Deferoxamina para la prevención de la lesión renal aguda asociada a la cirugía cardíaca (DEFEAT-AKI)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥18 años
2. Someterse a injerto de derivación de arteria coronaria y/o cirugía valvular con derivación cardiopulmonar
3. Puntuación de riesgo de AKI ≥6 en el momento de la selección
4. Consentimiento informado por escrito del paciente o sustituto

Criterio de exclusión:

1. LRA, definida como cualquiera de las siguientes:

   • Aumento de creatinina sérica ≥0,3 mg/dl en 48h
   • Aumento de la creatinina sérica ≥50% en 7 días (si no hay valor disponible en los últimos 7 días, use el valor más reciente en los últimos 3 meses)
   • Diuresis ≤ 0,5 ml/kg/h x 6 horas consecutivas (evaluado solo en pacientes con seguimiento horario mediante sonda de Foley)
   • Recepción de terapia de reemplazo renal (TSR) dentro de los 7 días
2. Enfermedad renal crónica avanzada (FGe <15 ml/min/1,73 m2 o enfermedad renal en etapa terminal que recibe TRS)
3. Hemoglobina <8 g/dL (valor más cercano en los 3 meses anteriores)
4. Fiebre (temperatura ≥38⁰C) en las últimas 48h
5. Bacteriemia, endocarditis o pielonefritis sospechadas o confirmadas
6. Neumonía, aspiración o infiltrados pulmonares bilaterales de etiología infecciosa informados en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada en los últimos 7 días
7. Prueba COVID-19 positiva dentro de los 10 días anteriores
8. Sobrecarga crónica de hierro (incluidas afecciones como hemocromatosis y beta talasemia mayor) o terapia previa de quelación de hierro (incluida la participación previa en DEFEAT-AKI)
9. Hipersensibilidad conocida a la deferoxamina
10. Tomar proclorperazina
11. Pérdida auditiva severa
12. embarazada o amamantando
13. Prisionero
14. Participación simultánea en otro estudio de investigación intervencionista en el que la intervención tiene una interacción potencial con la deferoxamina
15. Cirugía a realizar en condiciones de paro circulatorio
16. Recibir oxigenación por membrana extracorpórea
17. Dispositivo duradero de asistencia ventricular (VAD) antes de la cirugía (no incluye el dispositivo Impella ni el balón de contrapulsación intraaórtico)
18. Cualquier condición que, a juicio del investigador, pueda aumentar el riesgo para el paciente
19. Conflicto con otros estudios de investigación