Efecto de la inhibición de mTOR y otras intervenciones de modulación del metabolismo en los ancianos [Subestudio Rapa y cMRI para evaluar la función cardíaca] (mTOR)

Criterios de inclusión:

• 70-95 años de edad.
• Los sujetos gozarán de buena salud general con todas las enfermedades crónicas (hipertensión, enfermedad arterial coronaria, etc.) clínicamente estables. Los sujetos seleccionados gozarán de buena salud (según la Organización Mundial de la Salud, la buena salud se definirá como el completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades.
• Para nuestros propósitos, todas las enfermedades o dolencias serán clínicamente estables, ya sea que se controlen con medicamentos o no.
• Se incluirán todas las etnias.
• Para las imágenes cardíacas y cerebrales por resonancia magnética, se utilizará un cuestionario de detección previo a la resonancia magnética para evaluar la seguridad y la salud neurológica de la resonancia magnética.

Criterio de exclusión:

• Diabetes, (con A1c ≥6.5 o si se trata con medicamentos que afectan la homeostasis de la glucosa Historia de úlceras en la piel o mala cicatrización de heridas,
• De fumar,
• Enfermedad del higado,
• Coumadin anticoagulante,
• Tratamiento con fármacos que se sabe que afectan al citocromo P450 3A (diltiazem, eritromicina, etc.) debido a su papel en el metabolismo de RAPA,
• Tratamiento (>30 días de terapia o a largo plazo) con un inmunosupresor sistémico (prednisona, etc.) en el último año,
• Antecedentes de infarto de miocardio reciente (en los últimos 6 meses) o enfermedad coronaria activa,
• Pacientes con antecedentes de trastornos intestinales recientes (en los últimos 6 meses),
• Criterios de exclusión para resonancia magnética: claustrofobia conocida, implantes metálicos en tejidos blandos del cuerpo, incluidos marcapasos, clips para aneurismas, fragmentos de metal ferroso no anclados al hueso (balas, balines, metralla, virutas de metal), bombas de medicación implantadas y metal oral-facial dispositivos que están asegurados permanentemente pero que pueden resultar en una imagen de baja calidad. Los participantes también pueden ser excluidos por antecedentes de traumatismo craneoencefálico grave, lesión cerebral, cirugía cerebral, inflamación del cerebro o antecedentes de convulsiones.
• Mujer (Los estudios con antagonistas de mTOR muestran que a menudo hay diferencias sustanciales en las respuestas por sexo, a veces favoreciendo a las mujeres, otras veces a los hombres. Nuestro estudio piloto inicial se realizó en hombres por este motivo y muestra tendencias hacia la mejora de los parámetros cardíacos. Estudiaremos a los machos en el Subestudio E, una extensión de nuestro ensayo anterior, para generar resultados estadísticamente significativos y evitar la posible confusión por los diferentes efectos sexuales de la farmacodinámica. Los resultados estadísticamente significativos se utilizarán para respaldar ensayos más grandes en ambos sexos).
• Prueba COVID19 positiva.