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Studio di indagine clinica per valutare la coerenza e la riproducibilità di due test consecutivi di alimentazione delle zanzare

21 novembre 2023 aggiornato da: PATH

Studio di indagine clinica per valutare la coerenza e la riproducibilità di due test consecutivi di alimentazione delle zanzare negli adulti con densità di gametociti di Plasmodium Falciparum variabili

Il progetto di prova proposto è stato sviluppato per valutare la coerenza e la riproducibilità di due test consecutivi di alimentazione cutanea diretta (DSFA) a intervalli di 24 ore.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il progetto di prova proposto è stato sviluppato per valutare la coerenza e la riproducibilità di due test consecutivi di alimentazione cutanea diretta (DSFA) a intervalli di 24 ore. I risultati determineranno il tipo di disegno dello studio cardine per uno studio di fase 2b successivo il cui obiettivo è collegare il test di alimentazione della membrana standard (SMFA) al test di alimentazione diretta della pelle (DSFA) e al test di alimentazione diretta della membrana (DMFA) utilizzando un intervento dell'anticorpo monoclonale, TB31F mAb, che interrompe la trasmissione dall'uomo alla zanzara. I risultati di questo studio di medicina sperimentale forniranno informazioni sulla possibilità di utilizzare il disegno di sperimentazione "Prima-Dopo" preferito in cui ogni volontario umano funge da proprio controllo interno per uno studio di fase 2b successivo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

42

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kombewa, Kenya
        • KEMRI

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La dimensione del campione target per i soggetti con gametocitemia è di circa 45 individui. Circa 180 partecipanti saranno sottoposti a screening per il trasporto di gametociti mediante PCR per raggiungere la dimensione del campione target. Lo screening dei soggetti continuerà fino al raggiungimento della dimensione del campione desiderata di individui gametocitimici sottoposti a tutte le procedure dello studio. Gli adulti di età compresa tra 18 e 55 anni saranno reclutati dai villaggi del Kombewa Health and Demographics Surveillance System (HDSS) composto da metà di Kisumu

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fornitura di un modulo di consenso informato firmato o stampato con il pollice e datato
  • Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
  • Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 55 anni compresi.
  • Residente all'interno dell'area di studio
  • In buona salute generale come evidenziato dall'anamnesi e dall'esame clinico prima di entrare nello studio Capacità di assumere Coartem per via orale e antimalarici primachina a basso dosaggio al termine del giorno 2 (2a alimentazione cutanea diretta) ed essere disposti ad aderire al regime terapeutico
  • Per le donne, deve essere in età fertile o utilizzare misure appropriate per prevenire la gravidanza per 30 giorni dopo aver ricevuto Coartem e primachina. Potenziale non fertile significa che è sterilizzata chirurgicamente o che è in post-menopausa da almeno un anno. Misure appropriate per prevenire la gravidanza includono l'astinenza o adeguate precauzioni contraccettive (ad es. dispositivo contraccettivo intrauterino; contraccettivi orali; diaframma o preservativo in combinazione con gelatina contraccettiva, crema o schiuma; Norplant o Depo-Provera).
  • Per i maschi, deve essere disposto a garantire di non mettere incinta la/le partner per almeno 3 mesi dopo il trattamento con primachina. Misure appropriate per prevenire la gravidanza includono l'astinenza o adeguate precauzioni contraccettive nel partecipante o nel partner.
  • Positivo per i gametociti di P. falciparum misurati mediante PCR con valore cT < 31.

Criteri di esclusione:

Presenza di qualsiasi segno o sintomo di malaria

  • Presenza di controindicazioni alla somministrazione di Coartem e primachina come indicato nei foglietti illustrativi dei rispettivi farmaci
  • Storia di gravi reazioni allergiche alle punture di zanzara (diverse da prurito e gonfiore locale)
  • Incinta (cioè un test di gravidanza positivo)
  • Uso attuale o recente (entro le 2 settimane precedenti) di un trattamento antimalarico
  • Attuale partecipazione a uno studio sul vaccino contro la malaria
  • Qualsiasi altro risultato che il ricercatore ritiene aumenterebbe il rischio di avere un esito negativo dalla partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Volontari dello studio

I partecipanti hanno fornito un campione di sangue il giorno 1 per il test DMFA e poi hanno partecipato al test sull'alimentazione delle zanzare. Il giorno 2 i partecipanti sono stati sottoposti a un secondo test DMFA e DSFA (entro 24 ore dai primi test).

Al termine del giorno 2 i partecipanti al DSFA riceveranno una dose di primachina e la prima dose di un reggimento di 3 giorni di artemetere/lumefantrina.

Nel test di alimentazione diretta una tazza con 60 zanzare Anopheles gambiae non alimentate e sterili allevate in insetti sarà autorizzata a nutrirsi del polpaccio o del braccio di un partecipante per 15 minuti.
I partecipanti riceveranno una dose di compressa di primachina da 26,3 mg il giorno 2 dopo il completamento del test di alimentazione diretta.
I partecipanti riceveranno compresse combinate di artemetere (80 mg) e lumefantrina (480 mg) due volte al giorno per 3 giorni, a partire dal completamento del test di alimentazione diretta il giorno 2.
Altri nomi:
  • Coartem®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza di oocisti
Lasso di tempo: I test di alimentazione sono stati eseguiti il ​​giorno 1 e il giorno 2; La prevalenza di oocisti nelle zanzare sopravvissute è stata valutata 9 giorni dopo l'alimentazione (giorni 9 e 10).

I partecipanti sono stati sottoposti a test di alimentazione in due giorni, a distanza di 24 ore l'uno dall'altro (giorno 1 e giorno 2). Dopo l'alimentazione, le zanzare sono state mantenute in camere ambientali chiuse per 9 giorni per consentire lo sviluppo di oocisti.

Un'oocisti è una struttura che si sviluppa sulla parete esterna dello stomaco della zanzara infetta che contiene sporozoiti in via di sviluppo.

Nove giorni dopo l'alimentazione, gli intestini delle zanzare sono stati sezionati, colorati con mercurocromo all'1% ed esaminati al microscopio ottico. È stato registrato il numero di oocisti in ciascun intestino medio.

La prevalenza di oocisti è definita come la percentuale di zanzare in una tazza con almeno un'oocisti rilevata nell'intestino medio tra le zanzare sopravvissute (nella stessa tazza) sottoposte ai test di alimentazione.

I test di alimentazione sono stati eseguiti il ​​giorno 1 e il giorno 2; La prevalenza di oocisti nelle zanzare sopravvissute è stata valutata 9 giorni dopo l'alimentazione (giorni 9 e 10).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità delle oocisti
Lasso di tempo: I test di alimentazione sono stati eseguiti il ​​giorno 1 e il giorno 2; La densità delle oocisti nelle zanzare sopravvissute è stata valutata 9 giorni dopo l'alimentazione (giorni 9 e 10).

I partecipanti sono stati sottoposti a test di alimentazione in due giorni, a distanza di 24 ore l'uno dall'altro (giorno 1 e giorno 2). Dopo l'alimentazione, le zanzare sono state mantenute in camere ambientali chiuse per 9 giorni per consentire lo sviluppo di oocisti.

Un'oocisti è una struttura che si sviluppa sulla parete esterna dello stomaco della zanzara infetta che contiene sporozoiti in via di sviluppo.

Nove giorni dopo l'alimentazione, gli intestini delle zanzare sono stati sezionati, colorati con mercurocromo all'1% ed esaminati al microscopio ottico. È stato registrato il numero di oocisti in ciascun intestino medio.

La densità di oocisti è definita come il numero medio di oocisti rilevate nelle zanzare infette sottoposte a test di alimentazione sullo stesso partecipante.

I test di alimentazione sono stati eseguiti il ​​giorno 1 e il giorno 2; La densità delle oocisti nelle zanzare sopravvissute è stata valutata 9 giorni dopo l'alimentazione (giorni 9 e 10).
Prevalenza degli sporozoiti
Lasso di tempo: I test di alimentazione sono stati eseguiti il ​​giorno 1 e il giorno 2; La prevalenza di sporozoiti nelle zanzare sopravvissute è stata valutata 14 giorni dopo l'alimentazione (giorni 14 e 15).

I partecipanti sono stati sottoposti a test di alimentazione in due giorni, a distanza di 24 ore l'uno dall'altro (giorno 1 e giorno 2). Dopo l'alimentazione, le zanzare sono state mantenute in camere ambientali chiuse per 14 giorni per consentire lo sviluppo di sporozoite.

Gli sporozoiti sono le forme del plasmodio che vengono liberate dalle oocisti della zanzara, si accumulano nelle ghiandole salivari della zanzara e vengono trasferiti all'uomo quando la zanzara si nutre.

Quattordici giorni dopo l'alimentazione, le ghiandole salivari sono state sezionate da zanzare vive immerse in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) per visualizzare gli sporozoiti mobili al microscopio. È stata registrata la prevalenza degli sporozoiti.

La prevalenza di sporozoite è definita come la percentuale di zanzare in una tazza con almeno uno sporozoito rilevato nelle ghiandole salivari tra le zanzare (nella stessa tazza) sottoposte a test di alimentazione.

I test di alimentazione sono stati eseguiti il ​​giorno 1 e il giorno 2; La prevalenza di sporozoiti nelle zanzare sopravvissute è stata valutata 14 giorni dopo l'alimentazione (giorni 14 e 15).
Densità dello sporozoite
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 2

La densità degli sporozoiti è definita come il numero medio di sporozoiti rilevati nelle zanzare infette sottoposte a test di alimentazione.

A causa dei limiti dello stato dell'arte, non è stato possibile stimare la densità dello sporozoito utilizzando la tecnica della microscopia ottica.

Giorno 1 e Giorno 2

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Ben Andagalu, MD, Drug Resistance Laboratory, KEMRI
  • Investigatore principale: Hoseah Akala, MD, Drug Resistance Laboratory, KEMRI

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 marzo 2021

Completamento primario (Effettivo)

20 dicembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

20 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

14 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 novembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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