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Estudio de investigación clínica para evaluar la consistencia y la reproducibilidad de dos ensayos de alimentación de mosquitos consecutivos

21 de noviembre de 2023 actualizado por: PATH

Estudio de investigación clínica para evaluar la consistencia y la reproducibilidad de dos ensayos consecutivos de alimentación de mosquitos en adultos con densidades variables de gametocitos de Plasmodium falciparum

El diseño de prueba propuesto ha sido desarrollado para evaluar la consistencia y la reproducibilidad de dos ensayos consecutivos de alimentación cutánea directa (DSFA) en un intervalo de 24 horas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El diseño de prueba propuesto ha sido desarrollado para evaluar la consistencia y la reproducibilidad de dos ensayos consecutivos de alimentación cutánea directa (DSFA) en un intervalo de 24 horas. Los resultados determinarán el tipo de diseño de ensayo fundamental para un ensayo de fase 2b de seguimiento cuyo objetivo es unir el ensayo de alimentación de membrana estándar (SMFA) al ensayo de alimentación directa de piel (DSFA) y el ensayo de alimentación de membrana directa (DMFA) utilizando un intervención de anticuerpos monoclonales, TB31F mAb, que interrumpe la transmisión de humano a mosquito. Los resultados de este estudio de medicina experimental informarán si el diseño de ensayo preferido "Antes-Después" en el que cada voluntario humano actúa como su propio control interno se puede utilizar para un ensayo de fase 2b de seguimiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

42

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kombewa, Kenia
        • KEMRI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El tamaño de muestra objetivo para sujetos con gametocitemia es de aproximadamente 45 individuos. Aproximadamente 180 participantes serán examinados para detectar gametocitos mediante PCR para lograr el tamaño de muestra objetivo. La selección de sujetos continuará hasta que se logre el tamaño de muestra deseado de individuos gametocitos que se someten a todos los procedimientos del estudio. Se reclutarán adultos de entre 18 y 55 años de las aldeas del Sistema de Vigilancia de la Demografía y la Salud de Kombewa (HDSS), que consta de la mitad de Kisumu

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado o impreso con el pulgar y fechado
  • Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  • Hombre o mujer de 18 a 55 años inclusive.
  • Residente dentro del área de estudio
  • En buen estado de salud general, como lo demuestra el historial médico y el examen clínico antes de ingresar al estudio. Capacidad para tomar Coartem oral y antipalúdicos de primaquina en dosis bajas al finalizar el día 2 (segunda alimentación directa a la piel) y estar dispuesto a cumplir con el régimen de medicamentos.
  • En el caso de las mujeres, debe estar en edad fértil o utilizar las medidas apropiadas para evitar el embarazo durante 30 días después de recibir Coartem y primaquina. Potencial no fértil significa que está esterilizada quirúrgicamente o al menos un año después de la menopausia. Las medidas apropiadas para prevenir el embarazo incluyen la abstinencia o las precauciones anticonceptivas adecuadas (es decir, dispositivo anticonceptivo intrauterino; anticonceptivos orales; diafragma o condón en combinación con jalea, crema o espuma anticonceptiva; Norplant o Depo-Provera).
  • Para los hombres, debe estar dispuesto a asegurarse de no dejar embarazada a su(s) pareja(s) durante al menos 3 meses después del tratamiento con primaquina. Las medidas apropiadas para prevenir el embarazo incluyen la abstinencia o las precauciones anticonceptivas adecuadas en la participante o en la pareja.
  • Positivo para gametocitos de P. falciparum medido por PCR con valor de cT < 31.

Criterio de exclusión:

Presencia de cualquier signo o síntoma de malaria.

  • Presencia de contraindicaciones para la administración de Coartem y primaquina como se indica en los respectivos prospectos del medicamento.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas graves a las picaduras de mosquitos (aparte del prurito y la inflamación local)
  • Embarazada (es decir, una prueba de embarazo positiva)
  • Uso actual o reciente (dentro de las 2 semanas anteriores) de tratamiento antipalúdico
  • Participación actual en un estudio de vacuna contra la malaria
  • Cualquier otro hallazgo que el investigador considere que aumentaría el riesgo de tener un resultado adverso por la participación en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Voluntarios de estudio

Los participantes proporcionaron una muestra de sangre el día 1 para la prueba de DMFA y luego participaron en el ensayo de alimentación de mosquitos. El día 2, los participantes se sometieron a un segundo ensayo de DMFA y DSFA (dentro de las 24 horas posteriores a los primeros ensayos).

Al finalizar el día 2, los participantes de DSFA recibirán una dosis de primaquina y la primera dosis de un régimen de 3 días de arteméter/lumefantrina.

En el ensayo de alimentación directa, se permitirá que una taza con 60 mosquitos Anopheles gambiae criados en insectarios estériles y no alimentados se alimente de la pantorrilla o el brazo de un participante durante 15 minutos.
Los participantes recibirán una dosis de primaquina en tableta de 26,3 mg el día 2 después de completar el ensayo de alimentación directa.
Los participantes recibirán tabletas combinadas de arteméter (80 mg) y lumefantrina (480 mg) dos veces al día durante 3 días, comenzando después de completar el ensayo de alimentación directa el día 2.
Otros nombres:
  • Coartem®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de ooquistes
Periodo de tiempo: Los ensayos de alimentación se realizaron el día 1 y el día 2; La prevalencia de oocistos en los mosquitos supervivientes se evaluó 9 días después de la alimentación (días 9 y 10).

Los participantes se sometieron a ensayos de alimentación en dos días, con 24 horas de diferencia (día 1 y día 2). Después de alimentarse, los mosquitos se mantuvieron en cámaras ambientales cerradas con llave durante 9 días para permitir el desarrollo de ooquistes.

Un ooquiste es una estructura que se desarrolla en la pared exterior del estómago del mosquito infectado y que contiene esporozoítos en desarrollo.

Nueve días después de alimentarse se diseccionaron los intestinos medios de los mosquitos, se tiñeron con mercurocromo al 1% y se examinaron mediante microscopía óptica. Se registró el número de ooquistes en cada intestino medio.

La prevalencia de ooquistes se define como el porcentaje de mosquitos en una taza con al menos un ooquiste detectado en el intestino medio entre los mosquitos supervivientes (en la misma taza) que se sometieron a los ensayos de alimentación.

Los ensayos de alimentación se realizaron el día 1 y el día 2; La prevalencia de oocistos en los mosquitos supervivientes se evaluó 9 días después de la alimentación (días 9 y 10).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Densidad de ooquistes
Periodo de tiempo: Los ensayos de alimentación se realizaron el día 1 y el día 2; La densidad de oocistos en los mosquitos supervivientes se evaluó 9 días después de la alimentación (días 9 y 10).

Los participantes se sometieron a ensayos de alimentación en dos días, con 24 horas de diferencia (día 1 y día 2). Después de alimentarse, los mosquitos se mantuvieron en cámaras ambientales cerradas con llave durante 9 días para permitir el desarrollo de ooquistes.

Un ooquiste es una estructura que se desarrolla en la pared exterior del estómago del mosquito infectado y que contiene esporozoítos en desarrollo.

Nueve días después de alimentarse se diseccionaron los intestinos medios de los mosquitos, se tiñeron con mercurocromo al 1% y se examinaron mediante microscopía óptica. Se registró el número de ooquistes en cada intestino medio.

La densidad de ooquistes se define como el número medio de ooquistes detectados en mosquitos infectados que se sometieron a ensayos de alimentación en el mismo participante.

Los ensayos de alimentación se realizaron el día 1 y el día 2; La densidad de oocistos en los mosquitos supervivientes se evaluó 9 días después de la alimentación (días 9 y 10).
Prevalencia de esporozoitos
Periodo de tiempo: Los ensayos de alimentación se realizaron el día 1 y el día 2; La prevalencia de esporozoitos en los mosquitos supervivientes se evaluó 14 días después de la alimentación (días 14 y 15).

Los participantes se sometieron a ensayos de alimentación en dos días, con 24 horas de diferencia (día 1 y día 2). Después de alimentarse, los mosquitos se mantuvieron en cámaras ambientales cerradas con llave durante 14 días para permitir el desarrollo de esporozoitos.

Los esporozoítos son las formas del plasmodio que se liberan de los ooquistes del mosquito, se acumulan en las glándulas salivales del mosquito y se transfieren a los humanos cuando el mosquito se alimenta.

Catorce días después de la alimentación, se diseccionaron glándulas salivales de mosquitos vivos sumergidos en solución salina tamponada con fosfato (PBS) para visualizar los esporozoitos móviles mediante microscopía. Se registró la prevalencia de esporozoitos.

La prevalencia de esporozoitos se define como el porcentaje de mosquitos en una taza con al menos un esporozoito detectado en las glándulas salivales entre los mosquitos (en la misma taza) que se sometieron a ensayos de alimentación.

Los ensayos de alimentación se realizaron el día 1 y el día 2; La prevalencia de esporozoitos en los mosquitos supervivientes se evaluó 14 días después de la alimentación (días 14 y 15).
Densidad de esporozoitos
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 2

La densidad de esporozoitos se define como el número medio de esporozoitos detectados en mosquitos infectados que se sometieron a ensayos de alimentación.

Debido a limitaciones del estado de la técnica, no fue posible estimar la densidad de los esporozoitos mediante la técnica de Microscopía Óptica.

Día 1 y Día 2

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ben Andagalu, MD, Drug Resistance Laboratory, KEMRI
  • Investigador principal: Hoseah Akala, MD, Drug Resistance Laboratory, KEMRI

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

20 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

20 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

14 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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