Effetti del follow-up in gravidanza condotto con visite domiciliari sugli esiti perinatali

L'implementazione di un programma di visite domiciliari durante la gravidanza è un passo strategico completo e importante per prevenire esiti avversi del parto durante la gravidanza. Gli studi in letteratura suggeriscono che l'assistenza fornita a casa o da personale sanitario individuale può incoraggiare comportamenti prenatali sani con supporto psicosociale, servizio sociale e supporto nutrizionale. I programmi di visite domiciliari invece delle cure prenatali standard (ANC) hanno il potenziale per fare la differenza. Affinché le visite domiciliari siano efficaci, le visite domiciliari non dovrebbero solo informare le donne sui rischi e sui valori di determinati comportamenti, ma anche aiutarle a sviluppare strategie personalizzate per il cambiamento del comportamento.

L'importanza delle visite domiciliari nel follow-up della gravidanza prenatale nel diciannovesimo secolo è stata dimostrata da molti studi. Oggi le visite domiciliari sono supportate da studi in letteratura, in quanto rappresentano un sano inizio di vita e un modello più promettente per raggiungere le donne in gravidanza. Uno studio Cochrane ha pubblicato prove moderate che le donne preferiscono visite domiciliari flessibili piuttosto che un rigido sistema di appuntamenti.

Indagine demografica e sanitaria in Turchia (DHS) prima della nascita entro il 2018, il tasso di assistenza a quattro e più anziani in cura è aumentato di un certo slancio fino al 2013, c'è stato un cambiamento significativo nel rapporto tra detto dal 2013 al 2018. Sebbene il tasso di fecondità totale in Turchia sia 2,3, varia a seconda delle regioni. L'età al matrimonio per gli adolescenti è del 15% e il tasso di diventare una madre adolescente è del 4%. I metodi di consegna delle donne comportano il 54% del parto cesareo. Il 29% delle donne è in sovrappeso e il 30% è obeso. Turchia Statistical Institute (TSI), secondo il tasso di fumatori delle donne era del 13,1%. Esiste un numero limitato di studi che riflettono lo stato di fumo delle donne incinte nel paese. In uno studio condotto su questo argomento, il tasso di fumatori durante la gravidanza è stato riportato come il 37% delle donne che fumano prima della gravidanza. Considerando i dati sulla salute delle donne e sulla salute riproduttiva, sono necessari nuovi modelli per l'erogazione di servizi sanitari preventivi che realizzino gli obiettivi di "mortalità materna" e "vita sana e di qualità", che sono tra gli indicatori di sviluppo sostenibile del Paese. L'assistenza prenatale è una chiave importante per abbassare il tasso di mortalità materna e per una vita sana e di qualità durante la gravidanza. L'assistenza prenatale in Turchia è tale che ci saranno almeno quattro follow-up. Le attuali linee guida per l'assistenza prenatale raccomandano un maggiore contatto con le donne in gravidanza. Sono necessari modelli per monitorare e aumentare i risultati delle cure prenatali. Per la Turchia, è necessario presentare la 'Guida alle cure prenatali' pubblicata dal Ministero della Salute con un modello progettato in conformità con i dati e la cultura del Paese per il follow-up delle cure primarie. Al momento non ci sono prove evidenti che le visite domiciliari migliorino l'uso dei servizi prenatali di routine, ma la maggior parte degli studi non ha ancora fatto luce dettagliata su questo problema.

Esistono 50 diversi modelli di visite domiciliari che servono in diverse aree del mondo. Obiettivi principali; svolgere un ruolo comune nella salute materna e infantile e nella formazione sana della vita dei genitori. La maggior parte di questi modelli funziona sulla base di prove. Ci sono 16 modelli con risultati materni. Mentre alcuni dei modelli hanno un ottimo effetto sull'esito materno, ci sono ricerche che dimostrano che alcuni sono inferiori. Ogni modello differisce anche in termini di tempo di follow-up e fornitori di servizi. Alcuni modelli di visite domiciliari iniziano con la gravidanza e continuano fino a quando il neonato ha due anni, mentre alcune visite domiciliari possono essere più brevi. Alcuni modelli sono gestiti da infermieri, altri sono assistenti professionisti nella supervisione infermieristica (un titolo di lavoro assegnato a persone che sono formate ma non autorizzate professionalmente per assistere professionisti in varie professioni come istruzione, sanità, ingegneria e legge) e non professionisti ( madri mentore che partoriscono e allattano) fatto da. In altri modelli, gli assistenti sociali, gli psicologi, gli specialisti dell'assistente di salute mentale infantile e/o gli assistenti assistenti in questo campo sono dirigenti.

In Turchia, l'ANC è tra i servizi di routine per aumentare il livello di salute materna e ridurre la mortalità materna, ed è applicato in tutto il paese. Secondo la "Linea guida per la gestione dell'assistenza prenatale", le donne in gravidanza vengono seguite almeno quattro volte se non vi è alcun rischio. La guida raccomanda che ogni donna incinta venga seguita per almeno quattro volte. Si consiglia di eseguire una volta tra 24 settimane, terzo follow-up tra 28-32 settimane e quarto follow-up tra 36-38 settimane.

La comprensione odierna della salute in Turchia e nei paesi in via di sviluppo si concentra ancora sul trattamento delle malattie e sulla cura del paziente. Tuttavia, gli infermieri che lavorano nell'assistenza sanitaria di base, nell'assistenza sanitaria preventiva, negli individui sani e nelle famiglie sane hanno compiuto passi importanti per sviluppare la funzionalità familiare individuale. La durata, la frequenza e l'intensità delle visite domiciliari generano molti risultati basati sull'evidenza. È tra i risultati che diminuisce i rischi soprattutto legati allo stile di vita e alla nascita prematura. Le visite domiciliari durante il periodo prenatale sono viste come parte di un'assistenza sanitaria continua e completa che consente alle donne incinte e alle loro famiglie di essere valutate nel loro insieme all'interno del proprio spazio vitale. In Turchia, le visite domiciliari alle donne incinte iniziarono ad essere effettuate dai centri sanitari con la legge sulla socializzazione della salute nel 1960, e soprattutto le donne incinte furono identificate dalle visite domiciliari. Il sistema della medicina di famiglia è stato esteso a tutto il paese nel 2010 ed è stato introdotto un nuovo sistema con la legge sulla trasformazione sanitaria. Le visite domiciliari sono definite nel regolamento sulla medicina di famiglia, ma nella pratica ci sono carenze.

In questo contesto, il processo di assistenza prenatale svolto nelle cure primarie è supportato dalle visite domiciliari in gravidanza come nuovo modello, aumentando la soddisfazione delle donne dall'approvvigionamento del servizio, ottenendo cure prenatali qualificate e di conseguenza riducendo i rischi, essendo istruite sulla gravidanza e sul parto , periodi postpartum e parto normale. Aiuterà la madre a essere preparata, ridurre la depressione e aumentare la sua autoefficacia nell'allattamento al seno.