Auswirkungen der schwangeren Nachsorge mit Hausbesuchen auf die perinatalen Ergebnisse

Die Durchführung eines Hausbesuchsprogramms während der Schwangerschaft ist ein umfassender und wichtiger strategischer Schritt, um unerwünschte Geburtsergebnisse während der Schwangerschaft zu verhindern. Studien in der Fachliteratur deuten darauf hin, dass die Pflege zu Hause oder durch persönliches Gesundheitspersonal durch psychosoziale Unterstützung, soziale Betreuung und Ernährungsunterstützung gesundes pränatales Verhalten fördern kann. Hausbesuchsprogramme anstelle der standardmäßigen Schwangerschaftsvorsorge (ANC) können einen Unterschied machen. Damit Hausbesuche wirksam sind, sollten Hausbesucher Frauen nicht nur über die Risiken und Werte bestimmter Verhaltensweisen informieren, sondern ihnen auch dabei helfen, individuelle Strategien zur Verhaltensänderung zu entwickeln.

Die Bedeutung von Hausbesuchen bei der pränatalen Schwangerschaftsnachsorge im 19. Jahrhundert wurde durch viele Studien belegt. Heutzutage werden Hausbesuche durch Studien in der Literatur gestützt, da sie einen gesunden Start ins Leben und ein erfolgversprechenderes Modell zur Erreichung schwangerer Frauen darstellen. Eine Cochrane-Studie veröffentlichte moderate Hinweise darauf, dass Frauen flexible Hausbesuche einem starren Terminsystem vorziehen.

Die Demografie- und Gesundheitsumfrage (DHS) der Türkei vor der Geburt bis zum Jahr 2018 hat die Betreuungsquote in der Pflege von vier und älteren Menschen bis 2013 um eine gewisse Dynamik erhöht. Von 2013 bis 2018 hat sich das Verhältnis zwischen diesen Angaben erheblich verändert. Obwohl die Gesamtfruchtbarkeitsrate in der Türkei bei 2,3 liegt, variiert sie je nach Region. Das Heiratsalter liegt bei Heranwachsenden bei 15 %, die Quote, eine heranwachsende Mutter zu werden, liegt bei 4 %. Entbindungsmethoden bei Frauen führen zu 54 % der Kaiserschnittentbindungen. 29 % der Frauen sind übergewichtig und 30 % fettleibig. Nach Angaben des türkischen Statistischen Instituts (TSI) lag die Raucherquote der Frauen bei 13,1 %. Es gibt eine begrenzte Anzahl von Studien, die den Raucherstatus schwangerer Frauen im Land widerspiegeln. In einer zu diesem Thema durchgeführten Studie wurde berichtet, dass 37 % der Frauen, die vor der Schwangerschaft rauchten, während der Schwangerschaft rauchten. Angesichts der Daten zur Gesundheit von Frauen und zur reproduktiven Gesundheit sind neue Modelle für die Bereitstellung präventiver Gesundheitsdienste erforderlich, die die Ziele „Müttersterblichkeit“ und „gesundes und qualitativ hochwertiges Leben“ verwirklichen, die zu den Indikatoren für nachhaltige Entwicklung des Landes zählen. Die Schwangerschaftsvorsorge ist ein wichtiger Schlüssel zur Senkung der Müttersterblichkeit und für ein gesundes und qualitativ hochwertiges Leben in der Schwangerschaft. Die Schwangerschaftsvorsorge in der Türkei ist so gestaltet, dass es mindestens vier Nachsorgeuntersuchungen gibt. Aktuelle Leitlinien zur Schwangerschaftsvorsorge empfehlen mehr Kontakt zu schwangeren Frauen. Es werden Modelle benötigt, um die Ergebnisse der Schwangerschaftsvorsorge zu überwachen und zu verbessern. Für die Türkei besteht die Notwendigkeit, den vom Gesundheitsministerium veröffentlichten „Antenatal Care Guide“ mit einem Modell vorzulegen, das im Einklang mit den Daten und der Kultur des Landes für die Nachsorge in der Grundversorgung konzipiert ist. Derzeit gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass Hausbesuche die Inanspruchnahme routinemäßiger vorgeburtlicher Dienste verbessern, die meisten Studien liefern jedoch noch keine detaillierten Erkenntnisse zu diesem Thema.

Es gibt 50 verschiedene Hausbesuchsmodelle, die in verschiedenen Regionen der Welt eingesetzt werden. Hauptziele; eine gemeinsame Rolle bei der Gesundheit von Mutter und Kind und der gesunden Gestaltung des Lebens der Eltern zu spielen. Die meisten dieser Modelle basieren auf Beweisen. Es gibt 16 Modelle mit mütterlichen Ergebnissen. Während einige der Modelle einen sehr guten Einfluss auf das mütterliche Outcome haben, gibt es Untersuchungen, die zeigen, dass einige davon geringer sind. Jedes Modell unterscheidet sich auch hinsichtlich der Nachbearbeitungszeit und der Dienstleister. Einige Hausbesuchsmuster beginnen mit der Schwangerschaft und dauern an, bis das Neugeborene zwei Jahre alt ist, während einige Hausbesuche kürzer sein können. Einige Modelle werden von Krankenpflegern geleitet, bei anderen handelt es sich um Hilfskräfte in der Krankenpflegeaufsicht (eine Berufsbezeichnung, die Personen verliehen wird, die zwar ausgebildet, aber nicht berufserlaubt sind, um Fachkräfte in verschiedenen Berufen wie Bildung, Gesundheit, Technik und Recht zu unterstützen) und Laien ( Mentormütter, die gebären und stillen) durchgeführt von. In anderen Modellen sind Sozialarbeiter, Psychologen, Spezialisten für Kinderpsychiatrie und/oder Assistenzassistenten in diesem Bereich Manager.

In der Türkei gehört ANC zu den Routinediensten zur Verbesserung der Müttergesundheit und zur Senkung der Müttersterblichkeit und wird landesweit angewendet. Gemäß der „Antenatal Care Management Guideline“ werden Schwangere mindestens viermal nachuntersucht, wenn kein Risiko besteht. Der Leitfaden empfiehlt, dass jede schwangere Frau mindestens viermal nachuntersucht werden sollte. Es wird empfohlen, einmal zwischen der 24. Woche, die dritte Nachuntersuchung zwischen der 28. und 32. Woche und die vierte Nachuntersuchung zwischen der 36. und 38. Woche durchzuführen.

Das heutige Verständnis von Gesundheit in der Türkei und in Entwicklungsländern konzentriert sich immer noch auf die Behandlung von Krankheiten und die Patientenversorgung. Allerdings haben Pflegekräfte, die in der primären Gesundheitsversorgung, der Gesundheitsvorsorge sowie bei gesunden Einzelpersonen und gesunden Familien tätig sind, wichtige Schritte unternommen, um die individuelle Familienfunktionalität zu entwickeln. Die Dauer, Häufigkeit und Intensität von Hausbesuchen führt zu vielen evidenzbasierten Ergebnissen. Zu den Ergebnissen gehört, dass dadurch die Risiken, insbesondere im Zusammenhang mit Lebensstil und Frühgeburten, verringert werden. Hausbesuche in der pränatalen Phase werden als Teil einer kontinuierlichen und umfassenden Gesundheitsfürsorge verstanden, die es schwangeren Frauen und ihren Familien ermöglicht, in ihrem eigenen Lebensraum als Ganzes beurteilt zu werden. In der Türkei wurden 1960 mit dem Sozialisierungsgesetz der Gesundheit erstmals Hausbesuche bei schwangeren Frauen durch Gesundheitszentren durchgeführt, wobei vor allem die schwangeren Frauen durch Hausbesuche identifiziert wurden. Das Hausarztsystem wurde 2010 auf das ganze Land umgestellt und mit dem Gesundheitstransformationsgesetz wurde ein neues System eingeführt. Hausbesuche sind in der Hausarztverordnung definiert, in der Praxis gibt es jedoch Defizite.

In diesem Zusammenhang wird der vorgeburtliche Betreuungsprozess in der Primärversorgung durch Hausbesuche schwangerer Frauen als neues Modell unterstützt, wodurch die Zufriedenheit der Frauen mit der Inanspruchnahme von Dienstleistungen erhöht wird, eine qualifizierte vorgeburtliche Betreuung in Anspruch genommen wird und somit die Risiken verringert werden, indem über Schwangerschaft und Geburt aufgeklärt wird , postpartale Perioden und normale Geburt. Es wird der Mutter helfen, sich vorzubereiten, Depressionen zu reduzieren und ihre Selbstwirksamkeit beim Stillen zu steigern.