordatorios por correo electrónico (si corresponde) para completar las pruebas. La RA realizará llamadas telefónicas mensuales para revisar los registros de experiencia del HCP.

Otro: Curso de formación en traqueotomía

El grupo de investigadores ha desarrollado un módulo de traqueotomía de educación estandarizado basado en competencias en colaboración con Medicina Respiratoria, Cuidados Complejos, Terapia Respiratoria, Educación en Enfermería, Red de Asesoría Familiar y el Instituto de Aprendizaje de SickKids. Los métodos de instrucción para el módulo completo se basan en los principios del aprendizaje de adultos y la evidencia de la literatura de educación de procedimientos e incluyen el uso de enseñanza interactiva en grupos pequeños, estaciones de aprendizaje prácticas basadas en simulación con equipos relevantes, así como una evaluación formal de conocimientos y habilidades utilizando la simulación. Los paquetes de preaprendizaje se envían a los asistentes al curso en el momento de la inscripción para facilitar debates de mayor nivel el día del curso. Si bien los investigadores han desarrollado rigurosamente el plan de estudios y las medidas de evaluación, los resultados del curso aún se desconocen.

Sin intervención: Control

A los participantes del estudio en el brazo de control se les ofrecerá asistencia complementaria al curso de capacitación basado en competencias sobre enterostomía y acceso vascular de Health Tech Junior mientras esperan su sesión. Esto se hace para minimizar la posible confusión de las mejoras generalizadas en la autoeficacia que pueden ocurrir como resultado de participar en una oportunidad de aprendizaje de 8 horas en SickKids. El grupo de control también completará el curso de traqueotomía durante las sesiones 3 y 4, pero esto ocurrirá fuera del período de recopilación de datos para los procedimientos del estudio. Los intervalos de recopilación de datos descritos anteriormente para el grupo de intervención se seguirán para el grupo de control.

La diferencia en las puntuaciones de retención de conocimientos inmediatos de los participantes del curso de traqueotomía frente a los controles a las 6 semanas de seguimiento

Evaluación de conocimientos - Tubos de traqueostomía: Expertos clínicos han desarrollado pruebas de preguntas de opción múltiple (MCQ). Estas pruebas se enfocan en el conocimiento importante que se requiere para cuidar a un niño con un tubo de traqueotomía. Los temas principales incluyen: i) evaluación clínica; ii) seguridad; iii) cuidados generales; iv) solución de problemas/gestión de emergencias. Las puntuaciones más altas significan una mejor retención del conocimiento.

La diferencia en las puntuaciones de retención sostenida del conocimiento de los participantes del curso frente a los controles a los 6 meses de seguimiento

Evaluación de conocimientos - Tubos de traqueostomía: Expertos clínicos han desarrollado pruebas de preguntas de opción múltiple (MCQ). Estas pruebas se enfocan en el conocimiento importante que se requiere para cuidar a un niño con un tubo de traqueotomía. Los temas principales incluyen: i) evaluación clínica; ii) seguridad; iii) cuidados generales; iv) solución de problemas/gestión de emergencias. Las puntuaciones más altas significan una mejor retención del conocimiento.

La diferencia en las puntuaciones de autoeficacia de los participantes del curso frente a los controles a las 6 semanas y 6 meses de seguimiento

Autoeficacia: cánulas de traqueotomía: Se ha desarrollado una encuesta de autoeficacia cuyo contenido es relevante para las cánulas de traqueotomía, basada en el marco 24 de Bandura. La encuesta consta de 16 elementos que evalúan la capacidad percibida de los solicitantes de registro para realizar cada aspecto de la atención en una escala Likert con un intervalo de respuesta de 0-100. Las puntuaciones más altas significan más autoeficacia.