- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04754997
Efeito do Exercício na Hemofilia Pediátrica
O efeito do treinamento físico na dor, atividade física e qualidade de vida em pacientes pediátricos com hemofilia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hemofilia é uma doença congênita recessiva ligada ao cromossomo X caracterizada pela falta ou ausência de fatores de coagulação no sangue. Indivíduos do sexo masculino com problemas no cromossomo X são afetados, as mulheres são portadoras. Existem dois tipos comuns, fator VIII (Hemofilia A) e fator IX (Hemofilia B), e a porcentagem do fator exposto na circulação determina o grau da doença hemofílica (<1% grave, 1-5% moderada,> 20% leve). Os sintomas clínicos mais comuns na hemofilia são sangramento espontâneo intra-articular e intramuscular, história de sangramento que dura mais do que o esperado após trauma, hemartrose e hematomas após engatinhar ou andar em crianças com hemofilia moderada ou grave. Dor, inchaço, vermelhidão, aumento de temperatura e limitação de movimento ocorrem na articulação que sangra. O sangramento no espaço articular causa inflamação na membrana sinovial e ocorre sinovite. Com sinovite crônica, a membrana sinovial engrossa. Ocorre degeneração da cartilagem articular e estreitamento do espaço articular. Hemartroses constituem 70-80% dos achados hemorrágicos. As articulações com sangramento mais comuns são as articulações do joelho com uma taxa de 45%. Além do tratamento farmacológico para sangramentos articulares e musculares, a opção mais adequada é a terapia com exercícios.
O objetivo do nosso estudo é examinar o efeito do exercício de agitação na dor, atividade física e qualidade de vida em pacientes pediátricos hemofílicos. Os resultados do estudo indicam que o protocolo de exercícios desenvolvido para membros inferiores em pacientes pediátricos com hemofilia terá um efeito positivo na dor, atividade física e qualidade de vida.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Şahinbey
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Gaziantep, Şahinbey, Peru, 27100
- Hasan Kalyoncu University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnosticado com hemofilia (Hemofilia A) por um hematologista
- A hemofilia é moderada ou grave, sem queixas de sangramento espontâneo
- Ter um histórico de sangramento na articulação do joelho
- Não fazer nenhum exercício regular
- Disposto a continuar trabalhando e não iniciará outro tratamento durante o estudo
- Pacientes cujos pais foram informados sobre o estudo e cujo termo de consentimento foi obtido
Critério de exclusão:
- Aqueles que passaram por outra cirurgia (desbridamento articular, fratura, substituição do joelho) que afetará a função da extremidade inferior
- Aqueles com doença neurológica ou qualquer perda sensorial ou lesão do nervo periférico que possa afetar o desempenho funcional e o equilíbrio
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
Este grupo não fará nenhuma intervenção de exercício.
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de treinamento de exercícios tradicionais
Este grupo receberá terapia tradicional que inclui exercícios de amplitude de movimento e treinamento de exercícios de resistência.
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O programa de terapia será planejado para 12 semanas e as sessões serão realizadas em 45 minutos (min) durante 2 dias por semana.
O exercício de amplitude de movimento de membros inferiores e exercícios de fortalecimento serão aplicados no tatame 10 repetições.
O número de repetições e o tipo de exercícios serão alterados a cada 3 semanas.
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EXPERIMENTAL: Grupo de treinamento de exercícios específicos
Este grupo receberá um programa específico combinado com exercícios de cadeia cinética fechada e treinamento de exercícios básicos
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O programa de terapia será planejado para 12 semanas e as sessões serão realizadas em 45 minutos (min) durante 2 dias por semana.
O treinamento físico consiste em exercícios de cadeia cinética fechada para membros inferiores e exercícios para o core.
O tipo de exercício muda a cada 3 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A dor
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Mc Gill Short Form será usado para determinar o tipo e a gravidade da dor.
Uma forma curta do Questionário de Dor McGill (SF-MPQ) foi desenvolvida.
O componente principal do SF-MPQ consiste em 15 descritores (11 sensoriais; 4 afetivos) que são classificados em uma escala de intensidade como 0 = nenhum, 1 = leve, 2 = moderado ou 3 = grave.
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Mobilidade ambulatória funcional
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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O teste Time Up and Go será usado para determinar a mobilidade ambulatorial.
O teste Time up and go requereu a documentação do tempo em segundos que os sujeitos levaram para: "levantar-se de uma poltrona padrão, caminhar até uma linha no chão a 3 metros de distância, virar, retornar e sentar-se novamente".
Se a pontuação do tempo de recaída for aumentada, isso significa que a função de mobilidade piorará.
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Capacidade de exercício funcional
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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O teste de caminhada de dois minutos será usado para determinar a atividade física.
O teste de caminhada de 2 minutos (2MWT) é classificado por representar o método mais adequado para avaliar o nível submáximo da capacidade funcional de exercício em crianças.
Este teste mede a distância que um paciente ou participante percorre rapidamente em uma superfície plana e dura em um período de 2 minutos. Se a distância percorrida for aumentada, isso significa que a capacidade funcional piorará.
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Teste de força funcional de membros inferiores
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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O teste de sentar e levantar será usado para determinar a atividade física.
O teste de sentar para levantar mede o tempo necessário para completar três ciclos consecutivos de sentar para levantar o mais rápido possível.
Quanto maior a taxa de três repetições sentar-levantar (repetições por segundo), mais força a criança tem.
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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A qualidade de vida
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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A Escala de Qualidade de Vida Infantil (PedsQL) será utilizada para determinar o nível de qualidade de vida.
A escala de qualidade de vida para crianças questiona o último mês de crianças e adolescentes.
É uma escala do tipo Likert de 5 pontos com nunca 100 pontos, raramente 75 pontos, às vezes 50 pontos, frequentemente 25 pontos e sempre 0 pontos.
A pontuação total é obtida dividindo-se as pontuações obtidas na escala pelo número de itens preenchidos.
Quanto maior o escore total, melhor a qualidade de vida.
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Propriocepção do Joelho
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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A medição do eletrogoniômetro será usada para determinar a propriocepção do joelho
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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A saúde das articulações
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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A Hemophilia Joint Health Scale será usada para determinar bilateralmente a saúde das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo.
A pontuação total da escala é de 124 pontos.
Quanto maior a pontuação da escala, mais articulações deficitárias têm.
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Independência Funcional
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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O Functional Independence Score in Hemophilia (FISH) será utilizado para a independência funcional.
O FISH baseia-se na observação do desempenho das atividades da vida diária.
Os pacientes são avaliados quanto à capacidade de realizar oito tarefas, divididas em três categorias: autocuidado (alimentação, higiene pessoal, banho e vestir), transferências (cadeira e agachamento) e mobilidade (andar, subir escadas e correr). em cada tarefa são somados dando um total de 8 a 32 pontos com 32 indicando o mais alto nível de independência funcional
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Equilíbrio Estático
Prazo: ao longo do estudo, média de 12 semanas
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O teste de ficar em uma perna foi usado para avaliar o equilíbrio estático
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ao longo do estudo, média de 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- van Vulpen LFD, Holstein K, Martinoli C. Joint disease in haemophilia: Pathophysiology, pain and imaging. Haemophilia. 2018 May;24 Suppl 6:44-49. doi: 10.1111/hae.13449.
- Wagner B, Kruger S, Hilberg T, Ay C, Hasenoehrl T, Huber DF, Crevenna R. The effect of resistance exercise on strength and safety outcome for people with haemophilia: A systematic review. Haemophilia. 2020 Mar;26(2):200-215. doi: 10.1111/hae.13938. Epub 2020 Feb 24.
- Siqueira TC, Dominski FH, Andrade A. Effects of exercise in people with haemophilia: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Haemophilia. 2019 Nov;25(6):928-937. doi: 10.1111/hae.13868. Epub 2019 Oct 30.
- Souza JC, Simoes HG, Campbell CS, Pontes FL, Boullosa DA, Prestes J. Haemophilia and exercise. Int J Sports Med. 2012 Feb;33(2):83-8. doi: 10.1055/s-0031-1286292. Epub 2011 Nov 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2020/116
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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