Efecto del ejercicio en la hemofilia pediátrica

La hemofilia es una enfermedad congénita recesiva ligada al cromosoma X caracterizada por la falta o ausencia de factores de coagulación en la sangre. Los individuos masculinos con problemas en el cromosoma X se ven afectados, las mujeres son portadoras. Hay dos tipos comunes, el factor VIII (hemofilia A) y el factor IX (hemofilia B), y el porcentaje del factor expuesto en la circulación determina el grado de enfermedad hemofílica (<1 % grave, 1-5 % moderada, >20 % leve). Los síntomas clínicos más comunes en la hemofilia son el sangrado espontáneo intraarticular e intramuscular, un antecedente de sangrado que dura más de lo esperado después de un trauma, hemartrosis y hematomas después de gatear o caminar en niños con hemofilia moderada o severa. En la articulación sangrante se produce dolor, hinchazón, enrojecimiento, aumento de la temperatura y limitación del movimiento. El sangrado en el espacio articular provoca inflamación en la membrana sinovial y se produce sinovitis. En la sinovitis crónica, la membrana sinovial se engrosa. Se produce degeneración del cartílago articular y estrechamiento del espacio articular. Las hemartrosis constituyen el 70-80% de los hallazgos hemorrágicos. Las articulaciones sangrantes más comunes son las articulaciones de la rodilla con una tasa del 45%. Además del tratamiento farmacológico del sangrado articular y muscular, la opción más adecuada es la fisioterapia.

El objetivo de nuestro estudio es examinar el efecto de la agitación durante el ejercicio sobre el dolor, la actividad física y la calidad de vida en pacientes pediátricos con hemofilia. Los resultados del estudio indican que el protocolo de ejercicios desarrollado para la extremidad inferior en pacientes pediátricos con hemofilia tendrá un efecto positivo sobre el dolor, la actividad física y la calidad de vida.