Pediatrisk kronisk trakeostomivård: en utvärdering av ett innovativt kompetensbaserat utbildningsprogram för vårdgivare i samhället

Experimentell: Intervention

Kunskaps- och self-efficacy förtesten kommer att genomföras vid kursstart och efterprovet kommer att genomföras efter kursen i slutet av dagen. Studiedeltagare kommer att genomföra tester självständigt med papper och penna. Sex veckor och sex månader efter avslutad kurs kommer kunskaps- och själveffektivitetstesterna att slutföras med REDcap (Research Electronic Data Capture), en säker webbapplikation för att bygga och hantera onlineundersökningar och databaser eller via telefon enligt deltagarens önskemål. Studiedeltagare kommer att skickas en länk för att slutföra testerna online för de efterföljande studiebesöken. Studiedeltagare kommer att få 2 påminnelser via e-post (med 1 veckas mellanrum) och 1 påminnelsesamtal efter e-postpåminnelser (om tillämpligt) för att slutföra testerna. Månatliga telefonsamtal från RA kommer att göras för att granska HCP-upplevelseloggarna.

Övrig: Trakeostomiutbildning

En standardiserad kompetensbaserad utbildning trakeostomimodul har utvecklats av forskargruppen i samarbete med Respiratory Medicine, Complex Care, Respiratory Therapy, Nursing Education, Family Advisory Network och Learning Institute på SickKids. Instruktionsmetoder för hela modulen är baserade på principer för vuxenutbildning och bevis från procedurutbildningslitteraturen och inkluderar användningen av interaktiv undervisning i små grupper, praktiska simuleringsbaserade inlärningsstationer med relevant utrustning samt en formell bedömning av kunskaper och färdigheter med hjälp av simulering. Förutbildningspaket skickas till kursdeltagare vid registreringstillfället för att underlätta diskussioner på högre nivå på kursdagen. Även om utredarna noggrant har utvecklat läroplanen och utvärderingsåtgärderna, är kursresultaten fortfarande okända.

Inget ingripande: Kontrollera

Studiedeltagare i kontrollarmen kommer att erbjudas kompletterande deltagande i Health Tech Junior enterostomi- och vaskulär tillgång kompetensbaserad utbildning i väntan på deras session. Detta görs för att minimera den potentiella förvirringen av generaliserade förbättringar av själveffektivitet som kan uppstå som ett resultat av att delta i en 8 timmar lång inlärningsmöjlighet på SickKids. Kontrollgruppen kommer också att slutföra trakeostomikursen under session 3 och 4 men detta kommer att ske utanför fönstret för datainsamling för studieprocedurerna. Datainsamlingsintervall som beskrivs ovan för interventionsgruppen kommer att följas för kontrollgruppen.

Skillnaden i omedelbar kunskapsretention hos trakeostomikursdeltagare jämfört med kontroller vid 6 veckors uppföljning

Kunskapsbedömning - Trakeostomirör: Multiple choice question (MCQ)-tester har utvecklats av kliniska experter. Dessa tester fokuserar på den viktiga kunskap som krävs för att ta hand om ett barn med en trakeostomislang. Huvudteman inkluderar: i) klinisk bedömning; ii) säkerhet; iii) allmän vård; iv) felsökning/nödhantering. Högre poäng betyder bättre kunskapsbevarande.

Skillnaden i poäng för bibehållen kunskap hos kursdeltagare jämfört med kontroller vid 6 månaders uppföljning

Kunskapsbedömning - Trakeostomirör: Multiple choice question (MCQ)-tester har utvecklats av kliniska experter. Dessa tester fokuserar på den viktiga kunskap som krävs för att ta hand om ett barn med en trakeostomislang. Huvudteman inkluderar: i) klinisk bedömning; ii) säkerhet; iii) allmän vård; iv) felsökning/nödhantering. Högre poäng betyder bättre kunskapsbevarande.

Skillnaden i själveffektivitetspoäng för kursdeltagare jämfört med kontroller vid 6 veckors och 6 månaders uppföljning

Själveffektivitet - Trakeostomirör: En själveffektivitetsundersökning som är relevant för trakeostomirör har utvecklats utifrån Banduras ramverk 24. Undersökningen består av 16 poster som bedömer registranternas upplevda förmåga att utföra varje aspekt av vården på en likert-skala med ett svarsintervall på 0-100. Högre poäng betyder mer självförtroende.