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Telerehabilitación visual en pacientes con DMAE

27 de noviembre de 2023 actualizado por: Michael Reber

Rehabilitación visual en la degeneración macular: un estudio piloto sobre entrenamiento de biorretroalimentación y estimulación de realidad virtual móvil en el hogar

Tras la degeneración de la mácula y la pérdida de la visión central, los pacientes reubican de forma natural el punto de fijación de la alta agudeza visual en la periferia, en una parte excéntrica y sana de la retina (PRL), para compensar las deficiencias visuales. Sin embargo, en muchos casos, la PRL aterriza en un área retiniana subóptima y se vuelve inútil. Los procedimientos modernos de rehabilitación de baja visión para pacientes con AMD incluyen entrenamiento de biorretroalimentación (BFT) para reubicar la PRL en un parche retiniano saludable y adquirir mejores habilidades de fijación. Este estudio busca combinar BFT con estimulación audiovisual de realidad virtual inmersiva en el hogar y medir la viabilidad y la efectividad potencial en el control oculomotor y la percepción visual.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 0S8
        • Krembil Research Institute/Toronto Western Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Seca-AMD.
  • AVMC > 20/160.
  • Capacidad para seguir los estímulos visuales y auditivos y las instrucciones de entrenamiento.
  • Test auditivo positivo a 50Hz 25-60dBHL.
  • Acceso wifi domiciliario.

Criterio de exclusión:

  • DMAE húmeda.
  • Ambos ojos con opacidad de los medios que dificulta la prueba de microperimetría.
  • Incapacidad para desempeñarse durante las pruebas y el entrenamiento.
  • Consumo de drogas psicoactivas.
  • 3 puntajes VRISE consecutivos < 25 en la inclusión.
  • Antecedentes de vértigo o mareos.
  • Intervenciones previas de rehabilitación de la visión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Entrenamiento de biorretroalimentación
  • Entrenamiento de biorretroalimentación (BFT): 1 sesión de 4 bloques de 20 minutos. Tiempo de descanso de 5 minutos entre bloques. 1 sesión por semana durante 4 semanas (4 sesiones en total).
  • 30 min diarios de lectura en casa durante 4 semanas.
Estimulación audiovisual
Experimental: Entrenamiento de biorretroalimentación + RV inmersiva
  • Entrenamiento de biorretroalimentación (BFT) [1 sesión de 4 bloques de 20 minutos. Tiempo de descanso de 5 minutos entre bloques], 1 sesión por semana durante 4 semanas (4 sesiones en total).
  • 30 min diarios de lectura en casa durante 4 semanas
  • Estimulación de realidad virtual inmersiva (IVR) [1 sesión de 3 bloques de 15 intentos de 20 segundos cada uno. El tiempo de descanso es de 1-2 minutos entre bloques], 1 sesión cada 2 días durante 4 semanas (14 sesiones en total).
Estimulación audiovisual
Estimulación audiovisual

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de la estimulación audiovisual IVR en el hogar
Periodo de tiempo: 18 meses

Objetivos de factibilidad para que nuestro estudio piloto sea considerado exitoso:

  1. Número de pacientes que completaron el protocolo de estimulación: ≥ 13 de 16 pacientes (81%) por grupo.
  2. Número de sesiones de IVR realizadas por los pacientes para considerar completo el protocolo de estimulación: ≥ 13 sesiones de 16 (81%).
  3. Número de puntuaciones consecutivas de síntomas y efectos inducidos por la realidad virtual (VRISE) < 25: ≤ 3 por paciente durante el período de tratamiento.
  4. Número de abandonos de pacientes debido a ciberenfermedad (síntomas de incomodidad experimentados en RV): ≤ 3 (19 %) durante el período de tratamiento.
  5. Número de pacientes aleatorizados por semana: ≥ 3 pacientes.
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Agudeza visual
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Cambio desde el inicio a las 4 semanas, 1 mes y 6 meses:

- Mejor agudeza visual corregida, visión de lejos y de cerca (rango 20/12,5 a <20/1000, puntuación más alta = mejor resultado)

desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses
Sensibilidad retinal
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Cambio desde el inicio a las 4 semanas, 1 mes y 6 meses:

- Sensibilidad retiniana media (Evaluación de la integridad macular, microperimetría MAIA - puntuación: 0 dB a 36 dB, puntuación más alta = mejor resultado)

desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses
Estabilidad de fijación
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Cambio desde el inicio a las 4 semanas, 1 mes y 6 meses:

- Estabilidad de fijación media (Evaluación de la integridad macular, microperimetría MAIA - rango 0,02 grados cuadrados). a 40,0 grados cuadrados, puntuación más baja = mejor resultado)

desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses
Sensibilidad al contraste
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Cambio desde el inicio a las 4 semanas, 1 mes y 6 meses:

- Sensibilidad de contraste media (Prueba de contraste de agudeza funcional, FACT - rango 0,48 cyc./deg. a 2,41 cic./grado, puntuación más alta = mejor resultado)

desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses
Velocidad de lectura
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Cambio desde el inicio a las 4 semanas, 1 mes y 6 meses:

- Velocidad de lectura media (prueba de lectura de baja visión de Minnesota, MNREAD - rango de 0 palabra/minuto a 280 palabra/minuto, puntuación más alta = mejor resultado)

desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses
Puntuaciones de calidad de vida
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Cambio desde el inicio a las 4 semanas, 1 mes y 6 meses:

- Puntuaciones de calidad de vida (Cuestionario de baja visión de Asuntos de veteranos, VA-LVQ 48 - rango -31,5 a +26,6, puntuación más alta = mejor resultado)

desde el inicio hasta el final del seguimiento a los 7 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

6 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

6 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

28 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2020410013068

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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