Deferoxamina para a prevenção de lesão renal aguda associada à cirurgia cardíaca (DEFEAT-AKI)

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos
2. Submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e/ou valvular com circulação extracorpórea
3. Escore de risco de LRA ≥6 no momento da triagem
4. Consentimento informado por escrito do paciente ou substituto

Critério de exclusão:

1. AKI, definido como qualquer um dos seguintes:

   • Aumento da creatinina sérica ≥0,3 mg/dl em 48h
   • Aumento da creatinina sérica ≥50% em 7d (se nenhum valor estiver disponível nos últimos 7d, use o valor mais recente nos últimos 3 meses)
   • Débito urinário ≤0,5 ml/kg/h x 6 horas consecutivas (avaliado apenas em pacientes com monitoramento horário por cateter de Foley)
   • Recebimento de terapia renal substitutiva (TRS) em 7 dias
2. Doença renal crônica avançada (eGFR <15 ml/min/1,73m2 ou doença renal em estágio terminal recebendo TRS)
3. Hemoglobina <8 g/dL (valor mais próximo nos últimos 3 meses)
4. Febre (temperatura ≥38⁰C) nas últimas 48h
5. Bacteremia, endocardite ou pielonefrite suspeita ou confirmada
6. Pneumonia, aspiração ou infiltrados pulmonares bilaterais de etiologia infecciosa relatados em radiografia de tórax ou tomografia computadorizada nos últimos 7 dias
7. Teste COVID-19 positivo nos últimos 10 dias
8. Sobrecarga crônica de ferro (incluindo condições como hemocromatose e talassemia beta maior) ou terapia de quelação de ferro anterior (incluindo participação anterior em DEFEAT-AKI)
9. Hipersensibilidade conhecida à deferoxamina
10. Tomando proclorperazina
11. Perda auditiva severa
12. Grávida ou amamentando
13. Prisioneiro
14. Participação simultânea em outro estudo de pesquisa intervencionista no qual a intervenção tem interação potencial com a deferoxamina
15. Cirurgia a ser realizada em condições de parada circulatória
16. Recebendo oxigenação por membrana extracorpórea
17. Dispositivo de assistência ventricular (VAD) durável antes da cirurgia (não inclui dispositivo Impella ou bomba de balão intra-aórtico)
18. Qualquer condição que, no julgamento do investigador, possa aumentar o risco para o paciente
19. Conflito com outros estudos de pesquisa