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Tratamiento conservador ocular para retinoblastoma: eficacia de las nuevas estrategias de manejo y resultado visual (RETINO 2018)

21 de noviembre de 2025 actualizado por: Institut Curie

Tratamiento conservador ocular para retinoblastoma: eficacia de las nuevas estrategias de manejo y resultado visual - RETINO 2018

Este protocolo incluye 2 estudios independientes. Ambos estudios son estudios multicéntricos, que evalúan diferentes enfoques terapéuticos en dos poblaciones diferentes de pacientes:

  • Estudio 1, un estudio aleatorizado de fase II que evalúa la eficacia de la quimioterapia intraarterial (IAC) con melfalán y topotecán frente a melfalán solo, ambos en asociación con tratamientos oftalmológicos.
  • Estudio 2, un estudio de intervención mínimamente invasivo que evalúa los resultados sobre la función visual después del tratamiento de referencia con quimioterapia intravenosa (IV) en asociación con tratamiento oftalmológico u oftalmológico local sin quimioterapia IV.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo principal de los estudios:

  • Estudio 1: Evaluar la eficacia de IAC en términos de control local de la enfermedad en pacientes elegibles para IAC (estudio aleatorizado de fase II);
  • Estudio 2: Para evaluar la función visual, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en pacientes elegibles para otros tratamientos conservadores (quimioterapia IV en asociación con tratamiento oftalmológico local o tratamiento oftalmológico local sin quimioterapia IV; este es un estudio de intervención mínimamente invasivo ).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

225

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Amiens, Francia, 80054
        • Reclutamiento
        • Amiens Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Camille KHANFARD, MD
      • Angers, Francia, 49033
        • Reclutamiento
        • Angers Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Isabelle PELLIER, MD
      • Besançon, Francia, 25030
        • Reclutamiento
        • BESANCON CHU Hopital Jean Minjoz
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Sébastien KLEIN, MD
      • Bordeaux, Francia, 33076
        • Reclutamiento
        • Bordeaux CHU
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Céline DE BOUYN ICHER, MD
      • Brest, Francia, 29609
        • Reclutamiento
        • BREST CHRU Hopital Morvan
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Liana-Stéphania CARAUSU, MD
      • Caen, Francia, 14033
        • Reclutamiento
        • Caen CHU
        • Contacto:
          • Damien BODET, MD
          • Número de teléfono: +33(0)231064488
          • Correo electrónico: bodet-d@chu-caen.fr
        • Investigador principal:
          • Damien BODET, MD
      • Clermont-Ferrand, Francia, 63003
        • Reclutamiento
        • CHU ESTAING Centre Régional de Cancérologie et Therapie Cellulaire Pediatrique (CRCTCP)
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Justyna KANOLD, MD
      • Dijon, Francia, 21079
        • Reclutamiento
        • DIJON CHU Hopital François Mitterand
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Claire BRIANDET, MD
      • Grenoble, Francia, 38045
        • Reclutamiento
        • Grenoble Chu
        • Investigador principal:
          • Anne PAGNIER, MD
        • Contacto:
      • Lille, Francia, 59037
        • Reclutamiento
        • LILLE Centre Oscar Lambret
        • Contacto:
          • Hélène SUDOUR BONNANGE, MD
          • Número de teléfono: +33(0)320295959
          • Correo electrónico: h-sudour@o-lambret.fr
        • Investigador principal:
          • Hélène SUDOUR BONNANGE, MD
      • Limoges, Francia, 87042
        • Reclutamiento
        • Limoges CHU
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Christophe Christophe PIGUET, MD
      • Lyon, Francia, 69373
        • Reclutamiento
        • LYON Centre Léon Bérard
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Número de teléfono: +33 (0)4 69 16 65 74
        • Investigador principal:
          • Benoit DUMONT, MD
      • Marseille, Francia, 13385
        • Reclutamiento
        • Marseille Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Carole COZE, MD
      • Montpellier, Francia, 34295
        • Reclutamiento
        • MONTPELLIER CHU Hopital Arnaud De Villeneuve
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Nicolas SIRVENT, MD
      • Nantes, Francia, 44093
        • Reclutamiento
        • NANTES CHU Hopital Mere-Enfant
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • LECULEE THEBAUD Estelle, MD
      • Nice, Francia, 06202
        • Reclutamiento
        • NICE CHU Hopital Archet 2
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Gwenaëlle DUHIL DE BENAZE, MD
      • Paris, Francia, 75005
        • Reclutamiento
        • Institut Curie
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • LIvia LUMBROSO LE ROUIC, MD
      • Paris, Francia, 75019
        • Reclutamiento
        • PARIS Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
        • Investigador principal:
          • Raphaël Blanc, MD
        • Contacto:
          • Raphaël BLANC, MD
          • Número de teléfono: +33(0)148036828
          • Correo electrónico: rblanc@for.paris
      • Poitiers, Francia, 86021
        • Reclutamiento
        • Poitiers CHU
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Frédéric MILLOT, MD
      • Reims, Francia, 51092
        • Reclutamiento
        • Reims Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Claire PLUCHART, MD
      • Rennes, Francia, 35056
        • Reclutamiento
        • Rennes Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Chloé PUISEUX, MD
      • Rouen, Francia, 76000
        • Reclutamiento
        • Rouen Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Cécile DUMESNIL DE MARICOURT, MD
      • Saint-Etienne, Francia, 42055
        • Reclutamiento
        • Saint Etienne Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jean-Louis STEPHAN, MD
      • Strasbourg, Francia, 67098
        • Reclutamiento
        • Strasbourg Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Natacha ENTZ WERLE, MD
      • Toulouse, Francia, 31026
        • Reclutamiento
        • Toulouse Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Anne-Isabelle BERTOZZI-SALAMON, MD
      • Tours, Francia, 37044
        • Reclutamiento
        • TOURS CHU Hopital Clocheville
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Pascale BLOUIN, MD
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54500
        • Reclutamiento
        • Nancy Chu
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Ludovic MANSUY, MD
    • La Réunion
      • Saint-Denis, La Réunion, Francia, 97405
        • Reclutamiento
        • La Reunion - Chr Felix Guyon
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Yves REGUERRE, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 6 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios generales de inclusión del estudio:

  1. Retinoblastoma (RB) recién diagnosticado.
  2. Retinoblastoma con al menos un ojo elegible para tratamiento conservador.
  3. Pacientes que probablemente cumplan con los requisitos y las visitas del estudio, incluido el seguimiento tardío.
  4. Pacientes no tratados previamente con quimioterapia o radioterapia para este u otro cáncer.
  5. Pacientes sin contraindicación a los tratamientos propuestos.
  6. Consentimiento informado firmado por los padres o representante legal.
  7. Cobertura del Sistema de Seguridad Social francés.

Criterios de inclusión del estudio 1:

8.1. Niños de 6 meses a 6 años. 9. Retinoblastoma en al menos un ojo, considerado manejable con IAC en un lado y sin quimioterapia IV:

  1. Retinoblastoma unilateral clasificado como grupo B, C (si semillas vítreas < 3 mm), D o E sin invasión del segmento anterior y sin tumor masivo de más de 2/3 del ojo, elegible para manejo conservador, o
  2. Retinoblastoma bilateral pero con lesiones muy desequilibradas entre los dos ojos: un ojo grupo D o E sin invasión del segmento anterior o tumor masivo de más de 2/3 del ojo, elegible para IAC, y el otro ojo elegible para tratamiento local solamente (sin CAI).

Criterios de inclusión del estudio 2:

8.2. Retinoblastoma elegible para manejo conservador aunque no manejable con IAC:

  1. Retinoblastoma unilateral en niños menores de 6 meses, clasificado en Grupo A, B, C o D, con o sin siembra vítrea, compatible con manejo conservador, o
  2. Retinoblastoma bilateral clasificado como grupo A, B, C D o E sin invasión del segmento anterior y/o tumores masivos de más de 2/3 del ojo y elegibles para manejo conservador.

Criterio de exclusión:

Criterios generales de no inclusión del estudio:

  1. RB no elegible para manejo conservador:

    1. Extensión extraocular de la enfermedad, o
    2. Ojos del grupo E con invasión del segmento anterior y/o tumores masivos de más de 2/3 del ojo.
  2. Paciente mayor de 6 años.
  3. Pacientes con otra enfermedad asociada contraindicando quimioterapia sistémica.
  4. Retinoblastoma previamente tratado con quimioterapia.
  5. Pacientes ya tratados por otra enfermedad maligna.
  6. Paciente con cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el programa de seguimiento.
  7. Pacientes cuyos padres no hayan aceptado el régimen de tratamiento después de la explicación del mismo.
  8. Contraindicación para el fármaco del estudio mencionado en el SmPC (Resumen de las características de los productos) de los fármacos del estudio.
  9. Inclusión en otra terapia farmacológica experimental contra el cáncer.

    Criterios de no inclusión del estudio 1:

  10. Cualquier contraindicación o enfermedad concomitante que impida el procedimiento de tratamiento del Estudio 1 y pueda retrasar el tratamiento.

Estos pacientes deberían ser elegibles para el Estudio 2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estudio 1: Melfalán o Melfalán + Topotecán
Estudio fase II aleatorizado que evalúa la eficacia de la Quimioterapia Intraarterial (IAC) con melfalán y topotecán frente a melfalán solo, ambos asociados a tratamientos oftalmológicos.
IAC: 2-6 ciclos cada 1 mes (número en función de la evolución local del tumor), realizado mediante cateterismo radioguiado y entrega en el ostium de la arteria oftálmica, en quirófano de neurorradiología y bajo Anestesia General (AG). El IAC se administrará en el Hospital Fondation Rothschild en colaboración con el equipo de Neurorradiología Intervencionista.
Otros nombres:
  • Alkeran, Topotecan Accord; Quimioterapia con topotecán Hospira
Termoterapia después de carboplatino administrado el día 1
Otros nombres:
  • Termoterapia después de carboplatino administrado el día 1
Crioterapia (tratamiento local)
Placas de yodo-125 (tratamiento local)
Inyecciones intravítreas de quimioterapia de Melfalán (tratamiento local)
Otro: Estudio 2: Etopósido, carboplatino y vincristina
La quimioterapia neoadyuvante involucra de 2 a 6 ciclos de combinación de etopósido, carboplatino y vincristina en asociación con tratamientos oftalmológicos.
Termoterapia después de carboplatino administrado el día 1
Otros nombres:
  • Termoterapia después de carboplatino administrado el día 1
Crioterapia (tratamiento local)
Placas de yodo-125 (tratamiento local)
Inyecciones intravítreas de quimioterapia de Melfalán (tratamiento local)
2 a 6 ciclos de etopósido, carboplatino y vincristina combinados o tratamiento oftalmológico local sin quimioterapia IV: termoterapia y/o crioterapia y/o placas de yodo-125 y/o inyecciones de quimioterapia intravítrea
Otros nombres:
  • quimioterapia con etopósido, carboplatino y vincristina
Quimioterapia: inyección intravenosa de carboplatino
Otros nombres:
  • quimioterapia basada en platino

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio 1: Tasa de preservación del ojo
Periodo de tiempo: 24 meses después de la aleatorización
Tasa de conservación del ojo en los brazos de los 2 tratamientos
24 meses después de la aleatorización
Función visual
Periodo de tiempo: cuando el paciente tiene 6 años y al menos 24 meses de seguimiento después de la inclusión en el estudio
Porcentaje de pacientes con deterioro de la función visual mayor, leve o nulo según los criterios de la OMS, es decir, agudeza visual bilateral normal (≥ 6/10) o deterioro visual bilateral leve (3/10 a 5/10) según la ubicación y extensión del tumor
cuando el paciente tiene 6 años y al menos 24 meses de seguimiento después de la inclusión en el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad ocular
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la inclusión en el estudio
Porcentaje de pacientes con al menos una toxicidad de grado 3 o -4 (CTCAE v. 5.0)
Hasta 24 meses después de la inclusión en el estudio
Toxicidad sistémica
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la inclusión en el estudio
Tasa de toxicidad específica de grado 3-4 (CTCAE v. 5.0)
Hasta 24 meses después de la inclusión en el estudio
Recaída
Periodo de tiempo: dentro de los 24 meses posteriores a la inclusión
Porcentaje de pacientes con recaída dentro de los 24 meses posteriores a la inclusión, desglosado en: Recaída local, Recaída extraocular
dentro de los 24 meses posteriores a la inclusión
Segundo tumor maligno
Periodo de tiempo: 24 meses después de la inclusión en el estudio
Porcentaje de pacientes con un segundo tumor maligno dentro de los 24 meses posteriores a la inclusión en el estudio
24 meses después de la inclusión en el estudio
Evaluación adicional de la función visual
Periodo de tiempo: En el año que los pacientes cumplan 6 años de edad y al menos 24 meses de tratamiento
Evaluación adicional de la función visual en el seguimiento: Porcentaje de pacientes en cada uno de los cuatro niveles de agudeza visual según los criterios de la OMS
En el año que los pacientes cumplan 6 años de edad y al menos 24 meses de tratamiento
Evaluación de la retina
Periodo de tiempo: En el año que los pacientes cumplan 6 años de edad y al menos 24 meses de tratamiento
Medidas de tomografía de coherencia óptica (OCT) y tomografía de coherencia óptica-angiografía (OCT-A) en la retina
En el año que los pacientes cumplan 6 años de edad y al menos 24 meses de tratamiento
Integracion en la escuela
Periodo de tiempo: En el año que los pacientes cumplan 6 años de edad y al menos 24 meses de tratamiento
Tasa de niños capaces de asistir a la escuela primaria común: sin ayuda específica o con la ayuda de una persona dedicada y/o con características específicas para facilitar la lectura y la escritura
En el año que los pacientes cumplan 6 años de edad y al menos 24 meses de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Livia LUMBROSO LE ROUIC, MD, Institut Curie

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de marzo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

20 de enero de 2035

Finalización del estudio (Estimado)

20 de enero de 2036

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El patrocinador compartirá conjuntos de datos no identificados. Los documentos generados en el marco del proyecto se difundirán de acuerdo con las políticas del Institut Curie.

Marco de tiempo para compartir IPD

Las solicitudes de datos se pueden enviar a partir de 9 meses después de la publicación del último artículo y estarán accesibles hasta por 12 meses.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso a los datos de los participantes individuales del ensayo puede ser solicitado por investigadores calificados que participen en investigaciones científicas independientes, y se proporcionarán luego de la revisión y aprobación de una propuesta de investigación y un Plan de análisis estadístico (SAP) y la ejecución de un acuerdo de intercambio de datos (DSA).

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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