Efectos del Seguimiento de la Embarazada Realizado con Visitas Domiciliarias en los Resultados Perinatales

La implementación de un programa de visitas domiciliarias durante el embarazo es un paso estratégico integral e importante para prevenir resultados adversos en el parto durante el embarazo. Los estudios en la literatura sugieren que la atención brindada en el hogar o por personal de atención médica individual puede fomentar comportamientos prenatales saludables con apoyo psicosocial, servicio social y apoyo nutricional. Los programas de visitas domiciliarias en lugar de la atención prenatal estándar (APN) tienen el potencial de marcar la diferencia. Para que las visitas domiciliarias sean efectivas, los visitadores domiciliarios no solo deben informar a las mujeres sobre los riesgos y valores de ciertos comportamientos, sino también ayudarlas a desarrollar estrategias individualizadas para el cambio de comportamiento.

La importancia de las visitas domiciliarias en el seguimiento prenatal del embarazo en el siglo XIX ha sido demostrada por numerosos estudios. Hoy en día, las visitas domiciliarias están respaldadas por estudios en la literatura, ya que es un comienzo de vida saludable y un modelo más prometedor para llegar a las mujeres embarazadas. Un estudio Cochrane publicó evidencia moderada de que las mujeres prefieren visitas domiciliarias flexibles en lugar de un sistema rígido de citas.

Encuesta demográfica y de salud de Turquía (DHS) antes del nacimiento en 2018. La tasa de cuidado de personas mayores de cuatro años aumentó en cierto impulso hasta 2013, ha habido un cambio significativo en la relación entre dicho 2013 y 2018. Aunque la tasa de fecundidad total en Turquía es de 2,3, varía según las regiones. La edad de matrimonio de las adolescentes es del 15% y la tasa de convertirse en madre adolescente es del 4%. Los métodos de parto de las mujeres dan como resultado el 54% de los partos por cesárea. El 29% de las mujeres tienen sobrepeso y el 30% son obesas. Instituto de Estadística de Turquía (TSI), según la tasa de tabaquismo de las mujeres fue del 13,1%. Hay un número limitado de estudios que reflejan el estado de tabaquismo de las mujeres embarazadas en el país. En un estudio realizado sobre este tema, se informó que la tasa de tabaquismo durante el embarazo es del 37% de las mujeres que fuman antes del embarazo. Teniendo en cuenta los datos sobre salud de la mujer y salud reproductiva, se requieren nuevos modelos para la prestación de servicios de salud preventiva que permitan alcanzar las metas de "mortalidad materna" y "vida sana y de calidad", que se encuentran entre los indicadores de desarrollo sostenible del país. La atención prenatal es una clave importante para reducir la tasa de mortalidad materna y para una vida saludable y de calidad en el embarazo. La atención prenatal en Turquía es tal que habrá al menos cuatro controles. Las pautas actuales de atención prenatal recomiendan más contacto con mujeres embarazadas. Se necesitan modelos para monitorear y aumentar los resultados de la atención prenatal. Para Turquía, existe la necesidad de presentar la 'Guía de atención prenatal' publicada por el Ministerio de Salud con un modelo diseñado de acuerdo con los datos y la cultura del país para el seguimiento de la atención primaria. Actualmente no hay pruebas sólidas de que las visitas domiciliarias mejoren el uso de los servicios prenatales de rutina, pero la mayoría de los estudios aún no arrojan luz detallada sobre este tema.

Hay 50 modelos diferentes de visitas domiciliarias que prestan servicios en diferentes áreas del mundo. Objetivos principales; desempeñar un papel común en la salud maternoinfantil y en la configuración saludable de la vida de los padres. La mayoría de estos modelos funcionan sobre la base de la evidencia. Hay 16 modelos con resultados maternos. Si bien algunos de los modelos tienen un efecto muy bueno en el resultado materno, hay investigaciones que muestran que algunos son más bajos. Cada modelo también difiere en términos de tiempo de seguimiento y proveedores de servicios. Algunos patrones de visitas domiciliarias comienzan con el embarazo y continúan hasta que el recién nacido tiene dos años, mientras que algunas visitas domiciliarias pueden ser más breves. Algunos modelos están dirigidos por enfermeros, otros son asistentes profesionales en supervisión de enfermería (un título de trabajo otorgado a personas que están capacitadas pero no tienen licencia profesional para ayudar a profesionales en diversas profesiones, como educación, salud, ingeniería y derecho) y no profesionales ( asesorar a las madres que dan a luz y amamantan) realizado por. En otros modelos, los trabajadores sociales, psicólogos, auxiliares especialistas en salud mental infantil y/o asistentes auxiliares en este campo son los encargados.

En Turquía, la atención prenatal se encuentra entre los servicios de rutina para aumentar el nivel de salud materna y reducir la mortalidad materna, y se aplica en todo el país. De acuerdo con la "Pauta de gestión de la atención prenatal", las mujeres embarazadas son objeto de seguimiento al menos cuatro veces si no hay riesgo. La guía recomienda que cada embarazada debe ser objeto de seguimiento por lo menos cuatro veces. Se recomienda realizar una vez entre las 24 semanas, tercer seguimiento entre las 28-32 semanas y cuarto seguimiento entre las 36-38 semanas.

La comprensión actual de la salud en Turquía y los países en desarrollo todavía se centra en el tratamiento de enfermedades y la atención al paciente. Sin embargo, las enfermeras que trabajan en atención primaria de salud, atención médica preventiva, individuos sanos y familias sanas han dado pasos importantes para desarrollar la funcionalidad familiar individual. La duración, frecuencia e intensidad de las visitas domiciliarias plantean muchos resultados basados ​​en evidencia. Está entre los resultados que disminuye los riesgos especialmente relacionados con el estilo de vida y el parto prematuro. La visita domiciliaria durante el prenatal es vista como parte de una atención continua e integral en salud que permite evaluar integralmente a la gestante y su familia dentro de su propio espacio vital. En Turquía, las visitas domiciliarias a mujeres embarazadas comenzaron a realizarse por primera vez en los centros de salud con la ley de socialización de la salud en 1960, y especialmente las mujeres embarazadas fueron identificadas mediante visitas domiciliarias. El sistema de medicina familiar se cambió a todo el país en 2010 y se introdujo un nuevo sistema con la ley de transformación de la salud. Las visitas domiciliarias están definidas en el Reglamento de Medicina Familiar, pero existen deficiencias en la práctica.

En este contexto, el proceso de atención prenatal realizado en la atención primaria se apoya en la visita domiciliaria de gestantes como un nuevo modelo, aumentando la satisfacción de las mujeres a partir de la contratación del servicio, recibiendo atención prenatal calificada y consecuentemente reduciendo los riesgos, siendo educadas sobre el embarazo y el parto. , períodos posparto y parto normal. Ayudará a la madre a estar preparada, reducir la depresión y aumentar su autoeficacia en la lactancia.