Effets du suivi de la grossesse effectué avec des visites à domicile sur les résultats périnataux

La mise en œuvre d'un programme de visites à domicile pendant la grossesse est une étape stratégique complète et importante pour prévenir les issues défavorables de la grossesse pendant la grossesse. Des études dans la littérature suggèrent que les soins prodigués à domicile ou par du personnel de santé individuel peuvent encourager des comportements prénatals sains avec un soutien psychosocial, des services sociaux et un soutien nutritionnel. Les programmes de visites à domicile au lieu des soins prénatals standard (ANC) ont le potentiel de faire la différence. Pour que les visites à domicile soient efficaces, les visiteurs à domicile doivent non seulement informer les femmes sur les risques et les valeurs de certains comportements, mais aussi les aider à développer des stratégies individualisées de changement de comportement.

L'importance des visites à domicile dans le suivi prénatal de la grossesse au XIXe siècle a été démontrée par de nombreuses études. Aujourd'hui, les visites à domicile sont soutenues par des études dans la littérature, car il s'agit d'un bon départ dans la vie et d'un modèle plus prometteur pour rejoindre les femmes enceintes. Une étude Cochrane a publié des preuves modérées que les femmes préfèrent des visites à domicile flexibles plutôt qu'un système de rendez-vous rigide.

Turquie Enquête démographique et de santé (EDS) avant la naissance par le taux de prise en charge de quatre ans et plus de 2018 dans les soins a augmenté d'un certain élan jusqu'en 2013, il y a eu un changement significatif dans le rapport entre 2013 et 2018. Bien que l'indice synthétique de fécondité en Turquie soit de 2,3, il varie selon les régions. L'âge au mariage des adolescentes est de 15 % et le taux de devenir mère adolescente est de 4 %. Les méthodes d'accouchement des femmes entraînent 54% des accouchements par césarienne. 29% des femmes sont en surpoids et 30% sont obèses. L'Institut statistique de Turquie (TSI), selon le taux de tabagisme chez les femmes, était de 13,1%. Il existe un nombre limité d'études reflétant le statut tabagique des femmes enceintes dans le pays. Dans une étude menée sur ce sujet, le taux de tabagisme pendant la grossesse a été rapporté comme 37% des femmes qui fument avant la grossesse. Compte tenu des données sur la santé des femmes et la santé reproductive, de nouveaux modèles sont nécessaires pour la fourniture de services de santé préventifs qui permettront d'atteindre les objectifs de « mortalité maternelle » et de « vie saine et de qualité », qui figurent parmi les indicateurs de développement durable du pays. Les soins prénatals sont une clé importante pour réduire le taux de mortalité maternelle et pour une vie saine et de qualité pendant la grossesse. Les soins prénatals en Turquie sont tels qu'il y aura au moins quatre suivis. Les lignes directrices actuelles sur les soins prénatals recommandent davantage de contacts avec les femmes enceintes. Des modèles sont nécessaires pour surveiller et augmenter les résultats des soins prénatals. Pour la Turquie, il est nécessaire de présenter le «Guide des soins prénatals» publié par le ministère de la Santé avec un modèle conçu conformément aux données et à la culture du pays pour le suivi des soins primaires. Il n'existe actuellement aucune preuve solide que les visites à domicile améliorent l'utilisation des services prénatals de routine, mais la plupart des études n'apportent pas encore de lumière détaillée sur cette question.

Il existe 50 modèles de visites à domicile différents dans différentes régions du monde. Principaux objectifs ; jouer un rôle commun dans la santé maternelle et infantile et dans le façonnement sain de la vie des parents. La plupart de ces modèles fonctionnent sur la base de preuves. Il existe 16 modèles avec des résultats maternels. Bien que certains modèles aient un très bon effet sur les résultats maternels, des recherches montrent que certains sont inférieurs. Chaque modèle diffère également en termes de temps de suivi et de prestataires de services. Certains modèles de visites à domicile commencent avec la grossesse et se poursuivent jusqu'à ce que le nouveau-né ait deux ans, tandis que certaines visites à domicile peuvent être plus courtes. Certains modèles sont dirigés par des infirmières, d'autres sont des assistants professionnels en supervision infirmière (un titre de poste donné aux personnes formées mais non agréées pour aider les professionnels de diverses professions telles que l'éducation, la santé, l'ingénierie et le droit) et des non-professionnels ( mères mentors qui accouchent et allaitent) fait par. Dans d'autres modèles, les travailleurs sociaux, les psychologues, les assistants spécialisés en santé mentale de l'enfant et / ou les assistants assistants dans ce domaine sont des gestionnaires.

En Turquie, la CPN fait partie des services de routine pour augmenter le niveau de santé maternelle et réduire la mortalité maternelle, et elle est appliquée dans tout le pays. Selon le "Antenatal Care Management Guideline", les femmes enceintes sont suivies au moins quatre fois s'il n'y a pas de risque. Le guide recommande que chaque femme enceinte soit suivie au moins quatre fois. Il est recommandé d'effectuer une fois entre 24 semaines, un troisième suivi entre 28 et 32 ​​semaines et un quatrième suivi entre 36 et 38 semaines.

La compréhension actuelle de la santé en Turquie et dans les pays en développement se concentre toujours sur le traitement des maladies et les soins aux patients. Cependant, les infirmières travaillant dans les soins de santé primaires, les soins de santé préventifs, les individus en bonne santé et les familles en bonne santé ont pris des mesures importantes pour développer la fonctionnalité de la famille individuelle. La durée, la fréquence et l'intensité des visites à domicile soulèvent de nombreux résultats fondés sur des données probantes. C'est parmi les résultats qu'il diminue les risques notamment liés au mode de vie et à la prématurité. Les visites à domicile pendant la période prénatale sont considérées comme faisant partie d'une prise en charge continue et globale permettant aux femmes enceintes et à leur famille d'être évaluées dans leur ensemble dans leur propre espace de vie. En Turquie, les visites à domicile des femmes enceintes ont commencé à être effectuées par les centres de santé avec la loi de socialisation de la santé en 1960, et en particulier les femmes enceintes ont été identifiées par des visites à domicile. Le système de médecine familiale a été transféré à l'ensemble du pays en 2010 et un nouveau système a été introduit avec la loi de transformation de la santé. Les visites à domicile sont définies dans le Règlement sur la médecine familiale, mais il y a des lacunes dans la pratique.

Dans ce contexte, le processus de soins prénatals effectué dans les soins primaires est soutenu par les visites à domicile des femmes enceintes en tant que nouveau modèle, augmentant la satisfaction des femmes de l'approvisionnement en services, obtenant des soins prénataux qualifiés et réduisant par conséquent les risques, étant éduquées sur la grossesse et l'accouchement , les périodes post-partum et l'accouchement normal. Cela aidera la mère à se préparer, à réduire la dépression et à augmenter son auto-efficacité dans l'allaitement.