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Telereabilitação visual em pacientes com DMRI

27 de novembro de 2023 atualizado por: Michael Reber

Reabilitação visual na degeneração macular: um estudo piloto sobre treinamento de biofeedback e estimulação de realidade virtual móvel domiciliar

Após a degeneração da mácula e a perda da visão central, os pacientes deslocam naturalmente o ponto de fixação de alta acuidade visual para a periferia, em uma parte excêntrica e saudável da retina (PRL), para compensar as deficiências visuais. No entanto, em muitos casos, o PRL cai em uma área retiniana abaixo do ideal e se torna inútil. Os procedimentos modernos de reabilitação de baixa visão para pacientes com DMRI incluem treinamento de biofeedback (BFT) para realocar o PRL em um patch retiniano saudável e adquirir melhores habilidades de fixação. Este estudo procura combinar BFT com estimulação audiovisual de realidade virtual imersiva baseada em casa e medir a viabilidade e eficácia potencial no controle oculomotor e na percepção visual.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 0S8
        • Krembil Research Institute/Toronto Western Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Dry-AMD.
  • BCVA > 20/160.
  • Capacidade de seguir os estímulos visuais e auditivos e instruções de treinamento.
  • Teste auditivo positivo em 50Hz 25-60dBNA.
  • Acesso Wi-Fi doméstico.

Critério de exclusão:

  • DMRI úmida.
  • Ambos os olhos com opacidade de mídia que prejudica o teste de microperimetria.
  • Incapacidade de executar durante o teste e treinamento.
  • Consumo de drogas psicoativas.
  • 3 pontuações VRISE consecutivas < 25 na inclusão.
  • História de vertigem ou tontura
  • Intervenções prévias de reabilitação visual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Treinamento de Biofeedback
  • Treinamento de Biofeedback (BFT): 1 sessões de 4 x 20 minutos de blocos. Tempo de descanso de 5 minutos entre os blocos. 1 sessão por semana durante 4 semanas (4 sessões no total).
  • 30 min de leitura diária em casa durante 4 semanas.
Estimulação audiovisual
Experimental: Treinamento de biofeedback + RV imersiva
  • Treinamento de biofeedback (BFT) [1 sessão de 4 blocos de 20 minutos. Tempo de descanso de 5 minutos entre os blocos], 1 sessão por semana durante 4 semanas (4 sessões no total).
  • 30 min de leitura diária em casa durante 4 semanas
  • Estimulação de realidade virtual imersiva (IVR) [1 sessão de 3 blocos de 15 tentativas de 20 segundos cada. O tempo de descanso é de 1-2 minuto(s) entre os blocos], 1 sessão a cada 2 dias durante 4 semanas (total de 14 sessões).
Estimulação audiovisual
Estimulação audiovisual

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade da estimulação audiovisual IVR domiciliar
Prazo: 18 meses

Objetivos de viabilidade para que nosso estudo piloto seja considerado bem-sucedido:

  1. Número de pacientes que completaram o protocolo de estimulação: ≥ 13 de 16 pacientes (81%) por grupo.
  2. Número de sessões de IVR realizadas pelos pacientes para considerar o protocolo de estimulação concluído: ≥ 13 sessões em 16 (81%).
  3. Número de pontuações consecutivas de sintomas e efeitos induzidos por realidade virtual (VRISE) < 25: ≤ 3 por paciente durante o período de tratamento.
  4. Número de abandonos de pacientes devido a cybersickness (sintomas de desconforto experimentados em RV): ≤ 3 (19%) durante o período de tratamento.
  5. Número de pacientes randomizados por semana: ≥ 3 pacientes.
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade visual
Prazo: da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Mudança da linha de base em 4 semanas, 1 mês e 6 meses:

- Melhor acuidade visual corrigida, visão de longe e de perto (intervalo de 20/12,5 a <20/1000, pontuação mais alta = melhor resultado)

da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses
Sensibilidade Retiniana
Prazo: da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Mudança da linha de base em 4 semanas, 1 mês e 6 meses:

- Sensibilidade retiniana média (avaliação da integridade macular, microperimetria MAIA - pontuação: 0 dB a 36 dB, pontuação mais alta = melhor resultado)

da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses
Estabilidade de fixação
Prazo: da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Mudança da linha de base em 4 semanas, 1 mês e 6 meses:

- Estabilidade média da fixação (Macular Integrity Assessment, MAIA microperimetry - range 0,02 sq.deg. a 40,0 sq.deg., pontuação mais baixa = melhor resultado)

da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses
Sensibilidade de Contraste
Prazo: da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Mudança da linha de base em 4 semanas, 1 mês e 6 meses:

- Sensibilidade de contraste média (Teste de Contraste de Acuidade Funcional, FACT - intervalo de 0,48 cíc./deg. a 2,41 ciclos/graus, pontuação mais alta = melhor resultado)

da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses
Velocidade de leitura
Prazo: da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Mudança da linha de base em 4 semanas, 1 mês e 6 meses:

- Velocidade média de leitura (teste de leitura de baixa visão de Minnesota, MNREAD - faixa de 0 palavra/minuto a 280 palavra/minuto, pontuação mais alta = melhor resultado)

da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses
Pontuações de qualidade de vida
Prazo: da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Mudança da linha de base em 4 semanas, 1 mês e 6 meses:

- Pontuações de qualidade de vida (Questionário de baixa visão do Veteran's Affairs, VA-LVQ 48 - intervalo -31,5 a +26,6, pontuação mais alta = melhor resultado)

da linha de base até o final do acompanhamento em 7 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

6 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

6 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

28 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2020410013068

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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